[article] 
inMédecine palliative > vol. 17, n° 1 (février 2018) . - p. 10-15

Titre :	Utilisation des corticoïdes par voie générale en situation palliative avancée : résultats d'une enquête réalisée auprès des médecins d'unité de soins palliatifs, en France métropolitaine, en 2014
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Adeline Lejeune ; Claire Chauffour-Ader ; Matthieu Frasca ; Benoît Burucoa
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 10-15
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2018.01.001
Langues :	Français (fre)
Catégories :	Alpha C:Contre-indication ; C:Corticoïde ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Indication ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique ; T:Thérapeutique médicamenteuse
Résumé :	Introduction: Les corticoïdes sont largement prescrits en cancérologie, mais aussi en médecine palliative, à visée symptomatique. Cependant, le niveau de preuve de leur efficacité reste faible pour certaines indications. Il n?existe pas de recommandations précises concernant leur utilisation en situation palliative avancée. L?objectif de l?étude était de connaître l?utilisation de la corticothérapie par voie générale, par les médecins en unité de soins palliatifs. Méthode: Une étude observationnelle, déclarative et descriptive a été menée, de juillet à septembre 2014, sur la base d?un questionnaire, adressé par courrier électronique à deux reprises, aux médecins des 122 unités de soins palliatifs françaises métropolitaines. L?objectif était d?observer leur utilisation des corticoïdes : indications, contre-indications, modalités de prescription, effets thérapeutiques, effets indésirables, moyens de surveillance de la corticothérapie. Résultats: Soixante-trois médecins de 49 unités de soins palliatifs sur 122 ont répondu. Parmi les répondeurs, 63,5 % répondeurs des prescrivaient un corticoïde au minimum chez un patient sur deux et 95,2 % n?utilisaient pas de protocole. Les trois indications selon l?autorisation de mise sur le marché ou recommandées justifiant le plus souvent une prescription de corticoïde étaient : l??dème cérébral de cause tumorale, l?occlusion intestinale et la compression abdominopelvienne. La majorité des médecins ne retenait pas l?hypertension artérielle ni le diabète comme contre-indication. La méthylprednisolone et la prednisolone étaient les deux molécules le plus couramment utilisées, majoritairement par voie orale. Le diabète cortico-induit, l?insomnie et l?hypertension artérielle étaient les trois effets indésirables le plus souvent rapportés. Conclusion: Les modalités d?utilisation des corticoïdes par les médecins des unités de soins palliatifs françaises se rejoignent sur un certain nombre de points, souvent en adéquation avec les recommandations existantes mais de faible niveau de preuve. Des disparités de pratiques existent. Des recommandations avec un niveau de preuve plus élevé permettraient d?optimiser la prescription de corticoïdes en unité de soins palliatifs.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37220

[article] Utilisation des corticoïdes par voie générale en situation palliative avancée : résultats d'une enquête réalisée auprès des médecins d'unité de soins palliatifs, en France métropolitaine, en 2014 [texte imprimé] / Adeline Lejeune ; Claire Chauffour-Ader ; Matthieu Frasca ; Benoît Burucoa . - 2018 . - p. 10-15.
Doi : 10.1016/j.medpal.2018.01.001
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 17, n° 1 (février 2018) . - p. 10-15

Catégories :	Alpha C:Contre-indication ; C:Corticoïde ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Indication ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique ; T:Thérapeutique médicamenteuse
Résumé :	Introduction: Les corticoïdes sont largement prescrits en cancérologie, mais aussi en médecine palliative, à visée symptomatique. Cependant, le niveau de preuve de leur efficacité reste faible pour certaines indications. Il n?existe pas de recommandations précises concernant leur utilisation en situation palliative avancée. L?objectif de l?étude était de connaître l?utilisation de la corticothérapie par voie générale, par les médecins en unité de soins palliatifs. Méthode: Une étude observationnelle, déclarative et descriptive a été menée, de juillet à septembre 2014, sur la base d?un questionnaire, adressé par courrier électronique à deux reprises, aux médecins des 122 unités de soins palliatifs françaises métropolitaines. L?objectif était d?observer leur utilisation des corticoïdes : indications, contre-indications, modalités de prescription, effets thérapeutiques, effets indésirables, moyens de surveillance de la corticothérapie. Résultats: Soixante-trois médecins de 49 unités de soins palliatifs sur 122 ont répondu. Parmi les répondeurs, 63,5 % répondeurs des prescrivaient un corticoïde au minimum chez un patient sur deux et 95,2 % n?utilisaient pas de protocole. Les trois indications selon l?autorisation de mise sur le marché ou recommandées justifiant le plus souvent une prescription de corticoïde étaient : l??dème cérébral de cause tumorale, l?occlusion intestinale et la compression abdominopelvienne. La majorité des médecins ne retenait pas l?hypertension artérielle ni le diabète comme contre-indication. La méthylprednisolone et la prednisolone étaient les deux molécules le plus couramment utilisées, majoritairement par voie orale. Le diabète cortico-induit, l?insomnie et l?hypertension artérielle étaient les trois effets indésirables le plus souvent rapportés. Conclusion: Les modalités d?utilisation des corticoïdes par les médecins des unités de soins palliatifs françaises se rejoignent sur un certain nombre de points, souvent en adéquation avec les recommandations existantes mais de faible niveau de preuve. Des disparités de pratiques existent. Des recommandations avec un niveau de preuve plus élevé permettraient d?optimiser la prescription de corticoïdes en unité de soins palliatifs.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37220