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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Arthrite infectieuse'
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Arthrite septique à pyogène de l'adulte / J.-J. Dubost in EMC : Appareil locomoteur, (Avril 2010)
[article]
Titre : Arthrite septique à pyogène de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-J. Dubost ; A. Tournadre ; M. Soubrier Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-180-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique Arthrite infectieuse Arthrite purulente Ostéoarthrite infectieuse Infection ostéoarticulaire Résumé : L'arthrite septique résulte de l'invasion de la synoviale par des micro-organismes vivants suite à une dissémination hématogène ou à une inoculation en règle iatrogène : infiltration ou chirurgie articulaire. L'incidence est estimée entre 1 et 10 pour 100 000 habitants par an. Elle est favorisée par l'âge avancé, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, l'immunodépression et une arthropathie préexistante. Les germes identifiés sont des staphylocoques (surtout Staphylococcus aureus) et 10 % sont méticilline résistants, 20 % des streptocoques divers et 10 % des bacilles à Gram négatif. Le gonocoque est exceptionnel en France. Aucun germe n'est identifié dans 20 % des cas en moyenne, avec d'importantes différences selon les séries. Le genou est souvent touché (50 %), puis l'épaule et la hanche, mais toutes les articulations sont concernées. L'atteinte est polyarticulaire dans 10 % des cas. Un quart des infections concerne des prothèses articulaires et on oppose les infections chroniques à l'origine d'un descellement septique, et les infections hématogènes et postopératoires précoces qui sont une urgence car on peut espérer sauver la prothèse. Le syndrome infectieux est d'intensité variable, la fièvre manque dans la moitié des cas. L'augmentation de la vitesse de sédimentation et de la protéine C réactive est sensible mais non spécifique. L'imagerie n'est pas fiable pour différencier arthrite septique et arthrite d'autre origine. L'échographie est performante pour détecter rapidement des épanchements aux articulations profondes. La probabilité d'arthrite septique augmente avec la cellularité du liquide articulaire. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'un germe par la ponction articulaire, qui est indispensable et urgente, et doit être réalisée avant toute antibiothérapie. Le traitement est urgent, et repose sur l'antibiothérapie et le drainage de l'articulation par ponctions itératives ou arthroscopie. Le pronostic reste sombre, avec une mortalité supérieure à 10 % et des séquelles dans près de la moitié des cas. Note de contenu : Introduction
Fréquence, facteurs de risque
Incidence
Facteurs de risque
Physiopathologie
Bactériologie
Symptomatologie
Forme typique : monoarthrite sur articulation saine associée à un syndrome infectieux
Formes particulières
Examens complémentaires
Intérêt des dosages sanguins
Intérêt de l'examen du liquide synovial
Radiographie
Échographie
Scanner
Imagerie par résonance magnétique
Histologie
Diagnostic bactériologique
Prélèvement articulaire
Hémocultures
Portes d'entrée
Diagnostic bactériologique probabiliste
Arthrites septiques sans germe
Diagnostic différentiel
Tableau d'arthrite aiguë
Tableau d'arthrite subaiguë avec détérioration radiologique rapide
Formes cliniques
Arthrites gonococciques
Arthrites septiques par inoculation iatrogène
Infection sur prothèse
Traitement
Antibiothérapie
Drainage
Traitements divers
Infection sur prothèse
PronosticPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43962
in EMC : Appareil locomoteur > (Avril 2010) . - 14-180-A-10 [Tome 4][article] Arthrite septique à pyogène de l'adulte [texte imprimé] / J.-J. Dubost ; A. Tournadre ; M. Soubrier . - 2010 . - 14-180-A-10 [Tome 4].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Avril 2010) . - 14-180-A-10 [Tome 4]
Mots-clés : Arthrite septique Arthrite infectieuse Arthrite purulente Ostéoarthrite infectieuse Infection ostéoarticulaire Résumé : L'arthrite septique résulte de l'invasion de la synoviale par des micro-organismes vivants suite à une dissémination hématogène ou à une inoculation en règle iatrogène : infiltration ou chirurgie articulaire. L'incidence est estimée entre 1 et 10 pour 100 000 habitants par an. Elle est favorisée par l'âge avancé, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, l'immunodépression et une arthropathie préexistante. Les germes identifiés sont des staphylocoques (surtout Staphylococcus aureus) et 10 % sont méticilline résistants, 20 % des streptocoques divers et 10 % des bacilles à Gram négatif. Le gonocoque est exceptionnel en France. Aucun germe n'est identifié dans 20 % des cas en moyenne, avec d'importantes différences selon les séries. Le genou est souvent touché (50 %), puis l'épaule et la hanche, mais toutes les articulations sont concernées. L'atteinte est polyarticulaire dans 10 % des cas. Un quart des infections concerne des prothèses articulaires et on oppose les infections chroniques à l'origine d'un descellement septique, et les infections hématogènes et postopératoires précoces qui sont une urgence car on peut espérer sauver la prothèse. Le syndrome infectieux est d'intensité variable, la fièvre manque dans la moitié des cas. L'augmentation de la vitesse de sédimentation et de la protéine C réactive est sensible mais non spécifique. L'imagerie n'est pas fiable pour différencier arthrite septique et arthrite d'autre origine. L'échographie est performante pour détecter rapidement des épanchements aux articulations profondes. La probabilité d'arthrite septique augmente avec la cellularité du liquide articulaire. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'un germe par la ponction articulaire, qui est indispensable et urgente, et doit être réalisée avant toute antibiothérapie. Le traitement est urgent, et repose sur l'antibiothérapie et le drainage de l'articulation par ponctions itératives ou arthroscopie. Le pronostic reste sombre, avec une mortalité supérieure à 10 % et des séquelles dans près de la moitié des cas. Note de contenu : Introduction
Fréquence, facteurs de risque
Incidence
Facteurs de risque
Physiopathologie
Bactériologie
Symptomatologie
Forme typique : monoarthrite sur articulation saine associée à un syndrome infectieux
Formes particulières
Examens complémentaires
Intérêt des dosages sanguins
Intérêt de l'examen du liquide synovial
Radiographie
Échographie
Scanner
Imagerie par résonance magnétique
Histologie
Diagnostic bactériologique
Prélèvement articulaire
Hémocultures
Portes d'entrée
Diagnostic bactériologique probabiliste
Arthrites septiques sans germe
Diagnostic différentiel
Tableau d'arthrite aiguë
Tableau d'arthrite subaiguë avec détérioration radiologique rapide
Formes cliniques
Arthrites gonococciques
Arthrites septiques par inoculation iatrogène
Infection sur prothèse
Traitement
Antibiothérapie
Drainage
Traitements divers
Infection sur prothèse
PronosticPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43962 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Arthrite septique à pyogène de l'adulte / J.-J. Dubost in EMC : Appareil locomoteur, Vol.14, n°1 (Janvier 2019)
[article]
Titre : Arthrite septique à pyogène de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-J. Dubost ; M. Couderc ; A. Tournadre ; M. Soubrier Année de publication : 2019 Article en page(s) : 14-018-P-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique Arthrite infectieuse Arthrite purulente Ostéoarthrite infectieuse Infection ostéoarticulaire Résumé : L'arthrite septique résulte de l'invasion de la synoviale par des micro-organismes vivants à la suite d'une dissémination hématogène ou d'une inoculation en règle iatrogène : infiltration ou chirurgie articulaire. L'incidence est estimée entre 1 et 10 pour 100 000 habitants par an. Elle est favorisée par l'âge avancé, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, l'immunodépression, les arthrites microcristallines et toute arthropathie préexistante. Les germes identifiés sont les staphylocoques dans les deux tiers des cas (surtout Staphylococcus aureus) et 10 % sont méthicilline-résistants, des streptocoques divers dans 20 % et des bacilles à Gram négatif dans 10 % des cas. Le gonocoque est rare en France. Aucun germe n'est identifié dans 20 % des cas en moyenne, avec d'importantes différences selon les séries. Le genou est souvent touché, puis l'épaule et la hanche, mais toutes les articulations sont concernées. L'atteinte est polyarticulaire dans 10 % des cas. Un quart des infections concerne des prothèses articulaires et on oppose les infections chroniques à l'origine d'un descellement septique, et les infections hématogènes et postopératoires précoces qui sont une urgence car on peut espérer sauver la prothèse. Le syndrome infectieux est d'intensité variable, la fièvre manque dans la moitié des cas. L'augmentation de la vitesse de sédimentation et de la protéine C réactive est sensible mais non spécifique. L'imagerie n'est pas fiable pour différencier arthrite septique et arthrite d'une autre origine. L'échographie est performante pour détecter rapidement des épanchements aux articulations profondes. La probabilité d'arthrite septique augmente avec la cellularité du liquide articulaire. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'un germe par la ponction articulaire, qui est indispensable et urgente, et doit être réalisée avant toute antibiothérapie. Le traitement est urgent et repose sur l'antibiothérapie et le drainage de l'articulation par ponctions itératives ou arthroscopie. Le pronostic reste réservé, avec une mortalité d'environ 10 % et des séquelles dans près de la moitié des cas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81910
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.14, n°1 (Janvier 2019) . - 14-018-P-10 [Tome 1][article] Arthrite septique à pyogène de l'adulte [texte imprimé] / J.-J. Dubost ; M. Couderc ; A. Tournadre ; M. Soubrier . - 2019 . - 14-018-P-10 [Tome 1].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.14, n°1 (Janvier 2019) . - 14-018-P-10 [Tome 1]
Mots-clés : Arthrite septique Arthrite infectieuse Arthrite purulente Ostéoarthrite infectieuse Infection ostéoarticulaire Résumé : L'arthrite septique résulte de l'invasion de la synoviale par des micro-organismes vivants à la suite d'une dissémination hématogène ou d'une inoculation en règle iatrogène : infiltration ou chirurgie articulaire. L'incidence est estimée entre 1 et 10 pour 100 000 habitants par an. Elle est favorisée par l'âge avancé, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, l'immunodépression, les arthrites microcristallines et toute arthropathie préexistante. Les germes identifiés sont les staphylocoques dans les deux tiers des cas (surtout Staphylococcus aureus) et 10 % sont méthicilline-résistants, des streptocoques divers dans 20 % et des bacilles à Gram négatif dans 10 % des cas. Le gonocoque est rare en France. Aucun germe n'est identifié dans 20 % des cas en moyenne, avec d'importantes différences selon les séries. Le genou est souvent touché, puis l'épaule et la hanche, mais toutes les articulations sont concernées. L'atteinte est polyarticulaire dans 10 % des cas. Un quart des infections concerne des prothèses articulaires et on oppose les infections chroniques à l'origine d'un descellement septique, et les infections hématogènes et postopératoires précoces qui sont une urgence car on peut espérer sauver la prothèse. Le syndrome infectieux est d'intensité variable, la fièvre manque dans la moitié des cas. L'augmentation de la vitesse de sédimentation et de la protéine C réactive est sensible mais non spécifique. L'imagerie n'est pas fiable pour différencier arthrite septique et arthrite d'une autre origine. L'échographie est performante pour détecter rapidement des épanchements aux articulations profondes. La probabilité d'arthrite septique augmente avec la cellularité du liquide articulaire. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'un germe par la ponction articulaire, qui est indispensable et urgente, et doit être réalisée avant toute antibiothérapie. Le traitement est urgent et repose sur l'antibiothérapie et le drainage de l'articulation par ponctions itératives ou arthroscopie. Le pronostic reste réservé, avec une mortalité d'environ 10 % et des séquelles dans près de la moitié des cas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81910 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Liquide synovial normal et pathologique / J. Damiano in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)
[article]
Titre : Liquide synovial normal et pathologique Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Damiano ; T. Bardin Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-001-L-50 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Liquide synovial Rhumatisme inflammatoire Arthrite infectieuse Cristaux Résumé : L'examen du liquide articulaire est une étape clé du diagnostic en rhumatologie. Le compte cellulaire doit être fait peu après la ponction et permet d'orienter le diagnostic vers un rhumatisme inflammatoire lorsque la cellularité dépasse 2 000 éléments/mm3 ou vers une affection mécanique lorsqu'elle est inférieure à 1 000 éléments/mm3. L'examen bactériologique doit être réalisé en urgence, avant toute antibiothérapie. La mise en évidence du germe par l'examen direct ou la culture permet un diagnostic de certitude d'arthrite infectieuse et oriente le traitement antibiotique. La recherche de microcristaux est un procédé rapide et peu coûteux de diagnostic d'arthrite microcristalline. L'examen doit se faire sur un liquide frais, entre lame et lamelle, au microscope à lumière ordinaire puis à lumière polarisée. L'équipement du microscope d'un compensateur et d'une platine tournante permet une identification plus fiable des urates de sodium, négativement biréfringents, et des pyrophosphates de calcium dihydratés, positivement biréfringents. D'autres cristaux (cholestérol, oxalate, cortisoniques...) peuvent aussi être identifiés. Diverses sources d'artefact doivent être évitées notamment la présence de cristaux d'anticoagulants ce qui conduit à recueillir le liquide sur quelques gouttes d'héparinate de sodium ou de citrate. Note de contenu : Résumé
Introduction
Liquide synovial normal
Liquide synovial des diverses arthropathies
Aspect macroscopique
Cytologie : cellularité et formule
Bactériologie
Microcristaux
Biochimie
Immunologie
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43645
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-001-L-50 [Tome 1][article] Liquide synovial normal et pathologique [texte imprimé] / J. Damiano ; T. Bardin . - 2003 . - 14-001-L-50 [Tome 1].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-001-L-50 [Tome 1]
Mots-clés : Liquide synovial Rhumatisme inflammatoire Arthrite infectieuse Cristaux Résumé : L'examen du liquide articulaire est une étape clé du diagnostic en rhumatologie. Le compte cellulaire doit être fait peu après la ponction et permet d'orienter le diagnostic vers un rhumatisme inflammatoire lorsque la cellularité dépasse 2 000 éléments/mm3 ou vers une affection mécanique lorsqu'elle est inférieure à 1 000 éléments/mm3. L'examen bactériologique doit être réalisé en urgence, avant toute antibiothérapie. La mise en évidence du germe par l'examen direct ou la culture permet un diagnostic de certitude d'arthrite infectieuse et oriente le traitement antibiotique. La recherche de microcristaux est un procédé rapide et peu coûteux de diagnostic d'arthrite microcristalline. L'examen doit se faire sur un liquide frais, entre lame et lamelle, au microscope à lumière ordinaire puis à lumière polarisée. L'équipement du microscope d'un compensateur et d'une platine tournante permet une identification plus fiable des urates de sodium, négativement biréfringents, et des pyrophosphates de calcium dihydratés, positivement biréfringents. D'autres cristaux (cholestérol, oxalate, cortisoniques...) peuvent aussi être identifiés. Diverses sources d'artefact doivent être évitées notamment la présence de cristaux d'anticoagulants ce qui conduit à recueillir le liquide sur quelques gouttes d'héparinate de sodium ou de citrate. Note de contenu : Résumé
Introduction
Liquide synovial normal
Liquide synovial des diverses arthropathies
Aspect macroscopique
Cytologie : cellularité et formule
Bactériologie
Microcristaux
Biochimie
Immunologie
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43645 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Examen cytologique du liquide synovial / Anne-Marie Bergemer-Fouquet in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 553 (juin 2023)
[article]
Titre : Examen cytologique du liquide synovial Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Marie Bergemer-Fouquet Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 46-54 Note générale : https://doir.org/10.1016/S1773-035X(23)00134-X Langues : Français (fre) Mots-clés : arthrite infectieuse cytologie liquide synovial microcristaux rhumatisme inflammatoire Résumé : Le liquide synovial, présent dans la cavité articulaire, assure entre autres la lubrification des articulations diarthro-diales. Il reflète différents processus pathologiques atteignant les articulations (arthropathies), ce qui confère à son étude cytologique un intérêt majeur pour le diagnostic des arthropathies, en particulier en séparant les arthropathies inflammatoires (arthrites) et les arthropathies “mécaniques”. Les étapes de la prise en charge technique et de l’examen cytologique d’un liquide synovial sont exposées, puis sont décrits les différents types de liquides, selon deux grandes catégories : liquides non inflammatoires (arthrose, pathologie mécanique) et inflammatoires (infection, arthropathies microcristallines, rhumatisme inflammatoires) ; dans le second cas, l’identifìcation des microcristaux dans le liquide, assez simple, permet un diagnostic et une prise en charge rapides de la pathologie. Note de contenu : Issu du dossier "Biologie pluridisciplinaire" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=111591
in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 553 (juin 2023) . - p. 46-54[article] Examen cytologique du liquide synovial [texte imprimé] / Anne-Marie Bergemer-Fouquet . - 2023 . - p. 46-54.
https://doir.org/10.1016/S1773-035X(23)00134-X
Langues : Français (fre)
in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 553 (juin 2023) . - p. 46-54
Mots-clés : arthrite infectieuse cytologie liquide synovial microcristaux rhumatisme inflammatoire Résumé : Le liquide synovial, présent dans la cavité articulaire, assure entre autres la lubrification des articulations diarthro-diales. Il reflète différents processus pathologiques atteignant les articulations (arthropathies), ce qui confère à son étude cytologique un intérêt majeur pour le diagnostic des arthropathies, en particulier en séparant les arthropathies inflammatoires (arthrites) et les arthropathies “mécaniques”. Les étapes de la prise en charge technique et de l’examen cytologique d’un liquide synovial sont exposées, puis sont décrits les différents types de liquides, selon deux grandes catégories : liquides non inflammatoires (arthrose, pathologie mécanique) et inflammatoires (infection, arthropathies microcristallines, rhumatisme inflammatoires) ; dans le second cas, l’identifìcation des microcristaux dans le liquide, assez simple, permet un diagnostic et une prise en charge rapides de la pathologie. Note de contenu : Issu du dossier "Biologie pluridisciplinaire" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=111591 Réservation
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