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[article]
| Titre : |
Transplantation rénale chez le patient âgé de plus de 60 ans |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
J Peltier, Auteur |
| Année de publication : |
2014 |
| Article en page(s) : |
p.314-318 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
P:Personne âgée ; P:Pronostic ; R:Rein ; R:Risque cardiovasculaire ; T:Transplantation d'organes et de tissus
|
| Résumé : |
La transplantation rénale n’est pas une greffe vitale, mais constitue le traitement de choix de l’insuffisance rénale chez l’adulte, car elle permet une qualité de vie et une espérance de vie supérieure à la dialyse. Ces mêmes avantages sont retrouvés chez les patients âgés, sous réserve d’une mortalité péri-opératoire accrue, et d’un plus grand risque de complications post-transplantations qui peuvent être de nature cardiovasculaires, infectieuses ou néoplasiques. Du fait d’une baisse de l’immunoréactivité, le risque de rejet aigu est moindre chez le sujet âgé. L’immunosuppression doit donc être adaptée en conséquence. Du fait de la pénurie chronique de greffons et de l’augmentation régulière de l’incidence de l’insuffisance rénale terminale, les patients âgés sont transplantés avec des greffons marginaux (donneurs décédés de plus de 60ans±pathologie vasculaire associée), en mono ou en bi-greffe. Ces transplantations, bien qu’ayant un pronostic fonctionnel inférieur à celles réalisées avec un greffon non marginal, ont un taux de survie du greffon suffisant, la moitié des patients âgés décédant avec un greffon fonctionnel. La greffe avec donneur vivant doit également être envisagée lorsqu’elle est possible, sous réserve d’une évaluation approfondie du couple donneur/receveur, car elle permet un meilleur pronostic vital que la greffe avec donneur décédé. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27619 |
in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 84 (Décembre 2014) . - p.314-318
[article] Transplantation rénale chez le patient âgé de plus de 60 ans [texte imprimé] / J Peltier, Auteur . - 2014 . - p.314-318. Langues : Français ( fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 84 (Décembre 2014) . - p.314-318
| Catégories : |
Alpha
P:Personne âgée ; P:Pronostic ; R:Rein ; R:Risque cardiovasculaire ; T:Transplantation d'organes et de tissus
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| Résumé : |
La transplantation rénale n’est pas une greffe vitale, mais constitue le traitement de choix de l’insuffisance rénale chez l’adulte, car elle permet une qualité de vie et une espérance de vie supérieure à la dialyse. Ces mêmes avantages sont retrouvés chez les patients âgés, sous réserve d’une mortalité péri-opératoire accrue, et d’un plus grand risque de complications post-transplantations qui peuvent être de nature cardiovasculaires, infectieuses ou néoplasiques. Du fait d’une baisse de l’immunoréactivité, le risque de rejet aigu est moindre chez le sujet âgé. L’immunosuppression doit donc être adaptée en conséquence. Du fait de la pénurie chronique de greffons et de l’augmentation régulière de l’incidence de l’insuffisance rénale terminale, les patients âgés sont transplantés avec des greffons marginaux (donneurs décédés de plus de 60ans±pathologie vasculaire associée), en mono ou en bi-greffe. Ces transplantations, bien qu’ayant un pronostic fonctionnel inférieur à celles réalisées avec un greffon non marginal, ont un taux de survie du greffon suffisant, la moitié des patients âgés décédant avec un greffon fonctionnel. La greffe avec donneur vivant doit également être envisagée lorsqu’elle est possible, sous réserve d’une évaluation approfondie du couple donneur/receveur, car elle permet un meilleur pronostic vital que la greffe avec donneur décédé. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27619 |
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Exemplaires (1)
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| T005847 | NEU | Revue | Tournai | Soins infirmiers (T) | Disponible |
