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||| TRUCS ET ASTUCES POUR LA RECHERCHE |||
* Utilisez 1 ou 2 mots-clés (PAS de longues phrases!)
* Utilisez de préférence le SINGULIER.
* Utilisez des GUILLEMETS pour chercher des termes exacts ou une expression (par ex. "Personne âgée").
* Si vous avez peu de résultats, utilisez des SYNONYMES.
Troubles du comportement / Maltraitance
Mention de date : Septembre 2017
Paru le : 01/09/2017
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Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
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[article]
| Titre : |
Fiche pratique : aide à la réflexion sur l’indication d’unité protégée |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
B Laurent ; Gérard De Bataille ; Angélique Doumenc |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 431-432 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Ethique Droit du patient Trouble du comportement Unité de soins Prise de décision |
| Résumé : |
Depuis 2016, dans le cadre d’une réflexion éthique, le Domaine de la Cadène a initié une réflexion sur le respect des droits du patient/résident au sein de la structure institutionnelle(1). À l’issue de l’état des lieux, il nous est apparu nécessaire d’améliorer le processus décisionnel de restriction de liberté d’aller et venir(2). C’est dans ce contexte que nous avons créé une fiche-outil d’aide à la réflexion sur l’indication d’unité protégée (Annexe), aussi bien dans le contexte d’entrée, que de celui de maintien ou de sortie de ce type d’unité. Il s’agit d’une aide à la décision après une réflexion éthique, pluriprofessionnelle, qui s’appuie sur des éléments cliniques objectifs.
Pour créer cette fiche, nous nous sommes inspirés d’échelles gériatriques fréquemment utilisées et de l’échelle de déambulation d’Algase(3). |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91165 |
in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 431-432
[article] Fiche pratique : aide à la réflexion sur l’indication d’unité protégée [texte imprimé] / B Laurent ; Gérard De Bataille ; Angélique Doumenc . - 2017 . - p. 431-432. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 431-432
| Mots-clés : |
Ethique Droit du patient Trouble du comportement Unité de soins Prise de décision |
| Résumé : |
Depuis 2016, dans le cadre d’une réflexion éthique, le Domaine de la Cadène a initié une réflexion sur le respect des droits du patient/résident au sein de la structure institutionnelle(1). À l’issue de l’état des lieux, il nous est apparu nécessaire d’améliorer le processus décisionnel de restriction de liberté d’aller et venir(2). C’est dans ce contexte que nous avons créé une fiche-outil d’aide à la réflexion sur l’indication d’unité protégée (Annexe), aussi bien dans le contexte d’entrée, que de celui de maintien ou de sortie de ce type d’unité. Il s’agit d’une aide à la décision après une réflexion éthique, pluriprofessionnelle, qui s’appuie sur des éléments cliniques objectifs.
Pour créer cette fiche, nous nous sommes inspirés d’échelles gériatriques fréquemment utilisées et de l’échelle de déambulation d’Algase(3). |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91165 |
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Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
[article]
| Titre : |
La thrombophlébite cérébrale chez le sujet âgé : un diagnostic à ne pas oublier |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Claire Seelen-Legrais ; Marie-Christelle Gulczynski |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 439-442 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
thrombose veineuse cérébrale Personne âgée Confusion mentale |
| Résumé : |
La thrombophlébite cérébrale est une pathologie peu fréquente dont les présentations cliniques sont variées.
C’est donc un diagnostic difficile, particulièrement chez la personne âgée. Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 70 ans, hospitalisée pour un syndrome confusionnel.
Elle n’avait pas d’antécédent particulier et le diagnostic initial était une décompensation d’un trouble psychiatrique. Les examens complémentaires (biologie, ponction lombaire, scanner cérébral sans injection et électroencéphalogramme) étaient sans particularité.
Quelques jours plus tard, devant l’aggravation de la confusion et l’apparition d’un déficit neurologique, un nouveau scanner cérébral avec injection de produit de contraste a mis en évidence une thrombose au niveau du sinus sagittal supérieur et des sinus transverses. Le bilan étiologique s’est avéré négatif. Un traitement anticoagulant a été instauré. L’évolution a été partiellement favorable avec une disparition de l’hémiparésie gauche, mais une persistance de troubles cognitifs dans le cadre d’une probable démence neuro-dégénérative. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91166 |
in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 439-442
[article] La thrombophlébite cérébrale chez le sujet âgé : un diagnostic à ne pas oublier [texte imprimé] / Claire Seelen-Legrais ; Marie-Christelle Gulczynski . - 2017 . - p. 439-442. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 439-442
| Mots-clés : |
thrombose veineuse cérébrale Personne âgée Confusion mentale |
| Résumé : |
La thrombophlébite cérébrale est une pathologie peu fréquente dont les présentations cliniques sont variées.
C’est donc un diagnostic difficile, particulièrement chez la personne âgée. Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 70 ans, hospitalisée pour un syndrome confusionnel.
Elle n’avait pas d’antécédent particulier et le diagnostic initial était une décompensation d’un trouble psychiatrique. Les examens complémentaires (biologie, ponction lombaire, scanner cérébral sans injection et électroencéphalogramme) étaient sans particularité.
Quelques jours plus tard, devant l’aggravation de la confusion et l’apparition d’un déficit neurologique, un nouveau scanner cérébral avec injection de produit de contraste a mis en évidence une thrombose au niveau du sinus sagittal supérieur et des sinus transverses. Le bilan étiologique s’est avéré négatif. Un traitement anticoagulant a été instauré. L’évolution a été partiellement favorable avec une disparition de l’hémiparésie gauche, mais une persistance de troubles cognitifs dans le cadre d’une probable démence neuro-dégénérative. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91166 |
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Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
[article]
| Titre : |
Les théories de la maltraitance des aînés revisitées (Ou comment devient-on maltraitant ?) |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Robert Moulias ; Sophie Moulias |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 433-438 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Personne âgée Maltraitance Aidant Relation d'aide Vulnérabilité emprise |
| Résumé : |
Les théories de la maltraitance sont basées sur le lien étroit et asymétrique qui unit aidé et aidant (proche, professionnel ou structure).
La théorie situationnelle la plus connue part de l’observation que l’aidant, quel qu’il soit, ne peut plus faire face au « fardeau » de l’aide. La théorie de l’échange social se base sur l’asymétrie de la relation aidé-aidant. Le constat que la majorité des maltraitances touche des femmes et que celle des maltraitants est masculine est à l’origine d’une théorie féministe. La théorie socio-économique décrit l’exclusion sociale qui frappe les vieux et encore plus ceux qui deviennent fragiles, puis dépendants. La théorie de l’accumulation est basée sur les difficultés croissantes que va rencontrer l’aidant avec l’évolution de la maladie de l’aidé. La théorie psycho-pathologique constate les maltraitances liées aux pathologies psychiatriques ou psycho-pathologiques de l’aidant. La théorie de la stratification attribue la maltraitance à la sous-qualification des aidants et au mépris affiché envers eux par les décideurs (petits boulots). La théorie de l’interaction symbolique - très critiquable - relève les variations du ressenti de maltraitance selon les cultures.
Si chacune de ces théories contient une part de vérité, correspondant à certains tableaux de maltraitances, toutes relèvent d’un « mésusage » du pouvoir reçu. Le besoin d’aide d’une personne donne une emprise sur elle à une autre personne ou à une structure. Aide et soin inappropriés deviennent inéluctables si l’aidant, personne oustructure, n’est pas préparé à cette « mission ». Si l’aidant - personne ou structure - est de plus inapte à l’exercice de ce pouvoir reçu ou pris, l’abus de faiblesse devient probable.
Ces théories de la maltraitance ouvrent autant de voies de prévention efficaces. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91167 |
in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 433-438
[article] Les théories de la maltraitance des aînés revisitées (Ou comment devient-on maltraitant ?) [texte imprimé] / Robert Moulias ; Sophie Moulias . - 2017 . - p. 433-438. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 433-438
| Mots-clés : |
Personne âgée Maltraitance Aidant Relation d'aide Vulnérabilité emprise |
| Résumé : |
Les théories de la maltraitance sont basées sur le lien étroit et asymétrique qui unit aidé et aidant (proche, professionnel ou structure).
La théorie situationnelle la plus connue part de l’observation que l’aidant, quel qu’il soit, ne peut plus faire face au « fardeau » de l’aide. La théorie de l’échange social se base sur l’asymétrie de la relation aidé-aidant. Le constat que la majorité des maltraitances touche des femmes et que celle des maltraitants est masculine est à l’origine d’une théorie féministe. La théorie socio-économique décrit l’exclusion sociale qui frappe les vieux et encore plus ceux qui deviennent fragiles, puis dépendants. La théorie de l’accumulation est basée sur les difficultés croissantes que va rencontrer l’aidant avec l’évolution de la maladie de l’aidé. La théorie psycho-pathologique constate les maltraitances liées aux pathologies psychiatriques ou psycho-pathologiques de l’aidant. La théorie de la stratification attribue la maltraitance à la sous-qualification des aidants et au mépris affiché envers eux par les décideurs (petits boulots). La théorie de l’interaction symbolique - très critiquable - relève les variations du ressenti de maltraitance selon les cultures.
Si chacune de ces théories contient une part de vérité, correspondant à certains tableaux de maltraitances, toutes relèvent d’un « mésusage » du pouvoir reçu. Le besoin d’aide d’une personne donne une emprise sur elle à une autre personne ou à une structure. Aide et soin inappropriés deviennent inéluctables si l’aidant, personne oustructure, n’est pas préparé à cette « mission ». Si l’aidant - personne ou structure - est de plus inapte à l’exercice de ce pouvoir reçu ou pris, l’abus de faiblesse devient probable.
Ces théories de la maltraitance ouvrent autant de voies de prévention efficaces. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91167 |
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Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
[article]
| Titre : |
Pharmacie clinique à visée gériatrique : Vers une équipe mobile pérenne |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Lokmane Belghazi |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 403-405 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Iatrogénie Médicament Gériatrie Personne âgée |
| Résumé : |
Dans le cadre de la promotion des actions liées à la pharmacie clinique, notre établissement a répondu à un appel d’offre lancé par l’Agence Régionale de Santé de Normandie.
C’est ainsi qu’une Équipe mobile de pharmacie clinique de gériatrie (EMPCG) a pu être partiellement mise en place avec le recrutement d’un pharmacien assistant régional, et compte s’agrandir en accueillant de nouveaux acteurs autour du médicament, si les moyens financiers le permettent. Elle objective à travers la validation pharmaceutique et la conciliation thérapeutique des traitements prescrits à l’entrée comme à la sortie d’hospitalisation des patients, une meilleure maitrise du risque iatrogène chez la personne âgée ; un risque fréquemment observé au sein de cette population potentiellement fragile. Par ailleurs, une bonne communication entre la ville et l’hôpital reste au coeur des perspectives de cette équipe et s’inscrit parmi ses priorités. Enfin, se diriger vers une EMPCG pérenne, transversale et active à une échelle territoriale, représente notre souhait ultime. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91169 |
in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 403-405
[article] Pharmacie clinique à visée gériatrique : Vers une équipe mobile pérenne [texte imprimé] / Lokmane Belghazi . - 2017 . - p. 403-405. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 403-405
| Mots-clés : |
Iatrogénie Médicament Gériatrie Personne âgée |
| Résumé : |
Dans le cadre de la promotion des actions liées à la pharmacie clinique, notre établissement a répondu à un appel d’offre lancé par l’Agence Régionale de Santé de Normandie.
C’est ainsi qu’une Équipe mobile de pharmacie clinique de gériatrie (EMPCG) a pu être partiellement mise en place avec le recrutement d’un pharmacien assistant régional, et compte s’agrandir en accueillant de nouveaux acteurs autour du médicament, si les moyens financiers le permettent. Elle objective à travers la validation pharmaceutique et la conciliation thérapeutique des traitements prescrits à l’entrée comme à la sortie d’hospitalisation des patients, une meilleure maitrise du risque iatrogène chez la personne âgée ; un risque fréquemment observé au sein de cette population potentiellement fragile. Par ailleurs, une bonne communication entre la ville et l’hôpital reste au coeur des perspectives de cette équipe et s’inscrit parmi ses priorités. Enfin, se diriger vers une EMPCG pérenne, transversale et active à une échelle territoriale, représente notre souhait ultime. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91169 |
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Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
[article]
| Titre : |
Validation d’un test d’Acoumétrie Vocale versus l’Audiométrie Tonale (Étude AcoumAudio) |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Xavier Perrot ; Séverine Leusie ; et al. ; D. Pouchain |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 389-402 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Dépistage Trouble auditif Audition Personne âgée Test |
| Résumé : |
Contexte : La baisse d’audition liée à l’âge (presbyacousie) est très fréquente. Pour autant, elle est mal détectée, mal investiguée et mal traitée. L’objectif principal de l’étude AcoumAudio était de valider un test simple d’Acoumétrie Vocale en comparaison à l’Audiométrie Tonale liminaire (gold standard) pour dépister et évaluer l’importance de la dégradation auditive chez des patients âgés institutionnalisés.
Méthode : Étude comparative réalisée dans vingt Établissements d’Hébergement pour Personne Âgées Dépendantes (EHPAD). Elle a porté sur 207 sujets institutionnalisés âgés de plus de 60 ans. Ils ont tous été évalués au moyen d’une Acoumétrie Vocale à 5 niveaux de voix (chuchotée, basse, normale, forte et criée) et une Audiométrie Tonale liminaire au casque. Les résultats des deux examens ont été comparés en prenant les valeurs de coupure de 15, 21 ou 30 dB HL comme référence des seuils pathologiques pour l’Audiométrie Tonale. Une analyse de corrélation de la reproductibilité inter-examinateur a été réalisée.
Résultats : Pour les trois seuils pathologiques de référence, l’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée a permis de détecter une déficience auditive avec une sensibilité maximale de 100 %. La spécificité optimale a été obtenue à une valeur de coupure de 15 dB HL (91 %). Une corrélation positive entre le niveau de voix auquel les phrases étaient comprises à l’Acoumétrie Vocale et les seuils d’audition mesurés avec l’Audiométrie Tonale a également été mise en évidence. Le test d’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix a montré une bonne reproductibilité et a été en mesure de détecter le stade infra-clinique de la presbyacousie (perte auditive très légère).
Conclusion : Par rapport à l’Audiométrie Tonale liminaire au casque, l’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix est un test de dépistage et de classification sensible, spécifique et reproductible qui répond aux besoins des médecins généralistes et gériatres pour détecter précocement une déficience auditive légère chez les patients âgés institutionnalisés et sélectionner ainsi ceux ayant effectivement besoin d’une consultation ORL. À l’issue de ce travail, une nouvelle échelle de notation pour la détection précoce de la déficience auditive a été proposée. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91171 |
in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 389-402
[article] Validation d’un test d’Acoumétrie Vocale versus l’Audiométrie Tonale (Étude AcoumAudio) [texte imprimé] / Xavier Perrot ; Séverine Leusie ; et al. ; D. Pouchain . - 2017 . - p. 389-402. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 42/7 (Septembre 2017) . - p. 389-402
| Mots-clés : |
Dépistage Trouble auditif Audition Personne âgée Test |
| Résumé : |
Contexte : La baisse d’audition liée à l’âge (presbyacousie) est très fréquente. Pour autant, elle est mal détectée, mal investiguée et mal traitée. L’objectif principal de l’étude AcoumAudio était de valider un test simple d’Acoumétrie Vocale en comparaison à l’Audiométrie Tonale liminaire (gold standard) pour dépister et évaluer l’importance de la dégradation auditive chez des patients âgés institutionnalisés.
Méthode : Étude comparative réalisée dans vingt Établissements d’Hébergement pour Personne Âgées Dépendantes (EHPAD). Elle a porté sur 207 sujets institutionnalisés âgés de plus de 60 ans. Ils ont tous été évalués au moyen d’une Acoumétrie Vocale à 5 niveaux de voix (chuchotée, basse, normale, forte et criée) et une Audiométrie Tonale liminaire au casque. Les résultats des deux examens ont été comparés en prenant les valeurs de coupure de 15, 21 ou 30 dB HL comme référence des seuils pathologiques pour l’Audiométrie Tonale. Une analyse de corrélation de la reproductibilité inter-examinateur a été réalisée.
Résultats : Pour les trois seuils pathologiques de référence, l’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée a permis de détecter une déficience auditive avec une sensibilité maximale de 100 %. La spécificité optimale a été obtenue à une valeur de coupure de 15 dB HL (91 %). Une corrélation positive entre le niveau de voix auquel les phrases étaient comprises à l’Acoumétrie Vocale et les seuils d’audition mesurés avec l’Audiométrie Tonale a également été mise en évidence. Le test d’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix a montré une bonne reproductibilité et a été en mesure de détecter le stade infra-clinique de la presbyacousie (perte auditive très légère).
Conclusion : Par rapport à l’Audiométrie Tonale liminaire au casque, l’Acoumétrie Vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix est un test de dépistage et de classification sensible, spécifique et reproductible qui répond aux besoins des médecins généralistes et gériatres pour détecter précocement une déficience auditive légère chez les patients âgés institutionnalisés et sélectionner ainsi ceux ayant effectivement besoin d’une consultation ORL. À l’issue de ce travail, une nouvelle échelle de notation pour la détection précoce de la déficience auditive a été proposée. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91171 |
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Exemplaires (1)
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| 7942 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
