[article] 
inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 42, n° 2 (Mars/Avril 2018) . - p. 70-77

Titre :	Paramètres TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine prédictifs de la toxicité hématologique du 223Radium dans les cancers prostatiques métastatiques osseux résistant à la castration
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Mathieu Sinigaglia ; S. Zerdoud ; D. Bastie ; et al.
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 70-77
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	223Radium  Radiothérapie interne vectorisée  TEP/TDM 18F-Fluorocholine  Métastases osseuses  PROSTATE CANCER  Tomographie par émission de positons
Résumé :	Introduction Les métastases osseuses sont fréquentes chez les patients avec cancer prostatique résistant à la castration. Le 223Radium (223Ra) a démontré une amélioration de la survie globale dans l’essai ASLYMPCA, mais ce traitement est onéreux, avec une toxicité hématologique non négligeable. L’objectif principal était de savoir si la TEP/TDM 18F-FCH (FCH-TEP) avant traitement était prédictive de la toxicité hématologique du 223Ra. L’impact de cet examen sur l’intention de traiter a également été évalué. Matériels et méthodes Dix-huit patients traités par 223Ra ont été inclus rétrospectivement entre janvier 2015 et juin 2016. Une FCH-TEP était réalisée avant traitement pour éliminer une contre-indication au traitement. Un nouveau biomarqueur a été développé : le rapport entre volume métabolique tumoral osseux en FCH-TEP et volume osseux total par segmentation tomodensitométrique (RVV). Résultats La TEP initiale confirmait la possibilité de traitement pour 67 % des patients. La non initiation du traitement était due à la présence d’une atteinte ganglionnaire (50 %), osseuse trop étendue (17 %) et mixte (33 %). Au total, 50 % des patients ont présenté une toxicité hématologique, avec 1 toxicité de grade 3 et 5 toxicités de grade 1–2. Le RVV était significativement corrélé à la diminution du taux d’hémoglobine (r=0,88 ; p=0,004) et à la diminution plaquettaire (r=0,68 ; p=0,06). Le meilleur seuil pour éviter les toxicités était un RVV de 7,1 soit 7,1 % de charge tumorale osseuse. Discussion Le RVV développé est un nouveau biomarqueur TEP-FCH prédictif de toxicité hématologique du 223Ra, afin de détecter les patients à risque d’hématotoxicité.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57993

[article] Paramètres TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine prédictifs de la toxicité hématologique du 223Radium dans les cancers prostatiques métastatiques osseux résistant à la castration [texte imprimé] / Mathieu Sinigaglia ; S. Zerdoud ; D. Bastie ; et al. . - 2018 . - p. 70-77.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 42, n° 2 (Mars/Avril 2018) . - p. 70-77

Mots-clés :	223Radium  Radiothérapie interne vectorisée  TEP/TDM 18F-Fluorocholine  Métastases osseuses  PROSTATE CANCER  Tomographie par émission de positons
Résumé :	Introduction Les métastases osseuses sont fréquentes chez les patients avec cancer prostatique résistant à la castration. Le 223Radium (223Ra) a démontré une amélioration de la survie globale dans l’essai ASLYMPCA, mais ce traitement est onéreux, avec une toxicité hématologique non négligeable. L’objectif principal était de savoir si la TEP/TDM 18F-FCH (FCH-TEP) avant traitement était prédictive de la toxicité hématologique du 223Ra. L’impact de cet examen sur l’intention de traiter a également été évalué. Matériels et méthodes Dix-huit patients traités par 223Ra ont été inclus rétrospectivement entre janvier 2015 et juin 2016. Une FCH-TEP était réalisée avant traitement pour éliminer une contre-indication au traitement. Un nouveau biomarqueur a été développé : le rapport entre volume métabolique tumoral osseux en FCH-TEP et volume osseux total par segmentation tomodensitométrique (RVV). Résultats La TEP initiale confirmait la possibilité de traitement pour 67 % des patients. La non initiation du traitement était due à la présence d’une atteinte ganglionnaire (50 %), osseuse trop étendue (17 %) et mixte (33 %). Au total, 50 % des patients ont présenté une toxicité hématologique, avec 1 toxicité de grade 3 et 5 toxicités de grade 1–2. Le RVV était significativement corrélé à la diminution du taux d’hémoglobine (r=0,88 ; p=0,004) et à la diminution plaquettaire (r=0,68 ; p=0,06). Le meilleur seuil pour éviter les toxicités était un RVV de 7,1 soit 7,1 % de charge tumorale osseuse. Discussion Le RVV développé est un nouveau biomarqueur TEP-FCH prédictif de toxicité hématologique du 223Ra, afin de détecter les patients à risque d’hématotoxicité.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57993