[article] 
inAnnales de Biologie Clinique > vol. 79, n° 6 (Novembre - Décembre 2021) . - p.587-596

Titre :	Comparaison de trois techniques de dosage de l’albumine : un argument pour la standardisation des pratiques au sein d’un territoire de santé
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Julie Godefroy ; Youri Mena ; Nicolas Vermond ; Sébastien Le Cruguel ; Mathilde Le Jeune ; Marc Plançon ; François Schmitt ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Service de néphrologie (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire Ouest-Biologie Biolor (orient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.)
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p.587-596
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	pourpre de bromocrésol  sérumalbumine  vert de bromocrésol
Résumé :	L’albumine est un marqueur biologique clé de sévérité de la dénutrition. La Haute Autorité de santé recommande depuis 2019 une technique immunologique comme référence pour doser l’albuminémie. Dans un contexte de reprise partielle par le laboratoire du GHBS (dosage colorimétrique au pourpre de bromocresol) de l’activité biologique du centre de dialyse (AUB Santé) jusqu’alors réalisée par le laboratoire Ouest Biologie – BIOLOR (dosage colorimétrique au vert de bromocresol) et dans un souci d’harmonisation des pratiques sur le territoire de santé, nous avons comparé 3 techniques de dosage de l’albumine : immunoturbidimétrique (Diagam®), VBC (Siemens®), PBC (Siemens®) automatisées sur Atellica Siemens®. L’albuminémie de 183 échantillons de patients a été mesurée. Nous montrons une surestimation du dosage par le VBC (+ 5,46 g/L en moyenne par rapport à l’IT) et une interférence liée à l’état inflammatoire du patient lors du dosage avec cette technique ainsi qu’une sous-estimation du dosage par le PBC (– 0,91 g/L en moyenne par rapport à l’IT), accentuée chez les patients dialysés. Cette différence biologique s’accompagne d’une discordance dans les conclusions cliniques. Un changement de technique de dosage du VBC vers le PBC impactera donc le suivi biologique des patients et la cotation PMSI (différence moyenne de – 6,67 g/L entre les résultats du VBC et du PBC alors que les seuils de décision sont fixés par pallier de 5 g/L). Cette variabilité des résultats est à prendre en compte par les praticiens et constitue un argument en faveur d’une standardisation des laboratoires autour d’une technique de référence.
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[article] Comparaison de trois techniques de dosage de l’albumine : un argument pour la standardisation des pratiques au sein d’un territoire de santé [texte imprimé] / Julie Godefroy ; Youri Mena ; Nicolas Vermond ; Sébastien Le Cruguel ; Mathilde Le Jeune ; Marc Plançon ; François Schmitt ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Service de néphrologie (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) ; Laboratoire Ouest-Biologie Biolor (orient.) ; Laboratoire de biologie médicale (Groupe hospitalier Bretagne-Sud; Lorient.) . - 2021 . - p.587-596.
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > vol. 79, n° 6 (Novembre - Décembre 2021) . - p.587-596

Mots-clés :	pourpre de bromocrésol  sérumalbumine  vert de bromocrésol
Résumé :	L’albumine est un marqueur biologique clé de sévérité de la dénutrition. La Haute Autorité de santé recommande depuis 2019 une technique immunologique comme référence pour doser l’albuminémie. Dans un contexte de reprise partielle par le laboratoire du GHBS (dosage colorimétrique au pourpre de bromocresol) de l’activité biologique du centre de dialyse (AUB Santé) jusqu’alors réalisée par le laboratoire Ouest Biologie – BIOLOR (dosage colorimétrique au vert de bromocresol) et dans un souci d’harmonisation des pratiques sur le territoire de santé, nous avons comparé 3 techniques de dosage de l’albumine : immunoturbidimétrique (Diagam®), VBC (Siemens®), PBC (Siemens®) automatisées sur Atellica Siemens®. L’albuminémie de 183 échantillons de patients a été mesurée. Nous montrons une surestimation du dosage par le VBC (+ 5,46 g/L en moyenne par rapport à l’IT) et une interférence liée à l’état inflammatoire du patient lors du dosage avec cette technique ainsi qu’une sous-estimation du dosage par le PBC (– 0,91 g/L en moyenne par rapport à l’IT), accentuée chez les patients dialysés. Cette différence biologique s’accompagne d’une discordance dans les conclusions cliniques. Un changement de technique de dosage du VBC vers le PBC impactera donc le suivi biologique des patients et la cotation PMSI (différence moyenne de – 6,67 g/L entre les résultats du VBC et du PBC alors que les seuils de décision sont fixés par pallier de 5 g/L). Cette variabilité des résultats est à prendre en compte par les praticiens et constitue un argument en faveur d’une standardisation des laboratoires autour d’une technique de référence.
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