Centre de Documentation Gilly
HORAIRE
Lu : 8h00 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Me : 8h00 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Je : 8h00 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Lu : 8h00 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Me : 8h00 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Je : 8h00 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h00
Bienvenue sur le catalogue du centre de documentation de Gilly
HELHa - Paramédical.
HELHa - Paramédical.
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Métastases osseuses'
Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la recherche Générer le flux rss de la recherche
Partager le résultat de cette recherche Faire une suggestion
Les bisphosphonates comme traitement adjuvant dans le cancer du sein ? / V. Kruse in minerva, Vol. 15, n°6 (Juillet 2016)
[article]
Titre : Les bisphosphonates comme traitement adjuvant dans le cancer du sein ? Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Kruse ; V. Cocquyt ; H. Denys Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 151-154 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du sein Métastases osseuses Mortalité Résumé : Cette méta-analyse de RCT provenant d’une seule base de données et méthodologiquement perfectible montre que les bisphosphonates en tant que traitement adjuvant du cancer du sein à un stade précoce sans métastase chez les femmes ménopausées diminuent les métastases osseuses ainsi que la mortalité liée au cancer du sein. La balance bénéfice-risque demeure indéterminée. La recherche doit se poursuivre pour connaître le schéma et la durée de traitement optimaux. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2052 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=58118
in minerva > Vol. 15, n°6 (Juillet 2016) . - p. 151-154[article] Les bisphosphonates comme traitement adjuvant dans le cancer du sein ? [texte imprimé] / V. Kruse ; V. Cocquyt ; H. Denys . - 2016 . - p. 151-154.
Langues : Français (fre)
in minerva > Vol. 15, n°6 (Juillet 2016) . - p. 151-154
Mots-clés : Tumeurs du sein Métastases osseuses Mortalité Résumé : Cette méta-analyse de RCT provenant d’une seule base de données et méthodologiquement perfectible montre que les bisphosphonates en tant que traitement adjuvant du cancer du sein à un stade précoce sans métastase chez les femmes ménopausées diminuent les métastases osseuses ainsi que la mortalité liée au cancer du sein. La balance bénéfice-risque demeure indéterminée. La recherche doit se poursuivre pour connaître le schéma et la durée de traitement optimaux. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2052 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=58118 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate / N. De Leiris in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate Type de document : texte imprimé Auteurs : N. De Leiris ; J. Roux ; M. Laramas ; C. Verry ; G. Fiard ; J.A. Long ; J.L. Descotes ; L. Djaïleb Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 191 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.056 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE 18F-FCH TEMP/TDM Métastases osseuses Récidive biologique Résumé :
Contexte
La TEP/TDM à la 18F-Choline (FCH) est actuellement considérée comme l’examen diagnostique de référence en médecine nucléaire chez des patients en récidive biochimique (RB) de cancer de prostate, alors que la scintigraphie osseuse (SO) est controversée dans cette indication, en particulier lorsque le PSA est inférieur à 10ng/mL. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les performances diagnostiques de la SO avec double TEMP/TDM systématique en comparaison à la TEP/TDM à la FCH pour la détection des métastases osseuses chez des patients présentant une RB de cancer de prostate, indépendamment du taux de PSA, et d’identifier une sous-population pour laquelle la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH pourrait être pertinente.
Méthodes
Les patients adressés pour une RB de cancer de prostate et qui ont bénéficié d’une SO couplée à une TEMP/TDM double champ systématique et d’une TEP/TDM à la FCH dans un délai de trois mois ont été rétrospectivement inclus. Les examens ont été classés comme positifs, équivoques ou négatifs pour l’atteinte osseuse par deux médecins nucléaires en aveugle. La FCH était considérée comme le gold standard. Dans la perspective de réaliser la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH, les SO équivoques étaient considérées comme négatives dans l’analyse.
Résultats
De janvier 2011 à novembre 2017, 115 patients consécutifs en RB de cancer de prostate ont été évalués. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de la SO avec TEMP/TDM étaient de 92,9 % [76,5–99,1], 98,9 % [93,8–100], 96,3 % [81–99,9] et 97,7 % [92–99,7] respectivement. Les patients présentant une SO avec TEMP/TDM positive avaient un score de Gleason (p<0,01) et un taux de PSA pré-test 12,5 (4,4–18,6) ng/mL versus 4,4 (2,1–6,9) ng/mL, p<0,001) significativement plus élevés, ainsi qu’un temps de doublement du PSA (PSAtd) significativement plus court (3,8 (2,1–6) versus 7,6 (3,7–16,7) mois, p<0,001). Un PSAtd≤6 mois était significativement associé avec la positivité de la SO avec TEMP/TDM (p<0,01), en particulier dans le sous-groupe de patients présentant un PSA≤10ng/mL (OR=4,4, p=0,03).
Conclusion
La SO avec TEMP/TDM a de bonnes performances pour le diagnostic des métastases osseuses dans la RB du cancer de prostate par rapport à la TEP/TDM à la FCH. Cependant, les patients pour lesquels cette stratégie apparaît pertinente se limitent désormais à ceux qui ont un haut volume tumoral métastatique osseux (8 % de nos patients).
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63236
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191[article] Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate [texte imprimé] / N. De Leiris ; J. Roux ; M. Laramas ; C. Verry ; G. Fiard ; J.A. Long ; J.L. Descotes ; L. Djaïleb . - 2019 . - p. 191.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.056
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191
Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE 18F-FCH TEMP/TDM Métastases osseuses Récidive biologique Résumé :
Contexte
La TEP/TDM à la 18F-Choline (FCH) est actuellement considérée comme l’examen diagnostique de référence en médecine nucléaire chez des patients en récidive biochimique (RB) de cancer de prostate, alors que la scintigraphie osseuse (SO) est controversée dans cette indication, en particulier lorsque le PSA est inférieur à 10ng/mL. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les performances diagnostiques de la SO avec double TEMP/TDM systématique en comparaison à la TEP/TDM à la FCH pour la détection des métastases osseuses chez des patients présentant une RB de cancer de prostate, indépendamment du taux de PSA, et d’identifier une sous-population pour laquelle la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH pourrait être pertinente.
Méthodes
Les patients adressés pour une RB de cancer de prostate et qui ont bénéficié d’une SO couplée à une TEMP/TDM double champ systématique et d’une TEP/TDM à la FCH dans un délai de trois mois ont été rétrospectivement inclus. Les examens ont été classés comme positifs, équivoques ou négatifs pour l’atteinte osseuse par deux médecins nucléaires en aveugle. La FCH était considérée comme le gold standard. Dans la perspective de réaliser la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH, les SO équivoques étaient considérées comme négatives dans l’analyse.
Résultats
De janvier 2011 à novembre 2017, 115 patients consécutifs en RB de cancer de prostate ont été évalués. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de la SO avec TEMP/TDM étaient de 92,9 % [76,5–99,1], 98,9 % [93,8–100], 96,3 % [81–99,9] et 97,7 % [92–99,7] respectivement. Les patients présentant une SO avec TEMP/TDM positive avaient un score de Gleason (p<0,01) et un taux de PSA pré-test 12,5 (4,4–18,6) ng/mL versus 4,4 (2,1–6,9) ng/mL, p<0,001) significativement plus élevés, ainsi qu’un temps de doublement du PSA (PSAtd) significativement plus court (3,8 (2,1–6) versus 7,6 (3,7–16,7) mois, p<0,001). Un PSAtd≤6 mois était significativement associé avec la positivité de la SO avec TEMP/TDM (p<0,01), en particulier dans le sous-groupe de patients présentant un PSA≤10ng/mL (OR=4,4, p=0,03).
Conclusion
La SO avec TEMP/TDM a de bonnes performances pour le diagnostic des métastases osseuses dans la RB du cancer de prostate par rapport à la TEP/TDM à la FCH. Cependant, les patients pour lesquels cette stratégie apparaît pertinente se limitent désormais à ceux qui ont un haut volume tumoral métastatique osseux (8 % de nos patients).
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63236 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Paramètres TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine prédictifs de la toxicité hématologique du 223Radium dans les cancers prostatiques métastatiques osseux résistant à la castration / Mathieu Sinigaglia in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 42, n° 2 (Mars/Avril 2018)
[article]
Titre : Paramètres TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine prédictifs de la toxicité hématologique du 223Radium dans les cancers prostatiques métastatiques osseux résistant à la castration Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu Sinigaglia ; S. Zerdoud ; D. Bastie ; et al. Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 70-77 Langues : Français (fre) Mots-clés : 223Radium Radiothérapie interne vectorisée TEP/TDM 18F-Fluorocholine Métastases osseuses PROSTATE CANCER Tomographie par émission de positons Résumé :
Introduction
Les métastases osseuses sont fréquentes chez les patients avec cancer prostatique résistant à la castration. Le 223Radium (223Ra) a démontré une amélioration de la survie globale dans l’essai ASLYMPCA, mais ce traitement est onéreux, avec une toxicité hématologique non négligeable. L’objectif principal était de savoir si la TEP/TDM 18F-FCH (FCH-TEP) avant traitement était prédictive de la toxicité hématologique du 223Ra. L’impact de cet examen sur l’intention de traiter a également été évalué.
Matériels et méthodes
Dix-huit patients traités par 223Ra ont été inclus rétrospectivement entre janvier 2015 et juin 2016. Une FCH-TEP était réalisée avant traitement pour éliminer une contre-indication au traitement. Un nouveau biomarqueur a été développé : le rapport entre volume métabolique tumoral osseux en FCH-TEP et volume osseux total par segmentation tomodensitométrique (RVV).
Résultats
La TEP initiale confirmait la possibilité de traitement pour 67 % des patients. La non initiation du traitement était due à la présence d’une atteinte ganglionnaire (50 %), osseuse trop étendue (17 %) et mixte (33 %). Au total, 50 % des patients ont présenté une toxicité hématologique, avec 1 toxicité de grade 3 et 5 toxicités de grade 1–2. Le RVV était significativement corrélé à la diminution du taux d’hémoglobine (r=0,88 ; p=0,004) et à la diminution plaquettaire (r=0,68 ; p=0,06). Le meilleur seuil pour éviter les toxicités était un RVV de 7,1 soit 7,1 % de charge tumorale osseuse.
Discussion
Le RVV développé est un nouveau biomarqueur TEP-FCH prédictif de toxicité hématologique du 223Ra, afin de détecter les patients à risque d’hématotoxicité.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57993
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 42, n° 2 (Mars/Avril 2018) . - p. 70-77[article] Paramètres TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine prédictifs de la toxicité hématologique du 223Radium dans les cancers prostatiques métastatiques osseux résistant à la castration [texte imprimé] / Mathieu Sinigaglia ; S. Zerdoud ; D. Bastie ; et al. . - 2018 . - p. 70-77.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 42, n° 2 (Mars/Avril 2018) . - p. 70-77
Mots-clés : 223Radium Radiothérapie interne vectorisée TEP/TDM 18F-Fluorocholine Métastases osseuses PROSTATE CANCER Tomographie par émission de positons Résumé :
Introduction
Les métastases osseuses sont fréquentes chez les patients avec cancer prostatique résistant à la castration. Le 223Radium (223Ra) a démontré une amélioration de la survie globale dans l’essai ASLYMPCA, mais ce traitement est onéreux, avec une toxicité hématologique non négligeable. L’objectif principal était de savoir si la TEP/TDM 18F-FCH (FCH-TEP) avant traitement était prédictive de la toxicité hématologique du 223Ra. L’impact de cet examen sur l’intention de traiter a également été évalué.
Matériels et méthodes
Dix-huit patients traités par 223Ra ont été inclus rétrospectivement entre janvier 2015 et juin 2016. Une FCH-TEP était réalisée avant traitement pour éliminer une contre-indication au traitement. Un nouveau biomarqueur a été développé : le rapport entre volume métabolique tumoral osseux en FCH-TEP et volume osseux total par segmentation tomodensitométrique (RVV).
Résultats
La TEP initiale confirmait la possibilité de traitement pour 67 % des patients. La non initiation du traitement était due à la présence d’une atteinte ganglionnaire (50 %), osseuse trop étendue (17 %) et mixte (33 %). Au total, 50 % des patients ont présenté une toxicité hématologique, avec 1 toxicité de grade 3 et 5 toxicités de grade 1–2. Le RVV était significativement corrélé à la diminution du taux d’hémoglobine (r=0,88 ; p=0,004) et à la diminution plaquettaire (r=0,68 ; p=0,06). Le meilleur seuil pour éviter les toxicités était un RVV de 7,1 soit 7,1 % de charge tumorale osseuse.
Discussion
Le RVV développé est un nouveau biomarqueur TEP-FCH prédictif de toxicité hématologique du 223Ra, afin de détecter les patients à risque d’hématotoxicité.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57993 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Volumetric and dosimetric impact of MRI in delineation of gross tumor volume of non-spinal vertebral metastases treated with stereotactic ablative radiation therapy / A. Ilamurugu in Cancer Radiothérapie, 25/2 (Avril 2021)
[article]
Titre : Volumetric and dosimetric impact of MRI in delineation of gross tumor volume of non-spinal vertebral metastases treated with stereotactic ablative radiation therapy Titre original : Impact volumétrique et dosimétrique de l’IRM sur la délimitation du volume tumoral macroscopique des métastases vertébrales non spinales traitées par rirradiation ablative stéréotaxique Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Ilamurugu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 135-140 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.032 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Volumes tumoraux macroscopiques Imagerie par résonance magnétique Radiothérapie ablative stéréotaxique Métastases osseuses Résumé : Sommaire :
Objectif de l’étude
Étudier les volumes tumoraux macroscopiques (GTV) et leur impact dosimétrique sur la délinéation assisté par imagerie par résonance magnétique (IRM) pour les métastases non spinales traitées par irradiation stéréotaxique ablative (SABR).
Matériel et méthodes
Cinq contours d’observateur sur scanographie (GTVCT) et scanographie et IRM (GTVCT+MR) ont été évalués par rapport aux contours d’une équipe d’experts (GTVEC) pour 14 cas sélectionnés. L’indice de Duce (DSC) et le Geographical Miss Index (GMI) quantifiauent la variation de l’observateur. Nous avons aussi analysé la dose maximale (Dmax) et la dose reçue par 0,35cc (D0,35cc) de moelle épinière pour les GTVCT et GTVCT+MR, où le paramètre d’optimisation et les priorités n’ont pas changé. La fonction de classement en pourcentage a également été évaluée pour les doses dans la moelle épinière.
Résultats
Les scores moyens de DSC et GMI pour l’ensemble de données seulement scanographiques étaient respectivement de 0,6974 et 0,2851 et pour l’ensemble de données scanographies et remnographiques de, 0,7764 et 0,1907. Des résultats statistiquement significatifs ont été trouvés pour les GTV moyens entre GTVEC vet GTVCT et entre GTVCT contre GTVCT+MR (p<0,001). L’analyse dosimétrique de Dmax et D0,35cc a dépassé 84,2 % et 88,5 % fois de ses doses seuils respectives pour les ensembles de données sseulement canographues, tandis que pour les données scanograohiques et remnographiques, elle n’a dépassé que dans 18 % et 15,7 % des fois. L’analyse de la fonction de «rang en pourcentage» pour les doses dans la moelle épinière indique également la même chose.
Conclusion
Cette étude prend en charge la fusion IRM pour la délimitation du GTV et de l’organe ç risque pour les métastases non vertébrales. Notre étude a montré que l’analyse dosimétrique était essentielle pour les études sur les variations observées par les observateurs et que l’ajout de l’ensemble de données IRM était important pour améliorer la confiance en soi des traitements stéréotaxiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71488
in Cancer Radiothérapie > 25/2 (Avril 2021) . - p. 135-140[article] Volumetric and dosimetric impact of MRI in delineation of gross tumor volume of non-spinal vertebral metastases treated with stereotactic ablative radiation therapy = Impact volumétrique et dosimétrique de l’IRM sur la délimitation du volume tumoral macroscopique des métastases vertébrales non spinales traitées par rirradiation ablative stéréotaxique [texte imprimé] / A. Ilamurugu . - 2021 . - p. 135-140.
Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.032
Langues : Anglais (eng)
in Cancer Radiothérapie > 25/2 (Avril 2021) . - p. 135-140
Mots-clés : Volumes tumoraux macroscopiques Imagerie par résonance magnétique Radiothérapie ablative stéréotaxique Métastases osseuses Résumé : Sommaire :
Objectif de l’étude
Étudier les volumes tumoraux macroscopiques (GTV) et leur impact dosimétrique sur la délinéation assisté par imagerie par résonance magnétique (IRM) pour les métastases non spinales traitées par irradiation stéréotaxique ablative (SABR).
Matériel et méthodes
Cinq contours d’observateur sur scanographie (GTVCT) et scanographie et IRM (GTVCT+MR) ont été évalués par rapport aux contours d’une équipe d’experts (GTVEC) pour 14 cas sélectionnés. L’indice de Duce (DSC) et le Geographical Miss Index (GMI) quantifiauent la variation de l’observateur. Nous avons aussi analysé la dose maximale (Dmax) et la dose reçue par 0,35cc (D0,35cc) de moelle épinière pour les GTVCT et GTVCT+MR, où le paramètre d’optimisation et les priorités n’ont pas changé. La fonction de classement en pourcentage a également été évaluée pour les doses dans la moelle épinière.
Résultats
Les scores moyens de DSC et GMI pour l’ensemble de données seulement scanographiques étaient respectivement de 0,6974 et 0,2851 et pour l’ensemble de données scanographies et remnographiques de, 0,7764 et 0,1907. Des résultats statistiquement significatifs ont été trouvés pour les GTV moyens entre GTVEC vet GTVCT et entre GTVCT contre GTVCT+MR (p<0,001). L’analyse dosimétrique de Dmax et D0,35cc a dépassé 84,2 % et 88,5 % fois de ses doses seuils respectives pour les ensembles de données sseulement canographues, tandis que pour les données scanograohiques et remnographiques, elle n’a dépassé que dans 18 % et 15,7 % des fois. L’analyse de la fonction de «rang en pourcentage» pour les doses dans la moelle épinière indique également la même chose.
Conclusion
Cette étude prend en charge la fusion IRM pour la délimitation du GTV et de l’organe ç risque pour les métastases non vertébrales. Notre étude a montré que l’analyse dosimétrique était essentielle pour les études sur les variations observées par les observateurs et que l’ajout de l’ensemble de données IRM était important pour améliorer la confiance en soi des traitements stéréotaxiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71488 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Coût de la radiothérapie des métastases osseuses en France : étude rétrospective monocentrique / C. Le Fèvre in Cancer Radiothérapie, 23/1 (Février 2019)
[article]
Titre : Coût de la radiothérapie des métastases osseuses en France : étude rétrospective monocentrique Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Le Fèvre ; I. Menoux ; Y. Pin ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1-9 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coûts Métastases osseuses Radiothérapie Soins palliatifs Stéréotaxie Résumé : Introduction
Le coût de la radiothérapie est une préoccupation pour les systèmes de santé. Les schémas classiques non fractionnés ou multifractionnés ont montré la même efficacité en termes de soulagement des douleurs mais un traitement non fractionné semble moins coûteux. Cependant, en pratique courante, les traitements multifractionnés restent encore majoritaires ce qui représente un surcoût pour la société. Par ailleurs, l’utilisation de la stéréotaxie se démocratise et offre de nouvelles perspectives curatives, mais à quel prix ?
Matériel et méthodes
Une étude rétrospective monocentrique réalisée au sein d’un département de radiothérapie français a été menée afin d’évaluer et de comparer le coût des irradiations des métastases osseuses non compliquées en fonction du schéma de radiothérapie choisi : 30Gy en dix fractions, 20Gy en cinq fractions, 8Gy en une séance ou en conditions stéréotaxiques.
Résultats
Entre janvier 2014 et décembre 2015, 91 patients ayant reçu 116 traitements ont été inclus dans l’étude, dont 44 hommes (48 %) et 47 femmes (52 %), âgés de 63 ans (25–88 ans). Trente-quatre traitements (29 %) étaient 30Gy en dix fractions (groupe 30Gy), 24 (21 %) de 20Gy en cinq fractions (groupe 20Gy), 25 (22 %) par 8Gy en séance fraction (groupe 8Gy) et 33 traitements (28 %) en conditions stéréotaxiques (groupe stéréotaxie). Le coût d’une radiothérapie par stéréotaxie était significativement plus important que celui d’un traitement 3D classique (p<0,001). Si l’on ajoutait à ce montant le coût du transport, la stéréotaxie restait la plus couteuse (p<0,001). Le coût d’un traitement par 30Gy était significativement plus important que celui d’un traitement par 20Gy (p=0,006) ou 8Gy (p<0,001), cela même après avoir additionné le coût du transport (p<0,001), sans différence significative entre 20Gy et 8Gy (p=0,11). En ce qui concerne le coût global du traitement, incluant le coût total des traitements, du transport associé et des ré-irradiations, la stéréotaxie était le traitement le plus coûteux (p<0,001). Le coût global était significativement plus important dans le groupe 30Gy que dans celui Gy (p=0,012) ou 8Gy (p=0,001), sans différence significative entre 20Gy et 8Gy (p=0,38). Il n’existait pas de différence significative du coût du suivi entre les groupes 30Gy, 20Gy, 8Gy et stéréotaxie à un mois (p=0,09) mais à trois mois (p=0,01) et six mois (p=0,0001) il était significativement plus important après un traitement tridimensionnel. Il n’y avait pas de différence significative du coût global incluant la radiothérapie initiale, le transport et l’ensemble du suivi sur six mois entre les groupes (p=0,04).
Conclusion
La stéréotaxie est une technique d’irradiation efficace et curative mais plus onéreuse. Elle est à privilégier chez certains patients, ayant une espérance de vie plus longue, dans un contexte de traitement non palliatif. Le traitement non fractionné de 8Gy paraît être le plus avantageux financièrement tout en conservant une efficacité équivalente aux traitements multifractionnés et en préservant la qualité de vie des patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62919
in Cancer Radiothérapie > 23/1 (Février 2019) . - p. 1-9[article] Coût de la radiothérapie des métastases osseuses en France : étude rétrospective monocentrique [texte imprimé] / C. Le Fèvre ; I. Menoux ; Y. Pin ; et al. . - 2019 . - p. 1-9.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/1 (Février 2019) . - p. 1-9
Mots-clés : Coûts Métastases osseuses Radiothérapie Soins palliatifs Stéréotaxie Résumé : Introduction
Le coût de la radiothérapie est une préoccupation pour les systèmes de santé. Les schémas classiques non fractionnés ou multifractionnés ont montré la même efficacité en termes de soulagement des douleurs mais un traitement non fractionné semble moins coûteux. Cependant, en pratique courante, les traitements multifractionnés restent encore majoritaires ce qui représente un surcoût pour la société. Par ailleurs, l’utilisation de la stéréotaxie se démocratise et offre de nouvelles perspectives curatives, mais à quel prix ?
Matériel et méthodes
Une étude rétrospective monocentrique réalisée au sein d’un département de radiothérapie français a été menée afin d’évaluer et de comparer le coût des irradiations des métastases osseuses non compliquées en fonction du schéma de radiothérapie choisi : 30Gy en dix fractions, 20Gy en cinq fractions, 8Gy en une séance ou en conditions stéréotaxiques.
Résultats
Entre janvier 2014 et décembre 2015, 91 patients ayant reçu 116 traitements ont été inclus dans l’étude, dont 44 hommes (48 %) et 47 femmes (52 %), âgés de 63 ans (25–88 ans). Trente-quatre traitements (29 %) étaient 30Gy en dix fractions (groupe 30Gy), 24 (21 %) de 20Gy en cinq fractions (groupe 20Gy), 25 (22 %) par 8Gy en séance fraction (groupe 8Gy) et 33 traitements (28 %) en conditions stéréotaxiques (groupe stéréotaxie). Le coût d’une radiothérapie par stéréotaxie était significativement plus important que celui d’un traitement 3D classique (p<0,001). Si l’on ajoutait à ce montant le coût du transport, la stéréotaxie restait la plus couteuse (p<0,001). Le coût d’un traitement par 30Gy était significativement plus important que celui d’un traitement par 20Gy (p=0,006) ou 8Gy (p<0,001), cela même après avoir additionné le coût du transport (p<0,001), sans différence significative entre 20Gy et 8Gy (p=0,11). En ce qui concerne le coût global du traitement, incluant le coût total des traitements, du transport associé et des ré-irradiations, la stéréotaxie était le traitement le plus coûteux (p<0,001). Le coût global était significativement plus important dans le groupe 30Gy que dans celui Gy (p=0,012) ou 8Gy (p=0,001), sans différence significative entre 20Gy et 8Gy (p=0,38). Il n’existait pas de différence significative du coût du suivi entre les groupes 30Gy, 20Gy, 8Gy et stéréotaxie à un mois (p=0,09) mais à trois mois (p=0,01) et six mois (p=0,0001) il était significativement plus important après un traitement tridimensionnel. Il n’y avait pas de différence significative du coût global incluant la radiothérapie initiale, le transport et l’ensemble du suivi sur six mois entre les groupes (p=0,04).
Conclusion
La stéréotaxie est une technique d’irradiation efficace et curative mais plus onéreuse. Elle est à privilégier chez certains patients, ayant une espérance de vie plus longue, dans un contexte de traitement non palliatif. Le traitement non fractionné de 8Gy paraît être le plus avantageux financièrement tout en conservant une efficacité équivalente aux traitements multifractionnés et en préservant la qualité de vie des patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62919 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt