[article]
Titre : |
Limitations et arrêts de traitements chez les patients en lits identifiés de soins palliatifs |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
C Saussac, Auteur ; et al., Auteur |
Année de publication : |
2013 |
Article en page(s) : |
p.219-226 |
Langues : |
Français (fre) |
Catégories : |
Alpha D:Décision ; D:Démarche décisionnelle ; L:Limitation et arrêt de traitement ; L:Loi Claeys-Léonetti ; P:Prise de décision ; S:Soins palliatifs
|
Résumé : |
But et contexte
Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP) représentent une structure spécifique de soins palliatifs récente. Les décisions de limitations et arrêts de traitements (LAT), encadrées par la loi Leonetti, y sont fréquentes et complexes. La question centrale de cette recherche est : « pourquoi les décisions de LAT sont-elles difficiles à prendre par les médecins de LISP ? » L’hypothèse retenue est que les éléments mis en jeu dans cette démarche décisionnelle sont insuffisamment pris en compte.
Méthode
Sur la base d’un guide d’entretien réalisé à partir d’un protocole de validation, 11 entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de médecins seniors volontaires travaillant en LISP, en secteur privé ou public, sur la communauté urbaine de Bordeaux, afin d’évaluer leurs attitudes et leurs pratiques. Les données d’entretien ont été enregistrées, dactylographiées, puis leur contenu a été analysé.
Résultats
Les pratiques sont hétérogènes. Les éléments cliniques, législatifs, éthiques et psychologiques sont insuffisamment pris en compte par manque de méthodologie et d’outil. Des lacunes sont observées sur les connaissances des textes officiels et des LAT. Les situations de LAT sont sources de difficultés pour les médecins concernés.
Discussion
La démarche décisionnelle est complexe, nécessitant une procédure collégiale tout en appréhendant la dimension humaine et les souffrances engendrées par la situation de LAT. Cette étude nous a permis de mieux comprendre les difficultés rencontrées par les médecins et d’appréhender le besoin de formation et la nécessité d’un outil d’aide à la décision et d’en préciser le contenu.
Mots clés : Lits identifies de soins palliatifs, Démarche décisionnelle, Loi Leonetti, Limitation et arrêt de traitements, Outil d’aide à la décision |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=24847 |
in Médecine palliative > Vol.12, 5 (Octobre 2013) . - p.219-226
[article] Limitations et arrêts de traitements chez les patients en lits identifiés de soins palliatifs [texte imprimé] / C Saussac, Auteur ; et al., Auteur . - 2013 . - p.219-226. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative > Vol.12, 5 (Octobre 2013) . - p.219-226
Catégories : |
Alpha D:Décision ; D:Démarche décisionnelle ; L:Limitation et arrêt de traitement ; L:Loi Claeys-Léonetti ; P:Prise de décision ; S:Soins palliatifs
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Résumé : |
But et contexte
Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP) représentent une structure spécifique de soins palliatifs récente. Les décisions de limitations et arrêts de traitements (LAT), encadrées par la loi Leonetti, y sont fréquentes et complexes. La question centrale de cette recherche est : « pourquoi les décisions de LAT sont-elles difficiles à prendre par les médecins de LISP ? » L’hypothèse retenue est que les éléments mis en jeu dans cette démarche décisionnelle sont insuffisamment pris en compte.
Méthode
Sur la base d’un guide d’entretien réalisé à partir d’un protocole de validation, 11 entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de médecins seniors volontaires travaillant en LISP, en secteur privé ou public, sur la communauté urbaine de Bordeaux, afin d’évaluer leurs attitudes et leurs pratiques. Les données d’entretien ont été enregistrées, dactylographiées, puis leur contenu a été analysé.
Résultats
Les pratiques sont hétérogènes. Les éléments cliniques, législatifs, éthiques et psychologiques sont insuffisamment pris en compte par manque de méthodologie et d’outil. Des lacunes sont observées sur les connaissances des textes officiels et des LAT. Les situations de LAT sont sources de difficultés pour les médecins concernés.
Discussion
La démarche décisionnelle est complexe, nécessitant une procédure collégiale tout en appréhendant la dimension humaine et les souffrances engendrées par la situation de LAT. Cette étude nous a permis de mieux comprendre les difficultés rencontrées par les médecins et d’appréhender le besoin de formation et la nécessité d’un outil d’aide à la décision et d’en préciser le contenu.
Mots clés : Lits identifies de soins palliatifs, Démarche décisionnelle, Loi Leonetti, Limitation et arrêt de traitements, Outil d’aide à la décision |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=24847 |
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