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Catherine Hill : pourquoi il faut réformer d'urgence la pharmacovigilance |
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Ajouter le résultat dans votre panierIl faut changer les pratiques de la pharmacovigilance ! / Catherine Hill in La revue du praticien, vol. 67, 8 (Octobre 2017)
Titre : Il faut changer les pratiques de la pharmacovigilance ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Hill Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 819-823 Langues : Français (fre) Mots-clés : Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments Surveillance post-commercialisation des produits de santé Pharmacovigilance Acide valproïque / effets indésirables Effets secondaires indésirables des médicaments Facteurs de confusion (épidémiologie) Docétaxel Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). France Résumé : L'auteur, ex-membre du Conseil scientifique de l'Agence nationale de sécurité du médicament et la pharmacovigilance (ANSM), critique le système actuel d'alertes basées sur les notifications spontanées et une mauvaise évaluation de la littérature scientifique. Elle illustre ses propos par l'exemple du Valproate de sodium (Dépakine ou Dépamide) et du Docétaxel. Pour l'auteur, l'ANSM n'a pas su tirer la leçon de l'affaire du Mediator. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54888
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 819-823[article] Il faut changer les pratiques de la pharmacovigilance ! [texte imprimé] / Catherine Hill . - 2017 . - p. 819-823.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 819-823
Mots-clés : Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments Surveillance post-commercialisation des produits de santé Pharmacovigilance Acide valproïque / effets indésirables Effets secondaires indésirables des médicaments Facteurs de confusion (épidémiologie) Docétaxel Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). France Résumé : L'auteur, ex-membre du Conseil scientifique de l'Agence nationale de sécurité du médicament et la pharmacovigilance (ANSM), critique le système actuel d'alertes basées sur les notifications spontanées et une mauvaise évaluation de la littérature scientifique. Elle illustre ses propos par l'exemple du Valproate de sodium (Dépakine ou Dépamide) et du Docétaxel. Pour l'auteur, l'ANSM n'a pas su tirer la leçon de l'affaire du Mediator. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54888 Exemplaires (1)
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Titre : Nouveaux traitements des rhumatismes inflammatoires pédiatriques Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Quartier Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme articulaire aigu / Enfant Biothérapie Arthrite juvénile / traitement médicamenteux Maladies du tissu conjonctif Vascularite / traitement médicamenteux Résumé : Les enfants qui en sont atteints bénéficient d'une organisation du parcours de soin incluant des centres de référence et des centres de compétences pour maladies rares. Contact précoce avec un centre expert et prise en charge multidisciplinaire permettent, grâce à un accès aux biothérapies, d'obtenir le plus souvent une rémission complète rapide et un bon pronostic à long terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54889
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017)[article] Nouveaux traitements des rhumatismes inflammatoires pédiatriques [texte imprimé] / Pierre Quartier . - 2017.
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Mots-clés : Rhumatisme articulaire aigu / Enfant Biothérapie Arthrite juvénile / traitement médicamenteux Maladies du tissu conjonctif Vascularite / traitement médicamenteux Résumé : Les enfants qui en sont atteints bénéficient d'une organisation du parcours de soin incluant des centres de référence et des centres de compétences pour maladies rares. Contact précoce avec un centre expert et prise en charge multidisciplinaire permettent, grâce à un accès aux biothérapies, d'obtenir le plus souvent une rémission complète rapide et un bon pronostic à long terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54889 Exemplaires (1)
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Titre : Que reste-t-il des antioxydants et de leurs effets ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathilde Touvier ; Juliette Bigey ; Julie Ginhac ; Paule Latino-Martel Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 831-834 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antioxydants Compléments alimentaires / effets indésirables Tromperie Régime alimentaire Aliments Tumeurs / diétothérapie Tumeurs / prévention et contrôle Résumé : Les antioxydants sont un exemple emblématique du passage prématuré des 'effets santé supposés' dans le marketing et la conscience du public, bien avant que la scince n'ai fourni des résultats convaincants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54890
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 831-834[article] Que reste-t-il des antioxydants et de leurs effets ? [texte imprimé] / Mathilde Touvier ; Juliette Bigey ; Julie Ginhac ; Paule Latino-Martel . - 2017 . - p. 831-834.
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Mots-clés : Antioxydants Compléments alimentaires / effets indésirables Tromperie Régime alimentaire Aliments Tumeurs / diétothérapie Tumeurs / prévention et contrôle Résumé : Les antioxydants sont un exemple emblématique du passage prématuré des 'effets santé supposés' dans le marketing et la conscience du public, bien avant que la scince n'ai fourni des résultats convaincants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54890 Exemplaires (1)
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Titre : Quelle place pour le médecin traitant dans le repérage des consommations de substances psychoactives ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Michaud ; François Bloedé Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 835-837 Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction / diagnostic Troubles liés à une substance / diagnostic Psychoanaleptiques Usagers de drogues Médecine générale Entretien psychologique Relations médecin-patient Alcoolisme / diagnostic tabagisme / diagnostique Résumé : Les médecins traitants sont particulièrement légitimes pour aborder avec leurs patients la question de leur consommation d'alcool, de tabac et de drogues. Une action à renforcer. Quelle place pour le médecin traitant dans le repérage des consommations de substances psychoactives ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54891
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 835-837[article] Quelle place pour le médecin traitant dans le repérage des consommations de substances psychoactives ? [texte imprimé] / Philippe Michaud ; François Bloedé . - 2017 . - p. 835-837.
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Mots-clés : Addiction / diagnostic Troubles liés à une substance / diagnostic Psychoanaleptiques Usagers de drogues Médecine générale Entretien psychologique Relations médecin-patient Alcoolisme / diagnostic tabagisme / diagnostique Résumé : Les médecins traitants sont particulièrement légitimes pour aborder avec leurs patients la question de leur consommation d'alcool, de tabac et de drogues. Une action à renforcer. Quelle place pour le médecin traitant dans le repérage des consommations de substances psychoactives ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54891 Exemplaires (1)
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Titre : Ebola, le jour d'après Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Hervé Bradol Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 841-844 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre hémorragique à virus ebola Isolement du patient Flambées de maladies Afrique de l'Ouest Directives de santé publique Fièvre hémorragique à virus Ebola / prévention et contrôle Transmission de maladie infectieuse du patient au professionnel de santé Transmission de maladie infectieuse / prévention et contrôle Précautions universelles Maladies virales / prévention et contrôle Résumé : Au total, 28616 cas dont 11310 décès (confirmés, probables et suspects) de maladie à virus Ebola ont été notifiés en Guinée, au Liberia et en Sierra Leone, entre mars 2014 et juin 2016. Dans un premier temps, le tableau clinique dominant de gastro-entérite sévère a déconcerté des cliniciens formés à évoquer le diagnostic de fièvre hémorragique virale devant des saignements. Difficulté supplémentaire, la confirmation biologique du diagnostic nécessitait l'envoi des prélèvements à l'étranger. Dès son démarrage, l'épidémie a provoqué de vives réactions dans les différentes catégories sociales et au sein des institutions publiques et privées dont l'ampleur a dépassé de loin la seule dimension biologique du phénomène. À l'été 2014, souffla un vent de panique. Les recommandations de santé publique furent transmises de matière autoritaire aux populations, provoquant parfois des réactions violentes en retour. Habitué à des épidémies d'Ebola cantonnées à l'échelon local et responsables de quelques dizaines de décès en quelques mois, le monde découvrait des modélisations prévisionnelles dont l'une suggérait que le million de cas et donc le demi-million de morts puissent être atteints. Sans en arriver à ce stade, le nombre de personnes à surveiller pour avoir été en contact avec un malade dépassait les 215000 à la fin 2015. Pour faire face à la situation, les cliniciens ne disposaient pas d'un test diagnostique rapide et utilisable en consultation. En outre, aucun médicament antiviral n'avait fait ses preuves alors que les traitements symptomatiques et palliatifs étaient limités crainte d'infecter le personnel soignant. Il n'existe pas de données apportant la preuve que l'administration de ces traitements ait fait chuter la létalité. À l'échelle des populations, l'incertitude est la même au sujet du résultat des interventions de santé publique sur le cours de l'épidémie. Dans ce tableau plutôt sombre, les premiers essais d'un vaccin contre la souche Zaïre indiquent cependant que la réponse à ces épidémies sera bientôt plus efficace. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54892
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 841-844[article] Ebola, le jour d'après [texte imprimé] / Jean-Hervé Bradol . - 2017 . - p. 841-844.
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Mots-clés : Fièvre hémorragique à virus ebola Isolement du patient Flambées de maladies Afrique de l'Ouest Directives de santé publique Fièvre hémorragique à virus Ebola / prévention et contrôle Transmission de maladie infectieuse du patient au professionnel de santé Transmission de maladie infectieuse / prévention et contrôle Précautions universelles Maladies virales / prévention et contrôle Résumé : Au total, 28616 cas dont 11310 décès (confirmés, probables et suspects) de maladie à virus Ebola ont été notifiés en Guinée, au Liberia et en Sierra Leone, entre mars 2014 et juin 2016. Dans un premier temps, le tableau clinique dominant de gastro-entérite sévère a déconcerté des cliniciens formés à évoquer le diagnostic de fièvre hémorragique virale devant des saignements. Difficulté supplémentaire, la confirmation biologique du diagnostic nécessitait l'envoi des prélèvements à l'étranger. Dès son démarrage, l'épidémie a provoqué de vives réactions dans les différentes catégories sociales et au sein des institutions publiques et privées dont l'ampleur a dépassé de loin la seule dimension biologique du phénomène. À l'été 2014, souffla un vent de panique. Les recommandations de santé publique furent transmises de matière autoritaire aux populations, provoquant parfois des réactions violentes en retour. Habitué à des épidémies d'Ebola cantonnées à l'échelon local et responsables de quelques dizaines de décès en quelques mois, le monde découvrait des modélisations prévisionnelles dont l'une suggérait que le million de cas et donc le demi-million de morts puissent être atteints. Sans en arriver à ce stade, le nombre de personnes à surveiller pour avoir été en contact avec un malade dépassait les 215000 à la fin 2015. Pour faire face à la situation, les cliniciens ne disposaient pas d'un test diagnostique rapide et utilisable en consultation. En outre, aucun médicament antiviral n'avait fait ses preuves alors que les traitements symptomatiques et palliatifs étaient limités crainte d'infecter le personnel soignant. Il n'existe pas de données apportant la preuve que l'administration de ces traitements ait fait chuter la létalité. À l'échelle des populations, l'incertitude est la même au sujet du résultat des interventions de santé publique sur le cours de l'épidémie. Dans ce tableau plutôt sombre, les premiers essais d'un vaccin contre la souche Zaïre indiquent cependant que la réponse à ces épidémies sera bientôt plus efficace. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54892 Exemplaires (1)
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Titre : Définitions et épidémiologie de l'insomnie : des plaintes d'un mauvais sommeil nocturne associées à des répercussions diurnes Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Jaussent ; Charles Morin ; Yves Dauvilliers Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 847-851 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / diagnostic Trouble veille sommeil Troubles du sommeil / classification Troubles du sommeil / étiologie Résumé : Les plaintes de mauvais sommeil sont multiples et fréquentes dans la population générale. Parmi ces plaintes, l'une des plus importantes est l'insomnie. Du fait de son côté subjectif, elle peut s'avérer difficile à définir et à diagnostiquer. Différentes nosologies tendent à proposer une définition commune même si aucun consensus n'a encore été vraiment trouvé. L'insomnie peut être associée ou être la conséquence de nombreuses comorbidités psychiatriques et somatiques. L'objectif de cet article est de donner les définitions utilisées pour poser un diagnostic d'insomnie, et d'apporter quelques connaissances sur sa prévalence, son incidence, ses déterminants et ses conséquences. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54893
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 847-851[article] Définitions et épidémiologie de l'insomnie : des plaintes d'un mauvais sommeil nocturne associées à des répercussions diurnes [texte imprimé] / Isabelle Jaussent ; Charles Morin ; Yves Dauvilliers . - 2017 . - p. 847-851.
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in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 847-851
Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / diagnostic Trouble veille sommeil Troubles du sommeil / classification Troubles du sommeil / étiologie Résumé : Les plaintes de mauvais sommeil sont multiples et fréquentes dans la population générale. Parmi ces plaintes, l'une des plus importantes est l'insomnie. Du fait de son côté subjectif, elle peut s'avérer difficile à définir et à diagnostiquer. Différentes nosologies tendent à proposer une définition commune même si aucun consensus n'a encore été vraiment trouvé. L'insomnie peut être associée ou être la conséquence de nombreuses comorbidités psychiatriques et somatiques. L'objectif de cet article est de donner les définitions utilisées pour poser un diagnostic d'insomnie, et d'apporter quelques connaissances sur sa prévalence, son incidence, ses déterminants et ses conséquences. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54893 Exemplaires (1)
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Titre : Syndrome des jambes sans repos Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Dauvilliers Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 852-854 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome des jambes sans repos Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54894
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 852-854[article] Syndrome des jambes sans repos [texte imprimé] / Yves Dauvilliers . - 2017 . - p. 852-854.
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Mots-clés : Syndrome des jambes sans repos Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54894 Exemplaires (1)
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Titre : Consultation initiale, analyse de la plainte, enquête causale devant une insomnie : questionnaire d'évaluation et agenda du sommeil orientent la prise en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie Royant-Parola Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 855-859 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles du sommeil / diagnostic Actigraphie Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / diagnostic Anamnèse Auto-évaluation diagnostique Évaluation des symptômes Comorbidité agenda du sommeil Résumé : L'insomnie nécessite un bilan initial clinique avec un interrogatoire complet qui explore à la fois la plainte concernant le sommeil (difficultés d'endormissement, réveils dans la nuit, réveil précoce) et son retentissement sur la journée. Le mode de vie et les comportements du patient sont évalués (repas, activité sportive, type d'activité avant et au moment du coucher, régularité des horaires, horaires de travail). Les comorbidités sont recherchées: dépression, anxiété, syndrome des jambes sans repos, apnées du sommeil, maladies somatiques, prise de médicaments. Des outils simples sont utilisés pour compléter ce bilan: questionnaire d'évaluation du sommeil et de ses troubles, agenda du sommeil, éventuellement actimétrie. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge".
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54895
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 855-859[article] Consultation initiale, analyse de la plainte, enquête causale devant une insomnie : questionnaire d'évaluation et agenda du sommeil orientent la prise en charge [texte imprimé] / Sylvie Royant-Parola . - 2017 . - p. 855-859.
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in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 855-859
Mots-clés : Troubles du sommeil / diagnostic Actigraphie Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / diagnostic Anamnèse Auto-évaluation diagnostique Évaluation des symptômes Comorbidité agenda du sommeil Résumé : L'insomnie nécessite un bilan initial clinique avec un interrogatoire complet qui explore à la fois la plainte concernant le sommeil (difficultés d'endormissement, réveils dans la nuit, réveil précoce) et son retentissement sur la journée. Le mode de vie et les comportements du patient sont évalués (repas, activité sportive, type d'activité avant et au moment du coucher, régularité des horaires, horaires de travail). Les comorbidités sont recherchées: dépression, anxiété, syndrome des jambes sans repos, apnées du sommeil, maladies somatiques, prise de médicaments. Des outils simples sont utilisés pour compléter ce bilan: questionnaire d'évaluation du sommeil et de ses troubles, agenda du sommeil, éventuellement actimétrie. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge".
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54895 Exemplaires (1)
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Titre : Particularités de l'insomnie chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Michel Lecendreux Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 859-861 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / Enfant Troubles du sommeil / Enfant Dyssomnies Hygiène du sommeil / Enfant Thérapie comportementale Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54896
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 859-861[article] Particularités de l'insomnie chez l'enfant [texte imprimé] / Michel Lecendreux . - 2017 . - p. 859-861.
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in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 859-861
Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / Enfant Troubles du sommeil / Enfant Dyssomnies Hygiène du sommeil / Enfant Thérapie comportementale Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54896 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de l'insomnie : approche cognitive et comportementale Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles M. Morin ; Simon Beaulieu-Bonneau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 862-867 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / thérapie Thérapie cognitive Hygiène du sommeil agenda du sommeil Troubles du sommeil / psychologie Dyssomnies Résumé : La thérapie cognitive comportementale (TCC) de l'insomnie est une approche thérapeutique brève et structurée qui vise à modifier certaines habitudes, croyances et attitudes reliées au sommeil qui contribuent à perpétuer l'insomnie. Ses principales composantes thérapeutiques sont la restriction du temps passé au lit, la méthode de contrôle par le stimulus, la thérapie cognitive visant à remettre en question et modifier certaines perceptions reliées à l'insomnie et à ses conséquences, et l'enseignement d'une bonne hygiène du sommeil. Le succès de la TCC de l'insomnie repose principalement sur la motivation et les efforts du patient à mettre en application les recommandations cliniques sur une période de quelques semaines. Appuyée sur de solides assises conceptuelles et empiriques, la TCC est reconnue dans les guides de bonnes pratiques de médecins et spécialistes du sommeil comme étant l'approche thérapeutique à privilégier pour l'insomnie chronique. Bien que son déploiement nécessite plus d'efforts et de temps du patient et du clinicien, la TCC produit des effets sur le sommeil et autres symptômes de l'insomnie qui sont beaucoup plus durables que les effets dérivés de l'approche pharmacologique seule. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
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in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 862-867[article] Prise en charge de l'insomnie : approche cognitive et comportementale [texte imprimé] / Charles M. Morin ; Simon Beaulieu-Bonneau . - 2017 . - p. 862-867.
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in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 862-867
Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / thérapie Thérapie cognitive Hygiène du sommeil agenda du sommeil Troubles du sommeil / psychologie Dyssomnies Résumé : La thérapie cognitive comportementale (TCC) de l'insomnie est une approche thérapeutique brève et structurée qui vise à modifier certaines habitudes, croyances et attitudes reliées au sommeil qui contribuent à perpétuer l'insomnie. Ses principales composantes thérapeutiques sont la restriction du temps passé au lit, la méthode de contrôle par le stimulus, la thérapie cognitive visant à remettre en question et modifier certaines perceptions reliées à l'insomnie et à ses conséquences, et l'enseignement d'une bonne hygiène du sommeil. Le succès de la TCC de l'insomnie repose principalement sur la motivation et les efforts du patient à mettre en application les recommandations cliniques sur une période de quelques semaines. Appuyée sur de solides assises conceptuelles et empiriques, la TCC est reconnue dans les guides de bonnes pratiques de médecins et spécialistes du sommeil comme étant l'approche thérapeutique à privilégier pour l'insomnie chronique. Bien que son déploiement nécessite plus d'efforts et de temps du patient et du clinicien, la TCC produit des effets sur le sommeil et autres symptômes de l'insomnie qui sont beaucoup plus durables que les effets dérivés de l'approche pharmacologique seule. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
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Titre : Prise en charge de l'insomnie : approche médicamenteuse : un hypnotique ne peut être prescrit que dans l'insomnie aiguë et sur une courte durée Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Philip ; Jean-Arthur Micoulaud-Franchi ; Stéphanie Bioulac Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 868-872 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / traitement médicamenteux Hypnotiques et sédatifs / administration et posologie Benzodiazépines / administration et posologie Syndrome de sevrage Troubles du sommeil / traitement médicamenteux Résumé : La prescription d'un hypnotique est envisageable dans l'insomnie aiguë transitoire, mais seulement sur une courte période et dans cette seule indication. Le trouble d'insomnie chronique n'est pas une indication et le traitement de référence dans ce cadre est la thérapie cognitive et comportementale. La prescription d'un hypnotique ne doit pas être banalisée et s'inscrit dans une stratégie à court terme. Au long cours, les hypnotiques ont une faible efficacité sur la durée de sommeil, des effets délétères (somnolence diurne excessive, altération de la mémoire ou de la concentration, risque de chute et d'accident), et un risque fort de dépendance. Les modalités d'arrêt des traitements hypnotiques sont à anticiper avec le patient dès la prescription initiale. L'arrêt se fera par une diminution progressive des doses pour éviter un effet rebond à la fin des 4 semaines de prescription. Dans le cadre d'une consommation chronique d'hypnotiques, une stratégie d'arrêt est à proposer devant toute demande de renouvellement d'hypnotiques. L'arrêt doit être discuté et envisagé avec le patient au cours d'un processus de décision partagée. La mise en place nécessite d'évaluer précisément la sévérité de l'insomnie, la présence d'une dépendance aux hypnotiques et la présence d'un trouble psychiatrique comorbide. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
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in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 868-872[article] Prise en charge de l'insomnie : approche médicamenteuse : un hypnotique ne peut être prescrit que dans l'insomnie aiguë et sur une courte durée [texte imprimé] / Pierre Philip ; Jean-Arthur Micoulaud-Franchi ; Stéphanie Bioulac . - 2017 . - p. 868-872.
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Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / traitement médicamenteux Hypnotiques et sédatifs / administration et posologie Benzodiazépines / administration et posologie Syndrome de sevrage Troubles du sommeil / traitement médicamenteux Résumé : La prescription d'un hypnotique est envisageable dans l'insomnie aiguë transitoire, mais seulement sur une courte période et dans cette seule indication. Le trouble d'insomnie chronique n'est pas une indication et le traitement de référence dans ce cadre est la thérapie cognitive et comportementale. La prescription d'un hypnotique ne doit pas être banalisée et s'inscrit dans une stratégie à court terme. Au long cours, les hypnotiques ont une faible efficacité sur la durée de sommeil, des effets délétères (somnolence diurne excessive, altération de la mémoire ou de la concentration, risque de chute et d'accident), et un risque fort de dépendance. Les modalités d'arrêt des traitements hypnotiques sont à anticiper avec le patient dès la prescription initiale. L'arrêt se fera par une diminution progressive des doses pour éviter un effet rebond à la fin des 4 semaines de prescription. Dans le cadre d'une consommation chronique d'hypnotiques, une stratégie d'arrêt est à proposer devant toute demande de renouvellement d'hypnotiques. L'arrêt doit être discuté et envisagé avec le patient au cours d'un processus de décision partagée. La mise en place nécessite d'évaluer précisément la sévérité de l'insomnie, la présence d'une dépendance aux hypnotiques et la présence d'un trouble psychiatrique comorbide. Note de contenu : Fait partie du dossier "Insomnie : si fréquente et si insuffisamment prise en charge"
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Titre : Kyste bronchogénique médiastinal [vos images] Type de document : texte imprimé Auteurs : Imane Boutahar ; Narjisse Aichouni ; Fatima Zahra Benabdellah ; Soumaya Nasri ; Imane Kamaoui ; Imane Skiker Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 880 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste bronchogénique Nouveau-né Dyspnée Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54901
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 880[article] Kyste bronchogénique médiastinal [vos images] [texte imprimé] / Imane Boutahar ; Narjisse Aichouni ; Fatima Zahra Benabdellah ; Soumaya Nasri ; Imane Kamaoui ; Imane Skiker . - 2017 . - p. 880.
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Titre : Une infirmière atteinte de sclérose en plaques reprend son travail Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Baptiste Fassier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 881-884 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reprise du travail Évaluation de la capacité de travail Évaluation de l'incapacité Réadaptation professionnelle Sclérose en plaques / rééducation et réadaptation Congé maladie Incapacité professionnelle Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54902
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 881-884[article] Une infirmière atteinte de sclérose en plaques reprend son travail [texte imprimé] / Jean-Baptiste Fassier . - 2017 . - p. 881-884.
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Titre : L'habilitation familiale, une alternative à la tutelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Guillaume Arcese Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 885-887 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mandataire / législation et jurisprudence Irresponsabilité pénale Aidants / législation et jurisprudence protection juridique France Résumé : Entrée en vigueur le 1er janvier 2016, la mesure d'habilitation familiale reste encore mal connue du grand public comme des professionnels de santé. Ce nouveau dispositif de protection juridique permet à un proche (descendant, ascendant, frère ou s?ur, concubin, partenaire de Pacs, conjoint) de représenter une personne qui n'est plus en capacité d'exprimer sa volonté. Plus simple dans sa mise en oeuvre et dans sa gestion au quotidien, l'habilitation familiale peut être une alternative à la tutelle. Si l'habilitation familiale présente de nombreux avantages, elle présente toutefois un inconvénient majeur : l'absence de contrôle des actes réalisés par le mandataire. L'ouverture d'une mesure d'habilitation familiale nécessite donc une bonne entente et une bienveillance entre tous les membres de la famille. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54903
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 885-887[article] L'habilitation familiale, une alternative à la tutelle [texte imprimé] / Guillaume Arcese . - 2017 . - p. 885-887.
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Mots-clés : Mandataire / législation et jurisprudence Irresponsabilité pénale Aidants / législation et jurisprudence protection juridique France Résumé : Entrée en vigueur le 1er janvier 2016, la mesure d'habilitation familiale reste encore mal connue du grand public comme des professionnels de santé. Ce nouveau dispositif de protection juridique permet à un proche (descendant, ascendant, frère ou s?ur, concubin, partenaire de Pacs, conjoint) de représenter une personne qui n'est plus en capacité d'exprimer sa volonté. Plus simple dans sa mise en oeuvre et dans sa gestion au quotidien, l'habilitation familiale peut être une alternative à la tutelle. Si l'habilitation familiale présente de nombreux avantages, elle présente toutefois un inconvénient majeur : l'absence de contrôle des actes réalisés par le mandataire. L'ouverture d'une mesure d'habilitation familiale nécessite donc une bonne entente et une bienveillance entre tous les membres de la famille. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54903 Exemplaires (1)
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Titre : Diagnostic et traitement de la primo-infection par le VIH : le plus tôt est le mieux ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine Rouzioux ; Véronique Avettand-Fénoël ; Antoine Cheret Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 892-895 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic précoce Infections à VIH / traitement médicamenteux Infections à VIH / diagnostic Antirétroviraux Séropositivité VIH primo-infection Résumé : En France, l'épidémie d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est loin d'être maîtrisée et il est estimé que plus de 7 000 nouvelles infections ont encore lieu chaque année. La primo-infection est un moment critique en termes de risque de contagion des partenaires. Le risque d'évolution de l'infection est clairement diminué si le traitement est initié au plus tôt. L'intérêt du traitement précoce est désormais bien établi et la faible toxicité des traitements facilite l'adhésion au long cours. Les enjeux de la réduction de l'épidémie de VIH en France sont donc d'inciter la communauté médicale à proposer largement une sérologie pour le VIH aux personnes exposées et d'initier au plus tôt un traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54905
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 892-895[article] Diagnostic et traitement de la primo-infection par le VIH : le plus tôt est le mieux ! [texte imprimé] / Christine Rouzioux ; Véronique Avettand-Fénoël ; Antoine Cheret . - 2017 . - p. 892-895.
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Mots-clés : Diagnostic précoce Infections à VIH / traitement médicamenteux Infections à VIH / diagnostic Antirétroviraux Séropositivité VIH primo-infection Résumé : En France, l'épidémie d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est loin d'être maîtrisée et il est estimé que plus de 7 000 nouvelles infections ont encore lieu chaque année. La primo-infection est un moment critique en termes de risque de contagion des partenaires. Le risque d'évolution de l'infection est clairement diminué si le traitement est initié au plus tôt. L'intérêt du traitement précoce est désormais bien établi et la faible toxicité des traitements facilite l'adhésion au long cours. Les enjeux de la réduction de l'épidémie de VIH en France sont donc d'inciter la communauté médicale à proposer largement une sérologie pour le VIH aux personnes exposées et d'initier au plus tôt un traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54905 Exemplaires (1)
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Titre : Principes de l'evidence-based medicine : Développer son aptitude à intégrer à sa pratique les meilleures données disponibles au bénéfice du patient Type de document : texte imprimé Auteurs : Geneviève Chêne ; Linda Wittkop ; Marianne Savès Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 903-907 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine factuelle Prise de décision Chirurgie bariatrique Littérature de revue comme sujet Diffusion des innovations lecture critique d?articles Résumé : Le jugement clinique s'améliore avec l'expérience, mais les connaissances de chaque praticien doivent être régulièrement mises à jour. Or la quantité d'articles biomédicaux publiés continue de croître à un rythme très soutenu, alors que leur qualité suscite de sévères critiques. L'evidence-based medicine(EBM), ou, en français, «la médecine fondée sur les faits», consiste à intégrer les meilleures données de la littérature biomédicale, à la compétence et l'expérience cliniques du praticien et aux valeurs et à la situation du patient, pour prendre une décision clinique. La pratique complète de l'EBM comprend 5 étapes. La première étape consiste à formuler une question clinique en précisant 4 composantes : le patient, l'intervention, le comparateur, et l'événement clinique d'intérêt. La deuxième étape consiste à trouver les meilleures données disponibles, en particulier les articles pré-évalués ou les synthèses (Cochrane). La troisième étape procède à une analyse critique du meilleur article identifié, à l'évaluation de l'importance des résultats et de son utilité pour le patient. La quatrième étape combine les meilleures données au jugement clinique et aux valeurs et préférences du patient. Une fois la démarche d'EBM terminée pour un patient spécifique, la cinquième étape consiste, pour le praticien, à évaluer ses propres performances. Pour résoudre un cas clinique, un praticien formule de nombreuses questions nécessitant des informations valides dans 4 champs principaux: le diagnostic, le traitement, le pronostic ou l'étiologie. Un exemple dans le champ thérapeutique illustre la démarche. La démarche d'EBM est importante pour permettre aux praticiens de développer leurs aptitudes à trouver, analyser de manière critique, et inclure dans leurs pratiques les meilleures données scientifiques disponibles, au bénéfice des patients. Note de contenu : Fait partie du Dossier "Critique de l'Evidence-Based-Medicine (1/2)" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54907
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 903-907[article] Principes de l'evidence-based medicine : Développer son aptitude à intégrer à sa pratique les meilleures données disponibles au bénéfice du patient [texte imprimé] / Geneviève Chêne ; Linda Wittkop ; Marianne Savès . - 2017 . - p. 903-907.
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Mots-clés : Médecine factuelle Prise de décision Chirurgie bariatrique Littérature de revue comme sujet Diffusion des innovations lecture critique d?articles Résumé : Le jugement clinique s'améliore avec l'expérience, mais les connaissances de chaque praticien doivent être régulièrement mises à jour. Or la quantité d'articles biomédicaux publiés continue de croître à un rythme très soutenu, alors que leur qualité suscite de sévères critiques. L'evidence-based medicine(EBM), ou, en français, «la médecine fondée sur les faits», consiste à intégrer les meilleures données de la littérature biomédicale, à la compétence et l'expérience cliniques du praticien et aux valeurs et à la situation du patient, pour prendre une décision clinique. La pratique complète de l'EBM comprend 5 étapes. La première étape consiste à formuler une question clinique en précisant 4 composantes : le patient, l'intervention, le comparateur, et l'événement clinique d'intérêt. La deuxième étape consiste à trouver les meilleures données disponibles, en particulier les articles pré-évalués ou les synthèses (Cochrane). La troisième étape procède à une analyse critique du meilleur article identifié, à l'évaluation de l'importance des résultats et de son utilité pour le patient. La quatrième étape combine les meilleures données au jugement clinique et aux valeurs et préférences du patient. Une fois la démarche d'EBM terminée pour un patient spécifique, la cinquième étape consiste, pour le praticien, à évaluer ses propres performances. Pour résoudre un cas clinique, un praticien formule de nombreuses questions nécessitant des informations valides dans 4 champs principaux: le diagnostic, le traitement, le pronostic ou l'étiologie. Un exemple dans le champ thérapeutique illustre la démarche. La démarche d'EBM est importante pour permettre aux praticiens de développer leurs aptitudes à trouver, analyser de manière critique, et inclure dans leurs pratiques les meilleures données scientifiques disponibles, au bénéfice des patients. Note de contenu : Fait partie du Dossier "Critique de l'Evidence-Based-Medicine (1/2)" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54907 Exemplaires (1)
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Titre : Transformation sarcomateuse de la maladie de Von Recklinghausen [vos images] Type de document : texte imprimé Auteurs : Sabah Bazouti ; Hanane Bay Bay ; Nada Zizi ; Siham Dikhaye Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 879-880 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurofibromatose de type 1 Taches café-au-lait Tumeurs des gaines nerveuses Dermatologie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54910
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 879-880[article] Transformation sarcomateuse de la maladie de Von Recklinghausen [vos images] [texte imprimé] / Sabah Bazouti ; Hanane Bay Bay ; Nada Zizi ; Siham Dikhaye . - 2017 . - p. 879-880.
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Mots-clés : Neurofibromatose de type 1 Taches café-au-lait Tumeurs des gaines nerveuses Dermatologie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54910 Exemplaires (1)
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Titre : Rétinoblastome [Mise au point] Type de document : texte imprimé Auteurs : Livia Lumbroso-Le Rouic Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 888-891 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome Tumeurs de l'oeil / Enfant Maladies génétiques congénitales Fond de l'oeil Leucocorie Résumé : Le rétinoblastome est la tumeur maligne primitive intrao-culaire de l'enfant la plus fréquente. C'est une maladie rare qui atteint principalement de très jeunes enfants. Il s'agit d'une maladie génétique liée à une mutation du gène RB1. Son pronostic vital est excellent (98%) dans les pays développés, il reste par contre menacé dans le pays émergents où les décès sont encore fréquents. Le pronostic visuel de ces enfants dépend de la possibilité ou pas de conservation oculaire mais aussi de la taille et la position des tumeurs dans l'oeil. Les deux principaux signes d'appel du rétinoblastome sont la leucocorie et le strabisme. Toute suspicion de leucocorie, nécessite la réalisation d'un fond d'oeil en urgence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54914
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 888-891[article] Rétinoblastome [Mise au point] [texte imprimé] / Livia Lumbroso-Le Rouic . - 2017 . - p. 888-891.
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Mots-clés : Rétinoblastome Tumeurs de l'oeil / Enfant Maladies génétiques congénitales Fond de l'oeil Leucocorie Résumé : Le rétinoblastome est la tumeur maligne primitive intrao-culaire de l'enfant la plus fréquente. C'est une maladie rare qui atteint principalement de très jeunes enfants. Il s'agit d'une maladie génétique liée à une mutation du gène RB1. Son pronostic vital est excellent (98%) dans les pays développés, il reste par contre menacé dans le pays émergents où les décès sont encore fréquents. Le pronostic visuel de ces enfants dépend de la possibilité ou pas de conservation oculaire mais aussi de la taille et la position des tumeurs dans l'oeil. Les deux principaux signes d'appel du rétinoblastome sont la leucocorie et le strabisme. Toute suspicion de leucocorie, nécessite la réalisation d'un fond d'oeil en urgence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54914 Exemplaires (1)
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Titre : Naissance de l'evidence-based medicine : Construire un raisonnement et douter des habitudes, de l'autorité des maitres et de ses propres biais Type de document : texte imprimé Auteurs : Joël Ménard ; Pierre Durieux Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine factuelle Enseignement médical Méta-analyse comme sujet Résumé : Un mode de raisonnement venu d'Amérique du Nord a réveillé la médecine européenne et française. Elles avaient pourtant produit autrefois les analyses des effets de la vaccination par Bernouilli et d'Alembert, les contributions statistiques de Laplace, les études thérapeutiques de Charles-Alexandre Louis et «la» méthode expérimentale de Claude Bernard. Le postulat de Koch et les preuves de la causalité de Bradford Hill ont également contribué à pousser le développement d'une médecine scientifique née en Europe. L'apprentissage pendant les études de médecine de la lecture critique de la littérature scientifique (mais pourquoi ne pas l'étendre à la littérature et à la critique d'art?) a été le bienvenu au moment de l'explosion du nombre d'articles de qualité variable, et de la diffusion de pratiques basées sur des opinions, des rumeurs ou des traditions. Cet article retrace le vécu des auteurs sur cette transformation des modes de raisonnement et de travail en médecine, en essayant de l'intégrer dans l'environnement nouveau que constituera le marché de l'information. Note de contenu : Fait partie du Dossier "Critique de l'Evidence-Based-Medicine (1/2)" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54916
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017)[article] Naissance de l'evidence-based medicine : Construire un raisonnement et douter des habitudes, de l'autorité des maitres et de ses propres biais [texte imprimé] / Joël Ménard ; Pierre Durieux . - 2017.
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Mots-clés : Médecine factuelle Enseignement médical Méta-analyse comme sujet Résumé : Un mode de raisonnement venu d'Amérique du Nord a réveillé la médecine européenne et française. Elles avaient pourtant produit autrefois les analyses des effets de la vaccination par Bernouilli et d'Alembert, les contributions statistiques de Laplace, les études thérapeutiques de Charles-Alexandre Louis et «la» méthode expérimentale de Claude Bernard. Le postulat de Koch et les preuves de la causalité de Bradford Hill ont également contribué à pousser le développement d'une médecine scientifique née en Europe. L'apprentissage pendant les études de médecine de la lecture critique de la littérature scientifique (mais pourquoi ne pas l'étendre à la littérature et à la critique d'art?) a été le bienvenu au moment de l'explosion du nombre d'articles de qualité variable, et de la diffusion de pratiques basées sur des opinions, des rumeurs ou des traditions. Cet article retrace le vécu des auteurs sur cette transformation des modes de raisonnement et de travail en médecine, en essayant de l'intégrer dans l'environnement nouveau que constituera le marché de l'information. Note de contenu : Fait partie du Dossier "Critique de l'Evidence-Based-Medicine (1/2)" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54916 Exemplaires (1)
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Titre : Principes de l'evidence-based medicine : Développer son aptitude à intégrer à sa pratique les meilleures données disponibles au bénéfice du patient Type de document : texte imprimé Auteurs : Geneviève Chêne ; Linda Wittkop ; Marianne Savès Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 903-907 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine factuelle Prise de décision Chirurgie bariatrique Littérature de revue comme sujet Diffusion des innovations lecture critique d?articles Résumé : Le jugement clinique s'améliore avec l'expérience, mais les connaissances de chaque praticien doivent être régulièrement mises à jour. Or la quantité d'articles biomédicaux publiés continue de croître à un rythme très soutenu, alors que leur qualité suscite de sévères critiques. L'evidence-based medicine(EBM), ou, en français, «la médecine fondée sur les faits», consiste à intégrer les meilleures données de la littérature biomédicale, à la compétence et l'expérience cliniques du praticien et aux valeurs et à la situation du patient, pour prendre une décision clinique. La pratique complète de l'EBM comprend 5 étapes. La première étape consiste à formuler une question clinique en précisant 4 composantes : le patient, l'intervention, le comparateur, et l'événement clinique d'intérêt. La deuxième étape consiste à trouver les meilleures données disponibles, en particulier les articles pré-évalués ou les synthèses (Cochrane). La troisième étape procède à une analyse critique du meilleur article identifié, à l'évaluation de l'importance des résultats et de son utilité pour le patient. La quatrième étape combine les meilleures données au jugement clinique et aux valeurs et préférences du patient. Une fois la démarche d'EBM terminée pour un patient spécifique, la cinquième étape consiste, pour le praticien, à évaluer ses propres performances. Pour résoudre un cas clinique, un praticien formule de nombreuses questions nécessitant des informations valides dans 4 champs principaux: le diagnostic, le traitement, le pronostic ou l'étiologie. Un exemple dans le champ thérapeutique illustre la démarche. La démarche d'EBM est importante pour permettre aux praticiens de développer leurs aptitudes à trouver, analyser de manière critique, et inclure dans leurs pratiques les meilleures données scientifiques disponibles, au bénéfice des patients. Note de contenu : Fait partie du Dossier "Critique de l'Evidence-Based-Medicine (1/2)" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54917
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. 903-907[article] Principes de l'evidence-based medicine : Développer son aptitude à intégrer à sa pratique les meilleures données disponibles au bénéfice du patient [texte imprimé] / Geneviève Chêne ; Linda Wittkop ; Marianne Savès . - 2017 . - p. 903-907.
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Mots-clés : Médecine factuelle Prise de décision Chirurgie bariatrique Littérature de revue comme sujet Diffusion des innovations lecture critique d?articles Résumé : Le jugement clinique s'améliore avec l'expérience, mais les connaissances de chaque praticien doivent être régulièrement mises à jour. Or la quantité d'articles biomédicaux publiés continue de croître à un rythme très soutenu, alors que leur qualité suscite de sévères critiques. L'evidence-based medicine(EBM), ou, en français, «la médecine fondée sur les faits», consiste à intégrer les meilleures données de la littérature biomédicale, à la compétence et l'expérience cliniques du praticien et aux valeurs et à la situation du patient, pour prendre une décision clinique. La pratique complète de l'EBM comprend 5 étapes. La première étape consiste à formuler une question clinique en précisant 4 composantes : le patient, l'intervention, le comparateur, et l'événement clinique d'intérêt. La deuxième étape consiste à trouver les meilleures données disponibles, en particulier les articles pré-évalués ou les synthèses (Cochrane). La troisième étape procède à une analyse critique du meilleur article identifié, à l'évaluation de l'importance des résultats et de son utilité pour le patient. La quatrième étape combine les meilleures données au jugement clinique et aux valeurs et préférences du patient. Une fois la démarche d'EBM terminée pour un patient spécifique, la cinquième étape consiste, pour le praticien, à évaluer ses propres performances. Pour résoudre un cas clinique, un praticien formule de nombreuses questions nécessitant des informations valides dans 4 champs principaux: le diagnostic, le traitement, le pronostic ou l'étiologie. Un exemple dans le champ thérapeutique illustre la démarche. La démarche d'EBM est importante pour permettre aux praticiens de développer leurs aptitudes à trouver, analyser de manière critique, et inclure dans leurs pratiques les meilleures données scientifiques disponibles, au bénéfice des patients. Note de contenu : Fait partie du Dossier "Critique de l'Evidence-Based-Medicine (1/2)" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54917 Exemplaires (1)
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Titre : Principales techniques de rééducation et de réadaptation - Item 118 Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Joussain ; Guillaume Paris ; Serge Poiraudeau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. e405-e417 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rééducation et réadaptation / méthodes Techniques de physiothérapie Résumé : Disponible pour les abonnés en version électronique à l'URL : http://ns226617.ovh.net/RDP/2017/8/RDP_2017_8_3405.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54918
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. e405-e417[article] Principales techniques de rééducation et de réadaptation - Item 118 [texte imprimé] / Charles Joussain ; Guillaume Paris ; Serge Poiraudeau . - 2017 . - p. e405-e417.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. e405-e417
Mots-clés : Rééducation et réadaptation / méthodes Techniques de physiothérapie Résumé : Disponible pour les abonnés en version électronique à l'URL : http://ns226617.ovh.net/RDP/2017/8/RDP_2017_8_3405.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54918 Exemplaires (1)
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Titre : Projet thérapeutique et parcours de soin en médecine phisyque et de réadaptation - Item 118 - Focus Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Joussain ; Guillaume Paris ; Serge Poiraudeau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. e414-e415 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rééducation et réadaptation / méthodes Techniques de physiothérapie Résumé : Disponible pour les abonnés en version électronique à l'URL : http://ns226617.ovh.net/RDP/2017/8/RDP_2017_8_3414.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54919
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. e414-e415[article] Projet thérapeutique et parcours de soin en médecine phisyque et de réadaptation - Item 118 - Focus [texte imprimé] / Charles Joussain ; Guillaume Paris ; Serge Poiraudeau . - 2017 . - p. e414-e415.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 8 (Octobre 2017) . - p. e414-e415
Mots-clés : Rééducation et réadaptation / méthodes Techniques de physiothérapie Résumé : Disponible pour les abonnés en version électronique à l'URL : http://ns226617.ovh.net/RDP/2017/8/RDP_2017_8_3414.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54919 Exemplaires (1)
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