[article]
Titre : |
Représentations liées à la sélection des patients à l’entrée en unité de soins palliatifs |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Roger Thay ; Marcel-Louis Viallard |
Année de publication : |
2016 |
Article en page(s) : |
p.135-142 |
Langues : |
Français (fre) |
Catégories : |
Alpha A:Accès aux soins ; A:Admission ; C:Choix ; P:Patient ; R:Représentation ; U:Unité de soins palliatifs
|
Résumé : |
Introduction
En France, l’Observatoire national de la fin de vie a constaté un manque de lits en unité de soins palliatifs. Cette carence entraîne la nécessité de limiter les admissions aux situations les plus complexes, et induit une sélection. Cette sélection pose question quant aux critères qu’elle emploie et la manière dont les médecins décident n’a pas été suffisamment approfondie. Nous émettons l’hypothèse que la sélection s’effectue en pratique selon d’autres critères que les critères habituellement étudiés.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude qualitative, et prospective, visant à identifier les représentations des médecins en charge de la sélection des patients à l’entrée des unités de soins palliatifs, à l’aide d’entretiens semi-dirigés.
Résultats
Vingt médecins de dix-sept unités de soins palliatifs différentes ont été interrogés sur une période de quatre mois et trois axes thématiques ont été mis en évidence. Le premier concerne le dossier d’admission et le questionne. Le deuxième met en évidence cinq grandes représentations du patient : le candidat, la charge en soins, l’expérience, l’économique et le patient-soignant. Chacune de ces identités intervient et module la décision d’admission d’un patient donné. Le troisième se polarise sur la sélection elle-même, à travers son rôle, la place de la procédure et ses limites.
Discussion
La sélection comporte une part de subjectivité, d’aléas conjoncturels, de pressions économiques, institutionnelles ou exercées par les patients déjà admis. Si elle existe pour faire profiter un maximum de patients des compétences d’une unité, elle sert également à ajuster et optimiser une unité de soins palliatifs dans son environnement. Une meilleure étude du processus aidera à comprendre et à mieux accepter l’exclusion que la sélection engendre. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31315 |
in Médecine palliative > Vol. 15, 3 (Juin 2016) . - p.135-142
[article] Représentations liées à la sélection des patients à l’entrée en unité de soins palliatifs [texte imprimé] / Roger Thay ; Marcel-Louis Viallard . - 2016 . - p.135-142. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative > Vol. 15, 3 (Juin 2016) . - p.135-142
Catégories : |
Alpha A:Accès aux soins ; A:Admission ; C:Choix ; P:Patient ; R:Représentation ; U:Unité de soins palliatifs
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Résumé : |
Introduction
En France, l’Observatoire national de la fin de vie a constaté un manque de lits en unité de soins palliatifs. Cette carence entraîne la nécessité de limiter les admissions aux situations les plus complexes, et induit une sélection. Cette sélection pose question quant aux critères qu’elle emploie et la manière dont les médecins décident n’a pas été suffisamment approfondie. Nous émettons l’hypothèse que la sélection s’effectue en pratique selon d’autres critères que les critères habituellement étudiés.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude qualitative, et prospective, visant à identifier les représentations des médecins en charge de la sélection des patients à l’entrée des unités de soins palliatifs, à l’aide d’entretiens semi-dirigés.
Résultats
Vingt médecins de dix-sept unités de soins palliatifs différentes ont été interrogés sur une période de quatre mois et trois axes thématiques ont été mis en évidence. Le premier concerne le dossier d’admission et le questionne. Le deuxième met en évidence cinq grandes représentations du patient : le candidat, la charge en soins, l’expérience, l’économique et le patient-soignant. Chacune de ces identités intervient et module la décision d’admission d’un patient donné. Le troisième se polarise sur la sélection elle-même, à travers son rôle, la place de la procédure et ses limites.
Discussion
La sélection comporte une part de subjectivité, d’aléas conjoncturels, de pressions économiques, institutionnelles ou exercées par les patients déjà admis. Si elle existe pour faire profiter un maximum de patients des compétences d’une unité, elle sert également à ajuster et optimiser une unité de soins palliatifs dans son environnement. Une meilleure étude du processus aidera à comprendre et à mieux accepter l’exclusion que la sélection engendre. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31315 |
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