Centre de Documentation Campus Montignies
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Attention, votre centre de documentation sera fermé ce vendredi 17 mai.
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Auteur P. Chevalier |
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Suppléments de fer en cas d’anémie sur insuffisance rénale / P. Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 16, n° 5 (Juin 2017)
[article]
Titre : Suppléments de fer en cas d’anémie sur insuffisance rénale : par voie orale ou intraveineuse ? Type de document : document électronique Auteurs : P. Chevalier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 123-127 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Effets secondaires indésirables des médicaments Fer Hemoglobine Insuffisance rénale chronique Maladies de carence Mortalité Qualité de vie Transfusion sanguine Résumé : Une anémie est une complication fréquente d’une insuffisance rénale chronique (IRC) et est associée à une morbi-mortalité accrue (1). Une des causes de cette anémie est une homéostasie déficitaire pour le fer. L’administration de fer (fer oral ou intraveineux) est donc recommandée. Une administration intraveineuse pourrait comporter un risque d’anaphylaxie, d’infection bactérienne voire de favoriser une athérosclérose (2). Une administration par voie orale pourrait être moins risquée et/ou avec des risques différents. L’efficacité des deux voies d’administration est-elle pareillement efficace ? Qu’en est-il pour les patients en insuffisance rénale chronique et plus précisément en fonction du stade d’insuffisance rénale, d’une dialyse en cours ou non, en termes de bénéfices/risques ? En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2114 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86510
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 16, n° 5 (Juin 2017) . - p. 123-127[article] Suppléments de fer en cas d’anémie sur insuffisance rénale : par voie orale ou intraveineuse ? [document électronique] / P. Chevalier . - 2017 . - p. 123-127.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 16, n° 5 (Juin 2017) . - p. 123-127
Mots-clés : Anémie Effets secondaires indésirables des médicaments Fer Hemoglobine Insuffisance rénale chronique Maladies de carence Mortalité Qualité de vie Transfusion sanguine Résumé : Une anémie est une complication fréquente d’une insuffisance rénale chronique (IRC) et est associée à une morbi-mortalité accrue (1). Une des causes de cette anémie est une homéostasie déficitaire pour le fer. L’administration de fer (fer oral ou intraveineux) est donc recommandée. Une administration intraveineuse pourrait comporter un risque d’anaphylaxie, d’infection bactérienne voire de favoriser une athérosclérose (2). Une administration par voie orale pourrait être moins risquée et/ou avec des risques différents. L’efficacité des deux voies d’administration est-elle pareillement efficace ? Qu’en est-il pour les patients en insuffisance rénale chronique et plus précisément en fonction du stade d’insuffisance rénale, d’une dialyse en cours ou non, en termes de bénéfices/risques ? En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2114 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86510 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Tests performants pour la détection d’une dépression majeure chez des sujets présentant une démence non sévère / P. Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 16, n° 9 (Novembre 2017)
[article]
Titre : Tests performants pour la détection d’une dépression majeure chez des sujets présentant une démence non sévère Type de document : document électronique Auteurs : P. Chevalier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 226-230 Langues : Français (fre) Mots-clés : Démence Dépression détection Gériatrie Résumé : La prévalence d’une dépression majeure en cas de démence est importante : de 12,7% sur critères DSM à 42% pour des critères diagnostiques de dépression en cas de démence selon une synthèse de la littérature (1). Une importante étude de cohorte prospective effectuée aux USA (2) a montré une incidence plus importante (OR de 2,64 avec IC à 95% de 2,43 à 2,86) de dépression chez les personnes démentes que chez celles qui ne le sont pas. Différents tests sont proposés pour la détection des cas de dépression en cas de démence. La performance comparative (sensibilité, spécificité, rapports de vraisemblance) de ces tests, par rapport à des critères diagnostiques de référence, n’avait pas encore été établie de façon méthodique. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2142 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86512
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 16, n° 9 (Novembre 2017) . - p. 226-230[article] Tests performants pour la détection d’une dépression majeure chez des sujets présentant une démence non sévère [document électronique] / P. Chevalier . - 2017 . - p. 226-230.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 16, n° 9 (Novembre 2017) . - p. 226-230
Mots-clés : Démence Dépression détection Gériatrie Résumé : La prévalence d’une dépression majeure en cas de démence est importante : de 12,7% sur critères DSM à 42% pour des critères diagnostiques de dépression en cas de démence selon une synthèse de la littérature (1). Une importante étude de cohorte prospective effectuée aux USA (2) a montré une incidence plus importante (OR de 2,64 avec IC à 95% de 2,43 à 2,86) de dépression chez les personnes démentes que chez celles qui ne le sont pas. Différents tests sont proposés pour la détection des cas de dépression en cas de démence. La performance comparative (sensibilité, spécificité, rapports de vraisemblance) de ces tests, par rapport à des critères diagnostiques de référence, n’avait pas encore été établie de façon méthodique. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2142 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86512 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle / P. Chevalier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018)
[article]
Titre : Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle Type de document : document électronique Auteurs : P. Chevalier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 93-98 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide acétylsalicylique Anévrysme de l'aorte abdominale Antihypertenseur Chirurgie Effets secondaires indésirables des médicaments Évolution de la maladie Hospitalisation Hypertension arterielle Médicament Mortalité Prévention secondaire Qualité de vie Résumé : Population d’étude
critères d’inclusion : hommes âgés de 65 à 74 ans vivant dans la région du centre du Danemark (23% de la population totale du Danemark)
aucun critère d’exclusion
50156 patients randomisés en 2 groupes de 25078 sujets chacun
74,7% des sujets invités ont participé au dépistage, soit 18748 hommes
caractéristiques initiales des sujets inclus : âge médian de 69 ans, environ 30% sous antithrombotique, 35% sous hypolipidémiant, 22% sous antihypertenseur et bêta-bloquant, 10% sous antidiabétique.
Protocole d’étude
Viborg Vascular (VIVA) trial : RCT
randomisation 1:1 entre dépistage (non en insu ni pour les participants ni pour les équipes de dépistage) et non dépistage (sujets non informés de leur rôle dans cette étude, donc totalement en insu) ; 25078 hommes par groupe
dépistage réalisé par équipes de 2 infirmières avec formation spécifique, central dans chacune des 19 municipalités, sur invitation envoyée par courrier, invitation expliquant l’étude et les pathologies ciblées ; consentement éclairé individuel requis
dépistage sur critères diagnostiques suivants : anévrisme de l’aorte abdominale d’un diamètre d’au moins 30 mm, index cheville bras (ICB) inférieur à 0,9 ou supérieur à au moins 1,4, pression artérielle systolique (PAS) > 160 mmHg ou pression artérielle diastolique (PAD) > 100 mmHg
en cas de dépistage positif :
confirmation du diagnostic d’anévrisme abdominal ou d’artérite périphérique lors d’une deuxième séance (dans la semaine) avec, si confirmation, mesure de la cholestérolémie
conseils d’hygiène de vie : pratique d’exercices physiques, arrêt du tabagisme, alimentation pauvre en graisses
dépistage annuel de suivi (échographie ou mesure de l’ICB)
si anévrisme d’au moins 5 cm, référence immédiate à un chirurgien vasculaire
en cas d’HTA, référence au médecin traitant pour confirmation du diagnostic (ou contrôle du traitement antihypertenseur en cours)
en cas de cholestérol total > 4,0 mmol/l (154 mg/dl) prescription de simvastatine (40 mg/j) et d’aspirine (75 mg/j)
communication de tous les éléments au médecin traitant.
Mesure des résultats
sur données issues des registres administratifs nationaux, en insu des données d’étude
critère primaire : décès de toute cause (délai)
critères secondaires : décès d’origine cardiovasculaire et dû à l’anévrisme aortique (délai), hospitalisation pour pathologie cardiovasculaire (délai et nombre de jours), qualité de vie au score EuroQol (complété par le sujet dans la salle d’attente avant le dépistage initial et avant le dépistage annuel suivant en cas de premier dépistage positif ; score également évalué dans un échantillon aléatoire de 1000 hommes non dépistés), progression de l’anévrisme, effets indésirables (diabète, hémorragie intracérébrale, insuffisance rénale, cancer, décès post-opératoire).
Résultats
4 sujets (0,02%) sans données à 5 ans
22% des sujets dépistés positifs : 3,3% (n=619) avec un anévrisme de l’aorte abdominale (dont 0,3% (n=61) avec un anévrisme ≥ 5,5 cm), 10,9% avec une artérite périphérique, 10,5% avec une potentielle hypertension artérielle non connue ; tous les anévrismes ont été confirmés ; 11,1% des artérites périphériques dépistées étaient de faux positifs
la fréquence d’au moins un dépistage positif est plus importante chez les fumeurs (33,9%) que chez les non-fumeurs (22,0%)
49,6% des hommes avec un anévrisme abdominal dépisté et diagnostiqué ont été opérés dans les 5 ans
critère primaire : sur un suivi médian de 4,4 ans (IQR 3,9 à 4,8), 10,2% de décès dans le groupe dépistage et 10,8% dans le groupe sans dépistage ; HR de 0,93 (avec IC à 95% de 0,88 à 0,98, p = 0,01), RAR de 0,006 avec IC à 95% de 0,001 à 0,011 ; nombre de sujets à dépister (NSD) de 169 (avec IC à 95% de 89 à 1811)
pas de différence significative pour les décès liés à l’anévrisme abdominal, à une pathologie cardiovasculaire, à un cancer, ni pour les hospitalisations
qualité de vie : augmente à 1 an chez les sujets dépistés positifs, sans augmentation de l’anxiété (sauf chez 6% des sujets avec anévrisme de l’aorte abdominale) ni de la dépression
pas de différence pour l’incidence de diabète et d’hémorragie intracérébrale (qui pourraient être liés aux médicaments initiés), d’insuffisance rénale, de cancer, de mortalité dans les 30 jours après une intervention cardiovasculaire
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2171 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86523
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 93-98[article] Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle [document électronique] / P. Chevalier . - 2018 . - p. 93-98.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 93-98
Mots-clés : Acide acétylsalicylique Anévrysme de l'aorte abdominale Antihypertenseur Chirurgie Effets secondaires indésirables des médicaments Évolution de la maladie Hospitalisation Hypertension arterielle Médicament Mortalité Prévention secondaire Qualité de vie Résumé : Population d’étude
critères d’inclusion : hommes âgés de 65 à 74 ans vivant dans la région du centre du Danemark (23% de la population totale du Danemark)
aucun critère d’exclusion
50156 patients randomisés en 2 groupes de 25078 sujets chacun
74,7% des sujets invités ont participé au dépistage, soit 18748 hommes
caractéristiques initiales des sujets inclus : âge médian de 69 ans, environ 30% sous antithrombotique, 35% sous hypolipidémiant, 22% sous antihypertenseur et bêta-bloquant, 10% sous antidiabétique.
Protocole d’étude
Viborg Vascular (VIVA) trial : RCT
randomisation 1:1 entre dépistage (non en insu ni pour les participants ni pour les équipes de dépistage) et non dépistage (sujets non informés de leur rôle dans cette étude, donc totalement en insu) ; 25078 hommes par groupe
dépistage réalisé par équipes de 2 infirmières avec formation spécifique, central dans chacune des 19 municipalités, sur invitation envoyée par courrier, invitation expliquant l’étude et les pathologies ciblées ; consentement éclairé individuel requis
dépistage sur critères diagnostiques suivants : anévrisme de l’aorte abdominale d’un diamètre d’au moins 30 mm, index cheville bras (ICB) inférieur à 0,9 ou supérieur à au moins 1,4, pression artérielle systolique (PAS) > 160 mmHg ou pression artérielle diastolique (PAD) > 100 mmHg
en cas de dépistage positif :
confirmation du diagnostic d’anévrisme abdominal ou d’artérite périphérique lors d’une deuxième séance (dans la semaine) avec, si confirmation, mesure de la cholestérolémie
conseils d’hygiène de vie : pratique d’exercices physiques, arrêt du tabagisme, alimentation pauvre en graisses
dépistage annuel de suivi (échographie ou mesure de l’ICB)
si anévrisme d’au moins 5 cm, référence immédiate à un chirurgien vasculaire
en cas d’HTA, référence au médecin traitant pour confirmation du diagnostic (ou contrôle du traitement antihypertenseur en cours)
en cas de cholestérol total > 4,0 mmol/l (154 mg/dl) prescription de simvastatine (40 mg/j) et d’aspirine (75 mg/j)
communication de tous les éléments au médecin traitant.
Mesure des résultats
sur données issues des registres administratifs nationaux, en insu des données d’étude
critère primaire : décès de toute cause (délai)
critères secondaires : décès d’origine cardiovasculaire et dû à l’anévrisme aortique (délai), hospitalisation pour pathologie cardiovasculaire (délai et nombre de jours), qualité de vie au score EuroQol (complété par le sujet dans la salle d’attente avant le dépistage initial et avant le dépistage annuel suivant en cas de premier dépistage positif ; score également évalué dans un échantillon aléatoire de 1000 hommes non dépistés), progression de l’anévrisme, effets indésirables (diabète, hémorragie intracérébrale, insuffisance rénale, cancer, décès post-opératoire).
Résultats
4 sujets (0,02%) sans données à 5 ans
22% des sujets dépistés positifs : 3,3% (n=619) avec un anévrisme de l’aorte abdominale (dont 0,3% (n=61) avec un anévrisme ≥ 5,5 cm), 10,9% avec une artérite périphérique, 10,5% avec une potentielle hypertension artérielle non connue ; tous les anévrismes ont été confirmés ; 11,1% des artérites périphériques dépistées étaient de faux positifs
la fréquence d’au moins un dépistage positif est plus importante chez les fumeurs (33,9%) que chez les non-fumeurs (22,0%)
49,6% des hommes avec un anévrisme abdominal dépisté et diagnostiqué ont été opérés dans les 5 ans
critère primaire : sur un suivi médian de 4,4 ans (IQR 3,9 à 4,8), 10,2% de décès dans le groupe dépistage et 10,8% dans le groupe sans dépistage ; HR de 0,93 (avec IC à 95% de 0,88 à 0,98, p = 0,01), RAR de 0,006 avec IC à 95% de 0,001 à 0,011 ; nombre de sujets à dépister (NSD) de 169 (avec IC à 95% de 89 à 1811)
pas de différence significative pour les décès liés à l’anévrisme abdominal, à une pathologie cardiovasculaire, à un cancer, ni pour les hospitalisations
qualité de vie : augmente à 1 an chez les sujets dépistés positifs, sans augmentation de l’anxiété (sauf chez 6% des sujets avec anévrisme de l’aorte abdominale) ni de la dépression
pas de différence pour l’incidence de diabète et d’hémorragie intracérébrale (qui pourraient être liés aux médicaments initiés), d’insuffisance rénale, de cancer, de mortalité dans les 30 jours après une intervention cardiovasculaire
En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2171 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86523 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire