Centre de Documentation Campus Montignies
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35 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Effets secondaires indésirables des médicaments'
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Effets secondaires des traitement antirétroviraux de l'infection par le VIH / M. Maachi in Biologiste et praticien, 141 (2005)
[article]
Titre : Effets secondaires des traitement antirétroviraux de l'infection par le VIH Auteurs : M. Maachi ; P. Bonnard ; J.-P. Bastard ; J. Capeau ; G. Pialoux Année de publication : 2005 Article en page(s) : pp. 13-28 Langues : Français (fre) Mots-clés : Effets secondaires indésirables des médicaments Syndrome d'immunodéficience acquise Antirétroviraux Thérapeutique Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=100563
in Biologiste et praticien > 141 (2005) . - pp. 13-28[article] Effets secondaires des traitement antirétroviraux de l'infection par le VIH [] / M. Maachi ; P. Bonnard ; J.-P. Bastard ; J. Capeau ; G. Pialoux . - 2005 . - pp. 13-28.
Langues : Français (fre)
in Biologiste et praticien > 141 (2005) . - pp. 13-28
Mots-clés : Effets secondaires indésirables des médicaments Syndrome d'immunodéficience acquise Antirétroviraux Thérapeutique Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=100563 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Réserve Consultable sur demande auprès des documentalistes
Exclu du prêtUtilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle / P. Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018)
[article]
Titre : Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle Type de document : document électronique Auteurs : P. Chevalier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 93-98 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide acétylsalicylique Anévrysme de l'aorte abdominale Antihypertenseur Chirurgie Effets secondaires indésirables des médicaments Évolution de la maladie Hospitalisation Hypertension arterielle Médicament Mortalité Prévention secondaire Qualité de vie Résumé : Population d’étude
critères d’inclusion : hommes âgés de 65 à 74 ans vivant dans la région du centre du Danemark (23% de la population totale du Danemark)
aucun critère d’exclusion
50156 patients randomisés en 2 groupes de 25078 sujets chacun
74,7% des sujets invités ont participé au dépistage, soit 18748 hommes
caractéristiques initiales des sujets inclus : âge médian de 69 ans, environ 30% sous antithrombotique, 35% sous hypolipidémiant, 22% sous antihypertenseur et bêta-bloquant, 10% sous antidiabétique.
Protocole d’étude
Viborg Vascular (VIVA) trial : RCT
randomisation 1:1 entre dépistage (non en insu ni pour les participants ni pour les équipes de dépistage) et non dépistage (sujets non informés de leur rôle dans cette étude, donc totalement en insu) ; 25078 hommes par groupe
dépistage réalisé par équipes de 2 infirmières avec formation spécifique, central dans chacune des 19 municipalités, sur invitation envoyée par courrier, invitation expliquant l’étude et les pathologies ciblées ; consentement éclairé individuel requis
dépistage sur critères diagnostiques suivants : anévrisme de l’aorte abdominale d’un diamètre d’au moins 30 mm, index cheville bras (ICB) inférieur à 0,9 ou supérieur à au moins 1,4, pression artérielle systolique (PAS) > 160 mmHg ou pression artérielle diastolique (PAD) > 100 mmHg
en cas de dépistage positif :
confirmation du diagnostic d’anévrisme abdominal ou d’artérite périphérique lors d’une deuxième séance (dans la semaine) avec, si confirmation, mesure de la cholestérolémie
conseils d’hygiène de vie : pratique d’exercices physiques, arrêt du tabagisme, alimentation pauvre en graisses
dépistage annuel de suivi (échographie ou mesure de l’ICB)
si anévrisme d’au moins 5 cm, référence immédiate à un chirurgien vasculaire
en cas d’HTA, référence au médecin traitant pour confirmation du diagnostic (ou contrôle du traitement antihypertenseur en cours)
en cas de cholestérol total > 4,0 mmol/l (154 mg/dl) prescription de simvastatine (40 mg/j) et d’aspirine (75 mg/j)
communication de tous les éléments au médecin traitant.
Mesure des résultats
sur données issues des registres administratifs nationaux, en insu des données d’étude
critère primaire : décès de toute cause (délai)
critères secondaires : décès d’origine cardiovasculaire et dû à l’anévrisme aortique (délai), hospitalisation pour pathologie cardiovasculaire (délai et nombre de jours), qualité de vie au score EuroQol (complété par le sujet dans la salle d’attente avant le dépistage initial et avant le dépistage annuel suivant en cas de premier dépistage positif ; score également évalué dans un échantillon aléatoire de 1000 hommes non dépistés), progression de l’anévrisme, effets indésirables (diabète, hémorragie intracérébrale, insuffisance rénale, cancer, décès post-opératoire).
Résultats
4 sujets (0,02%) sans données à 5 ans
22% des sujets dépistés positifs : 3,3% (n=619) avec un anévrisme de l’aorte abdominale (dont 0,3% (n=61) avec un anévrisme ≥ 5,5 cm), 10,9% avec une artérite périphérique, 10,5% avec une potentielle hypertension artérielle non connue ; tous les anévrismes ont été confirmés ; 11,1% des artérites périphériques dépistées étaient de faux positifs
la fréquence d’au moins un dépistage positif est plus importante chez les fumeurs (33,9%) que chez les non-fumeurs (22,0%)
49,6% des hommes avec un anévrisme abdominal dépisté et diagnostiqué ont été opérés dans les 5 ans
critère primaire : sur un suivi médian de 4,4 ans (IQR 3,9 à 4,8), 10,2% de décès dans le groupe dépistage et 10,8% dans le groupe sans dépistage ; HR de 0,93 (avec IC à 95% de 0,88 à 0,98, p = 0,01), RAR de 0,006 avec IC à 95% de 0,001 à 0,011 ; nombre de sujets à dépister (NSD) de 169 (avec IC à 95% de 89 à 1811)
pas de différence significative pour les décès liés à l’anévrisme abdominal, à une pathologie cardiovasculaire, à un cancer, ni pour les hospitalisations
qualité de vie : augmente à 1 an chez les sujets dépistés positifs, sans augmentation de l’anxiété (sauf chez 6% des sujets avec anévrisme de l’aorte abdominale) ni de la dépression
pas de différence pour l’incidence de diabète et d’hémorragie intracérébrale (qui pourraient être liés aux médicaments initiés), d’insuffisance rénale, de cancer, de mortalité dans les 30 jours après une intervention cardiovasculaire
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2171 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86523
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 93-98[article] Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle [document électronique] / P. Chevalier . - 2018 . - p. 93-98.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 93-98
Mots-clés : Acide acétylsalicylique Anévrysme de l'aorte abdominale Antihypertenseur Chirurgie Effets secondaires indésirables des médicaments Évolution de la maladie Hospitalisation Hypertension arterielle Médicament Mortalité Prévention secondaire Qualité de vie Résumé : Population d’étude
critères d’inclusion : hommes âgés de 65 à 74 ans vivant dans la région du centre du Danemark (23% de la population totale du Danemark)
aucun critère d’exclusion
50156 patients randomisés en 2 groupes de 25078 sujets chacun
74,7% des sujets invités ont participé au dépistage, soit 18748 hommes
caractéristiques initiales des sujets inclus : âge médian de 69 ans, environ 30% sous antithrombotique, 35% sous hypolipidémiant, 22% sous antihypertenseur et bêta-bloquant, 10% sous antidiabétique.
Protocole d’étude
Viborg Vascular (VIVA) trial : RCT
randomisation 1:1 entre dépistage (non en insu ni pour les participants ni pour les équipes de dépistage) et non dépistage (sujets non informés de leur rôle dans cette étude, donc totalement en insu) ; 25078 hommes par groupe
dépistage réalisé par équipes de 2 infirmières avec formation spécifique, central dans chacune des 19 municipalités, sur invitation envoyée par courrier, invitation expliquant l’étude et les pathologies ciblées ; consentement éclairé individuel requis
dépistage sur critères diagnostiques suivants : anévrisme de l’aorte abdominale d’un diamètre d’au moins 30 mm, index cheville bras (ICB) inférieur à 0,9 ou supérieur à au moins 1,4, pression artérielle systolique (PAS) > 160 mmHg ou pression artérielle diastolique (PAD) > 100 mmHg
en cas de dépistage positif :
confirmation du diagnostic d’anévrisme abdominal ou d’artérite périphérique lors d’une deuxième séance (dans la semaine) avec, si confirmation, mesure de la cholestérolémie
conseils d’hygiène de vie : pratique d’exercices physiques, arrêt du tabagisme, alimentation pauvre en graisses
dépistage annuel de suivi (échographie ou mesure de l’ICB)
si anévrisme d’au moins 5 cm, référence immédiate à un chirurgien vasculaire
en cas d’HTA, référence au médecin traitant pour confirmation du diagnostic (ou contrôle du traitement antihypertenseur en cours)
en cas de cholestérol total > 4,0 mmol/l (154 mg/dl) prescription de simvastatine (40 mg/j) et d’aspirine (75 mg/j)
communication de tous les éléments au médecin traitant.
Mesure des résultats
sur données issues des registres administratifs nationaux, en insu des données d’étude
critère primaire : décès de toute cause (délai)
critères secondaires : décès d’origine cardiovasculaire et dû à l’anévrisme aortique (délai), hospitalisation pour pathologie cardiovasculaire (délai et nombre de jours), qualité de vie au score EuroQol (complété par le sujet dans la salle d’attente avant le dépistage initial et avant le dépistage annuel suivant en cas de premier dépistage positif ; score également évalué dans un échantillon aléatoire de 1000 hommes non dépistés), progression de l’anévrisme, effets indésirables (diabète, hémorragie intracérébrale, insuffisance rénale, cancer, décès post-opératoire).
Résultats
4 sujets (0,02%) sans données à 5 ans
22% des sujets dépistés positifs : 3,3% (n=619) avec un anévrisme de l’aorte abdominale (dont 0,3% (n=61) avec un anévrisme ≥ 5,5 cm), 10,9% avec une artérite périphérique, 10,5% avec une potentielle hypertension artérielle non connue ; tous les anévrismes ont été confirmés ; 11,1% des artérites périphériques dépistées étaient de faux positifs
la fréquence d’au moins un dépistage positif est plus importante chez les fumeurs (33,9%) que chez les non-fumeurs (22,0%)
49,6% des hommes avec un anévrisme abdominal dépisté et diagnostiqué ont été opérés dans les 5 ans
critère primaire : sur un suivi médian de 4,4 ans (IQR 3,9 à 4,8), 10,2% de décès dans le groupe dépistage et 10,8% dans le groupe sans dépistage ; HR de 0,93 (avec IC à 95% de 0,88 à 0,98, p = 0,01), RAR de 0,006 avec IC à 95% de 0,001 à 0,011 ; nombre de sujets à dépister (NSD) de 169 (avec IC à 95% de 89 à 1811)
pas de différence significative pour les décès liés à l’anévrisme abdominal, à une pathologie cardiovasculaire, à un cancer, ni pour les hospitalisations
qualité de vie : augmente à 1 an chez les sujets dépistés positifs, sans augmentation de l’anxiété (sauf chez 6% des sujets avec anévrisme de l’aorte abdominale) ni de la dépression
pas de différence pour l’incidence de diabète et d’hémorragie intracérébrale (qui pourraient être liés aux médicaments initiés), d’insuffisance rénale, de cancer, de mortalité dans les 30 jours après une intervention cardiovasculaire
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2171 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86523 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Administrer des antibiotiques selon le dosage de procalcitonine : stratégie sûre ? / J. Verbakel in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 17, n° 8 (Octobre 2018)
[article]
Titre : Administrer des antibiotiques selon le dosage de procalcitonine : stratégie sûre ? Type de document : document électronique Auteurs : J. Verbakel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 103-106 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bronchopneumopathie chronique obstructive Echec thérapeutique Effets secondaires indésirables des médicaments Hospitalisation Infection bacterienne Infections de l'appareil respiratoire Marqueurs biologiques Procalcitonine Récidive Résumé : Méthodologie
Synthèse méthodique et méta-analyse sur la base des données individuelles de patients
Sources consultées
Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE et Embase (jusqu’au 10 février 2017)
pas de restriction de langue et de status de publication.
Études sélectionnées
critères d’inclusion : études randomisées, contrôlées chez des adultes présentant une infection aiguë des voies respiratoires supérieures ou inférieures, telle qu’une pneumonie, hors de l’hôpital ou en milieu hospitalier, une pneumonie associée à la ventilation mécanique, une exacerbation de BPCO ou une bronchite
critères d’exclusion : études pédiatriques et études qui n’utilisaient pas la procalcitonine pour déterminer le début ou la durée du traitement antibiotique
sélection finale de 26 études, dont 2 en première ligne, 11 au service des urgences et 13 en unité de soins intensifs.
Population étudiée
6708 patients dont l’âge moyen était de 61 ans (ET 18 ans), 57% d’hommes, et 40% ayant une pneumonie communautaire (community acquired pneumonia).
Mesure des résultats
critères de jugement primaires : mortalité globale et échecs thérapeutiques dans les 30 jours après la randomisation ; la définition de l’échec thérapeutique était variable : décès, hospitalisation, survenue de complications, symptômes persistants, aggravation de l’infection ou infection récidivante (nouvelle cure d’antibiotiques ou augmentation de la posologie de la cure d’antibiotiques en cours) en première ligne, décès et aggravation de l’infection ou infection récidivante en unité de soins intensifs
critères de jugement secondaires : début des antibiotiques, durée du traitement antibiotique (en jours), exposition totale aux antibiotiques (nombre total de jours d’antibiotiques, divisé par le nombre de patients), durée de l’hospitalisation, (durée du) séjour en soins intensifs, effets indésirables des antibiotiques, nombre de jours avec diminution des activités quotidiennes
analyse en intention de traiter
analyse selon le modèle d’effets aléatoires.
Résultats
diminution statistiquement significative de la mortalité dans les 30 jours après la randomisation, chez les patients qui étaient traités en fonction du dosage de la procalcitonine versus groupe témoin sans dosage de la procalcitonine (9% versus 10%) ; entre les deux groupes, il n’y avait pas de différence quant aux échecs thérapeutiques dans les 30 jours après la randomisation (voir tableau)
dans le groupe avec dosage de la procalcitonine, versus groupe témoin, on a instauré moins souvent des antibiotiques (70% vs 86%), les antibiotiques ont été administrés moins longtemps (8,0 jours vs 9,4 jours), les patients étaient moins longtemps exposés aux antibiotiques (5,7 jours vs 8,1 jours), et il y avait moins d’effets indésirables dus à l’utilisation des antibiotiques (16% vs 22%) ; il n’y avait pas de différence quant à la durée de l’hospitalisation ou la durée du séjour en soins intensifs) (voir tableau).
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2172 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86360
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 8 (Octobre 2018) . - p. 103-106[article] Administrer des antibiotiques selon le dosage de procalcitonine : stratégie sûre ? [document électronique] / J. Verbakel . - 2018 . - p. 103-106.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 8 (Octobre 2018) . - p. 103-106
Mots-clés : Antibiotique Bronchopneumopathie chronique obstructive Echec thérapeutique Effets secondaires indésirables des médicaments Hospitalisation Infection bacterienne Infections de l'appareil respiratoire Marqueurs biologiques Procalcitonine Récidive Résumé : Méthodologie
Synthèse méthodique et méta-analyse sur la base des données individuelles de patients
Sources consultées
Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE et Embase (jusqu’au 10 février 2017)
pas de restriction de langue et de status de publication.
Études sélectionnées
critères d’inclusion : études randomisées, contrôlées chez des adultes présentant une infection aiguë des voies respiratoires supérieures ou inférieures, telle qu’une pneumonie, hors de l’hôpital ou en milieu hospitalier, une pneumonie associée à la ventilation mécanique, une exacerbation de BPCO ou une bronchite
critères d’exclusion : études pédiatriques et études qui n’utilisaient pas la procalcitonine pour déterminer le début ou la durée du traitement antibiotique
sélection finale de 26 études, dont 2 en première ligne, 11 au service des urgences et 13 en unité de soins intensifs.
Population étudiée
6708 patients dont l’âge moyen était de 61 ans (ET 18 ans), 57% d’hommes, et 40% ayant une pneumonie communautaire (community acquired pneumonia).
Mesure des résultats
critères de jugement primaires : mortalité globale et échecs thérapeutiques dans les 30 jours après la randomisation ; la définition de l’échec thérapeutique était variable : décès, hospitalisation, survenue de complications, symptômes persistants, aggravation de l’infection ou infection récidivante (nouvelle cure d’antibiotiques ou augmentation de la posologie de la cure d’antibiotiques en cours) en première ligne, décès et aggravation de l’infection ou infection récidivante en unité de soins intensifs
critères de jugement secondaires : début des antibiotiques, durée du traitement antibiotique (en jours), exposition totale aux antibiotiques (nombre total de jours d’antibiotiques, divisé par le nombre de patients), durée de l’hospitalisation, (durée du) séjour en soins intensifs, effets indésirables des antibiotiques, nombre de jours avec diminution des activités quotidiennes
analyse en intention de traiter
analyse selon le modèle d’effets aléatoires.
Résultats
diminution statistiquement significative de la mortalité dans les 30 jours après la randomisation, chez les patients qui étaient traités en fonction du dosage de la procalcitonine versus groupe témoin sans dosage de la procalcitonine (9% versus 10%) ; entre les deux groupes, il n’y avait pas de différence quant aux échecs thérapeutiques dans les 30 jours après la randomisation (voir tableau)
dans le groupe avec dosage de la procalcitonine, versus groupe témoin, on a instauré moins souvent des antibiotiques (70% vs 86%), les antibiotiques ont été administrés moins longtemps (8,0 jours vs 9,4 jours), les patients étaient moins longtemps exposés aux antibiotiques (5,7 jours vs 8,1 jours), et il y avait moins d’effets indésirables dus à l’utilisation des antibiotiques (16% vs 22%) ; il n’y avait pas de différence quant à la durée de l’hospitalisation ou la durée du séjour en soins intensifs) (voir tableau).
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2172 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86360 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Intérêt d’une antibioprophylaxie en cas de cellulite récidivante ? / P. Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018)
[article]
Titre : Intérêt d’une antibioprophylaxie en cas de cellulite récidivante ? Type de document : document électronique Auteurs : P. Chevalier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 89-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Antibiotique Cellulite Effets secondaires indésirables des médicaments Hospitalisation Placebo Prévention secondaire Récidive Résumé : Méthodologie
Synthèse méthodique avec méta-analyses
Sources consultées
bases de données : Cochrane Skin Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, LILACS
5 bases de données de l’enregistrement des études
consultation des listes de référence des études incluses, des synthèses, rapports des conférences de dermatologie, BIOPSIS Previews (littérature grise)
auteurs des études incluses si nécessaire (données manquantes).
Etudes sélectionnées
critères d’inclusion : RCT évaluant tout traitement préventif de cellulite récidivante
critères d’exclusion : RCT concernant des patients avec lymphœdème sur filariose
inclusion finale de 6 RCTs, d’une durée de 15 semaines à 18 mois de traitement.
Populations étudiées
total de 573 participants dans l’ensemble des 6 RCTs incluses ; 32 à 274 sujets par étude
caractéristiques des patients : âge moyen de 50 à 70 ans, deux fois plus de femmes que d’hommes (373/200) ; peu d’épisodes de cellulite précédents (1 à 4 épisodes selon la RCT, en majorité 2).
Mesure des résultats
critère de jugement primaire : récidive de cellulite sous traitement prophylactique et après l’arrêt de celui-ci
critères secondaires : fréquence de récidive, délai de récidive, hospitalisation, qualité de vie, développement d’une résistance aux antibiotiques, effets indésirables et mortalité.
Résultats
5 RCTs évaluant une prévention par antibiotique pour la cellulite des membres inférieurs, 1 (n = 32) avec l’érythromycine, 4 (n = 481) avec la pénicilline ; 3 dans un seul centre et 2 multicentriques ; pays concernés : RU, Suède, Tunisie, Israël, Autriche ; durée de l’antibioprophylaxie : de 6 à 18 mois (avec suivi post prophylaxie dans 2 études)
critère primaire pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo:
risque de récidive : RR à 0,31, avec IC à 95% de 0,13 à 0,72 ; I2 à 43% (non concordance modérée) ; NNT de 6 (avec IC à 95% de 5 à 15) ; preuve de qualité GRADE modérée
critères secondaires pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo :
fréquence de récidive (épisodes par personne-mois d’étude) : RR à 0,44 avec IC à 95% de 0,22 à 0,89 ; I2 à 54% ; preuve de qualité GRADE modérée
délai jusqu’au prochain épisode (2 études) : HR à 0,51 avec IC à 95% de 0,34 à 0,78 ; I2 = 0% ; preuve de qualité GRADE modérée
hospitalisation et effets indésirables : différences non significatives, preuve de qualité GRADE faible
résultats favorables non maintenus après l’arrêt du traitement prophylactique
résultats surtout favorables pour les sujets ayant présenté au moins 2 épisodes de cellulite des membres inférieurs sur une période allant jusqu’à 3 ans
pas de données pour la résistance microbienne et la qualité de vie
1 RCT évaluant le sélénium pour la prévention de la cellulite des membres supérieurs, sur 15 semaines (n = 60) : un seul auteur, risques de biais élevés ou impossibles à préciser ; validité externe impossible à déterminer.
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2170 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86423
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 89-92[article] Intérêt d’une antibioprophylaxie en cas de cellulite récidivante ? [document électronique] / P. Chevalier . - 2018 . - p. 89-92.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 89-92
Mots-clés : Antibioprophylaxie Antibiotique Cellulite Effets secondaires indésirables des médicaments Hospitalisation Placebo Prévention secondaire Récidive Résumé : Méthodologie
Synthèse méthodique avec méta-analyses
Sources consultées
bases de données : Cochrane Skin Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, LILACS
5 bases de données de l’enregistrement des études
consultation des listes de référence des études incluses, des synthèses, rapports des conférences de dermatologie, BIOPSIS Previews (littérature grise)
auteurs des études incluses si nécessaire (données manquantes).
Etudes sélectionnées
critères d’inclusion : RCT évaluant tout traitement préventif de cellulite récidivante
critères d’exclusion : RCT concernant des patients avec lymphœdème sur filariose
inclusion finale de 6 RCTs, d’une durée de 15 semaines à 18 mois de traitement.
Populations étudiées
total de 573 participants dans l’ensemble des 6 RCTs incluses ; 32 à 274 sujets par étude
caractéristiques des patients : âge moyen de 50 à 70 ans, deux fois plus de femmes que d’hommes (373/200) ; peu d’épisodes de cellulite précédents (1 à 4 épisodes selon la RCT, en majorité 2).
Mesure des résultats
critère de jugement primaire : récidive de cellulite sous traitement prophylactique et après l’arrêt de celui-ci
critères secondaires : fréquence de récidive, délai de récidive, hospitalisation, qualité de vie, développement d’une résistance aux antibiotiques, effets indésirables et mortalité.
Résultats
5 RCTs évaluant une prévention par antibiotique pour la cellulite des membres inférieurs, 1 (n = 32) avec l’érythromycine, 4 (n = 481) avec la pénicilline ; 3 dans un seul centre et 2 multicentriques ; pays concernés : RU, Suède, Tunisie, Israël, Autriche ; durée de l’antibioprophylaxie : de 6 à 18 mois (avec suivi post prophylaxie dans 2 études)
critère primaire pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo:
risque de récidive : RR à 0,31, avec IC à 95% de 0,13 à 0,72 ; I2 à 43% (non concordance modérée) ; NNT de 6 (avec IC à 95% de 5 à 15) ; preuve de qualité GRADE modérée
critères secondaires pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo :
fréquence de récidive (épisodes par personne-mois d’étude) : RR à 0,44 avec IC à 95% de 0,22 à 0,89 ; I2 à 54% ; preuve de qualité GRADE modérée
délai jusqu’au prochain épisode (2 études) : HR à 0,51 avec IC à 95% de 0,34 à 0,78 ; I2 = 0% ; preuve de qualité GRADE modérée
hospitalisation et effets indésirables : différences non significatives, preuve de qualité GRADE faible
résultats favorables non maintenus après l’arrêt du traitement prophylactique
résultats surtout favorables pour les sujets ayant présenté au moins 2 épisodes de cellulite des membres inférieurs sur une période allant jusqu’à 3 ans
pas de données pour la résistance microbienne et la qualité de vie
1 RCT évaluant le sélénium pour la prévention de la cellulite des membres supérieurs, sur 15 semaines (n = 60) : un seul auteur, risques de biais élevés ou impossibles à préciser ; validité externe impossible à déterminer.
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2170 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86423 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire My eReport©, une application au service de la santé publique / Claude Touche in La revue de l'infirmière, 231 (Mai 2017)
[article]
Titre : My eReport©, une application au service de la santé publique Type de document : texte imprimé Auteurs : Claude Touche Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 35-36 Langues : Français (fre) Mots-clés : Effets secondaires indésirables des médicaments Pharmacovigilance Sécurité Internet Résumé : Se positionnant de plus en plus en acteurs de leur propre santé aux côtés des professionnels de santé, les citoyens sont en demande d?informations fiables, transparentes et sécurisées. L?application My eReport© leur permet désormais de contribuer au dispositif de pharmacovigilance en notifiant les effets indésirables constatés des médicaments, tout en s?informant sur ces mêmes effets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48588
in La revue de l'infirmière > 231 (Mai 2017) . - p. 35-36[article] My eReport©, une application au service de la santé publique [texte imprimé] / Claude Touche . - 2017 . - p. 35-36.
Langues : Français (fre)
in La revue de l'infirmière > 231 (Mai 2017) . - p. 35-36
Mots-clés : Effets secondaires indésirables des médicaments Pharmacovigilance Sécurité Internet Résumé : Se positionnant de plus en plus en acteurs de leur propre santé aux côtés des professionnels de santé, les citoyens sont en demande d?informations fiables, transparentes et sécurisées. L?application My eReport© leur permet désormais de contribuer au dispositif de pharmacovigilance en notifiant les effets indésirables constatés des médicaments, tout en s?informant sur ces mêmes effets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48588 Exemplaires (1)
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Exclu du prêtUrticaire aiguë : corticostéroïdes utiles ? / E. Coussens in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 17, n° 8 (Octobre 2018)
PermalinkÉcrasement ou ouverture des médicaments : quelles pratiques, quels risques ? / Camille Castel in La revue de l'infirmière, 239 (Mars 2018)
PermalinkLa faisabilité et les effets sur la santé d’une déprescription / Pierre Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 16, n° 3 (Avril 2017)
PermalinkLes médicaments pour la crise de migraine chez l’enfant et l’adolescent / Pierre Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 16, n° 3 (Avril 2017)
PermalinkApport réel de la triple association (béclométasone (CSI) - formotérol (LABA) - glycopyrronium (LAMA)) pour les patients BPCO sévère ? / A. Van Meerhaeghe in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 16, n° 5 (Juin 2017)
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