Centre de Documentation Campus Montignies
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Douleurs rhumatologiques'
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Aspects physiopathologiques de la douleur en rhumatologie / P. Vergne-Salle in EMC : Appareil locomoteur, Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014)
[article]
Titre : Aspects physiopathologiques de la douleur en rhumatologie Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Vergne-Salle, Auteur ; P. Beaulieu, Auteur ; A. Coutaux, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 15-918-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleurs rhumatologiques Douleurs ostéoarticulaires Physiopathologie de la douleur Neurophysiologie de la douleur Mécanismes de la douleur Résumé : L'évolution des connaissances sur les bases neurophysiologiques de la douleur permet de mieux saisir la complexité du phénomène douloureux, très fréquent en rhumatologie. La physiopathologie de la douleur conduit à séparer classiquement trois grands types de douleur: les douleurs nociceptives caractérisées par une stimulation anormale des nocicepteurs périphériques dans un système nerveux normal; les douleurs neuropathiques caractérisées par une lésion du système nerveux à l'origine des phénomènes douloureux, qu'il s'agisse du système nerveux périphérique ou du système nerveux central; les douleurs inclassées ou dysfonctionnelles qui ne relèvent ni d'une stimulation périphérique des nocicepteurs, ni d'une lésion caractérisée du système nerveux. Par ailleurs, les lésions périphériques, par exemple articulaires, peuvent entraîner une hyperexcitabilité des nocicepteurs, pouvant induire secondairement une hyperexcitabilité centrale médullaire. Par ailleurs, la dichotomie entre ces différents types de douleur n'est pas toujours réelle et un bon nombre de douleurs, notamment en rhumatologie, sont mixtes, pouvant associer par exemple une composante nociceptive et une composante neuropathique. Une meilleure connaissance de la physiopathologie des douleurs permet de déterminer des cibles thérapeutiques et d'adapter au mieux la prise en charge thérapeutique.
Note de contenu : Introduction
Mécanismes périphériques
Fibres afférentes
Genèse de la douleur ostéoarticulaire
Projection médullaire des fibres afférentes primaires
Premiers neurones centraux
Neuromédiateurs de la première synapse
Voies ascendantes
Faisceau spinothalamique
Faisceau spinoréticulaire
Faisceau spinomésencéphalique
Structures supraspinales
Formation réticulée bulbaire
Structures thalamiques
Cortex cérébral
Mécanismes de contrôle de la nociception
Contrôles segmentaires
Contrôles d'origine supraspinale
Trois grands types de douleur en rhumatologie
Douleurs nociceptives et sensibilisation secondaire
Physiopathologie de la douleur neuropathique
Douleurs inclassées ou dysfonctionnelles
Déclaration d'intérêtsPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41032
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014) . - 15-918-A-10 [Tome 7][article] Aspects physiopathologiques de la douleur en rhumatologie [texte imprimé] / P. Vergne-Salle, Auteur ; P. Beaulieu, Auteur ; A. Coutaux, Auteur . - 2014 . - 15-918-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014) . - 15-918-A-10 [Tome 7]
Mots-clés : Douleurs rhumatologiques Douleurs ostéoarticulaires Physiopathologie de la douleur Neurophysiologie de la douleur Mécanismes de la douleur Résumé : L'évolution des connaissances sur les bases neurophysiologiques de la douleur permet de mieux saisir la complexité du phénomène douloureux, très fréquent en rhumatologie. La physiopathologie de la douleur conduit à séparer classiquement trois grands types de douleur: les douleurs nociceptives caractérisées par une stimulation anormale des nocicepteurs périphériques dans un système nerveux normal; les douleurs neuropathiques caractérisées par une lésion du système nerveux à l'origine des phénomènes douloureux, qu'il s'agisse du système nerveux périphérique ou du système nerveux central; les douleurs inclassées ou dysfonctionnelles qui ne relèvent ni d'une stimulation périphérique des nocicepteurs, ni d'une lésion caractérisée du système nerveux. Par ailleurs, les lésions périphériques, par exemple articulaires, peuvent entraîner une hyperexcitabilité des nocicepteurs, pouvant induire secondairement une hyperexcitabilité centrale médullaire. Par ailleurs, la dichotomie entre ces différents types de douleur n'est pas toujours réelle et un bon nombre de douleurs, notamment en rhumatologie, sont mixtes, pouvant associer par exemple une composante nociceptive et une composante neuropathique. Une meilleure connaissance de la physiopathologie des douleurs permet de déterminer des cibles thérapeutiques et d'adapter au mieux la prise en charge thérapeutique.
Note de contenu : Introduction
Mécanismes périphériques
Fibres afférentes
Genèse de la douleur ostéoarticulaire
Projection médullaire des fibres afférentes primaires
Premiers neurones centraux
Neuromédiateurs de la première synapse
Voies ascendantes
Faisceau spinothalamique
Faisceau spinoréticulaire
Faisceau spinomésencéphalique
Structures supraspinales
Formation réticulée bulbaire
Structures thalamiques
Cortex cérébral
Mécanismes de contrôle de la nociception
Contrôles segmentaires
Contrôles d'origine supraspinale
Trois grands types de douleur en rhumatologie
Douleurs nociceptives et sensibilisation secondaire
Physiopathologie de la douleur neuropathique
Douleurs inclassées ou dysfonctionnelles
Déclaration d'intérêtsPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41032 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Traitements de la douleur en rhumatologie / P. Vergne-Salle in EMC : Appareil locomoteur, Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014)
[article]
Titre : Traitements de la douleur en rhumatologie Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Vergne-Salle, Auteur ; P. Beaulieu, Auteur ; A. Coutaux, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 15-918-A-14 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleurs rhumatologiques Douleurs ostéoarticulaires Traitements antalgiques Coanalgésiques Traitements non médicamenteux de la douleur Prise en charge des douleurs Résumé : La prise en charge thérapeutique de la douleur en rhumatologie repose avant tout sur le traitement étiologique lorsque cela est possible, mais aussi sur les traitements symptomatiques de la douleur regroupant les antalgiques, les coanalgésiques et les techniques antalgiques non médicamenteuses. La prise en charge d'une douleur aiguë ne devrait plus reposer sur les paliers de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), mais être adaptée rapidement à son intensité pour obtenir une antalgie rapide quitte à débuter d'emblée par un palier II ou III. L'optimisation de la prise en charge thérapeutique d'une douleur chronique est obtenue en recherchant soigneusement les mécanismes de la douleur parfois très différents chez les patients consultant en rhumatologie. En effet, les douleurs nociceptives répondent mieux aux antalgiques, les douleurs neuropathiques ou mixtes nécessitent dans la majorité des cas d'associer des coanalgésiques, d'où l'importance de reconnaître la composante neuropathique. Dans les douleurs chroniques, l'évaluation multidimensionnelle permet de cibler les interventions thérapeutiques et conduit fréquemment à associer thérapeutiques médicamenteuses et techniques antalgiques non médicamenteuses qui prennent une place croissante dans la prise en charge des patients. Seront abordés successivement les différents traitements de la douleur à la fois médicamenteux et non médicamenteux, puis la stratégie thérapeutique dans certaines situations spécifiques comme les rhumatismes inflammatoires, l'arthrose, les rachialgies, l'ostéoporose fracturaire, les douleurs neuropathiques et les syndromes douloureux chroniques.
Note de contenu : Thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
Antalgiques de palier I
Antalgiques opioïdes faibles de palier II
Antalgiques opioïdes forts de palier III
Antalgique central non opiacé : le néfopam
Antiépileptiques
Antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
Traitements locaux
Autres thérapeutiques
Vers une nouvelle classification des antalgiques
Thérapeutiques antalgiques non médicamenteuses
Techniques cognitivo-comportementales
Prise en charge psychologique
Neurostimulation transcutanée
Recours à un centre de la douleur
Stratégies thérapeutiques de prise en charge de la douleur
Douleurs des rhumatismes inflammatoires
Douleurs de l'arthrose
Douleurs du rachis
Douleur de l'ostéoporose fracturaire
Douleurs neuropathiques ou mixtes
Syndromes douloureux chroniquesPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41034
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014) . - 15-918-A-14 [Tome 7][article] Traitements de la douleur en rhumatologie [texte imprimé] / P. Vergne-Salle, Auteur ; P. Beaulieu, Auteur ; A. Coutaux, Auteur . - 2014 . - 15-918-A-14 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014) . - 15-918-A-14 [Tome 7]
Mots-clés : Douleurs rhumatologiques Douleurs ostéoarticulaires Traitements antalgiques Coanalgésiques Traitements non médicamenteux de la douleur Prise en charge des douleurs Résumé : La prise en charge thérapeutique de la douleur en rhumatologie repose avant tout sur le traitement étiologique lorsque cela est possible, mais aussi sur les traitements symptomatiques de la douleur regroupant les antalgiques, les coanalgésiques et les techniques antalgiques non médicamenteuses. La prise en charge d'une douleur aiguë ne devrait plus reposer sur les paliers de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), mais être adaptée rapidement à son intensité pour obtenir une antalgie rapide quitte à débuter d'emblée par un palier II ou III. L'optimisation de la prise en charge thérapeutique d'une douleur chronique est obtenue en recherchant soigneusement les mécanismes de la douleur parfois très différents chez les patients consultant en rhumatologie. En effet, les douleurs nociceptives répondent mieux aux antalgiques, les douleurs neuropathiques ou mixtes nécessitent dans la majorité des cas d'associer des coanalgésiques, d'où l'importance de reconnaître la composante neuropathique. Dans les douleurs chroniques, l'évaluation multidimensionnelle permet de cibler les interventions thérapeutiques et conduit fréquemment à associer thérapeutiques médicamenteuses et techniques antalgiques non médicamenteuses qui prennent une place croissante dans la prise en charge des patients. Seront abordés successivement les différents traitements de la douleur à la fois médicamenteux et non médicamenteux, puis la stratégie thérapeutique dans certaines situations spécifiques comme les rhumatismes inflammatoires, l'arthrose, les rachialgies, l'ostéoporose fracturaire, les douleurs neuropathiques et les syndromes douloureux chroniques.
Note de contenu : Thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
Antalgiques de palier I
Antalgiques opioïdes faibles de palier II
Antalgiques opioïdes forts de palier III
Antalgique central non opiacé : le néfopam
Antiépileptiques
Antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
Traitements locaux
Autres thérapeutiques
Vers une nouvelle classification des antalgiques
Thérapeutiques antalgiques non médicamenteuses
Techniques cognitivo-comportementales
Prise en charge psychologique
Neurostimulation transcutanée
Recours à un centre de la douleur
Stratégies thérapeutiques de prise en charge de la douleur
Douleurs des rhumatismes inflammatoires
Douleurs de l'arthrose
Douleurs du rachis
Douleur de l'ostéoporose fracturaire
Douleurs neuropathiques ou mixtes
Syndromes douloureux chroniquesPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41034 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire