Dépouillements

Une nouvelle rubrique destinée aux médecins coordonnateurs auxquels la revue de Gériatrie souhaite un bon 10ème anniversaire / F PUISIEUX in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.131-132 Titre : Une nouvelle rubrique destinée aux médecins coordonnateurs auxquels la revue de Gériatrie souhaite un bon 10ème anniversaire Titre original : A new section aimed at coordinating doctors that La revue de Geriatrie wants to wish a good 10th anniversary Type de document : texte imprimé Auteurs : F PUISIEUX, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.131-132 Langues : Français (fre) Résumé : Il y a dix ans, beaucoup d'entre vous s'en souvienne, par le décret n° 2005-560 du 27 mai 2005, le médecin coordonnateur voyait le jour. Le décret stipulait que tout établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) devait se doter d'un médecin coordonnateur. Il exigeait du médecin coordonnateur qu'il ait une formation gériatrique car il devait être titulaire d’un diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie ou de la capacité de gérontologie ou d’un diplôme d’université de médecin coordonnateur d’EHPAD ou, à défaut, d’une attestation de formation continue. Le décret définissait aussi les 11 missions du médecin coordonnateur (auxquelles l’article D. 312-158 du Code de l’Action de septembre 2011 ajoutera deux autres missions). Parmi ces missions, la cinquième est de veiller à l’application des bonnes pratiques gériatriques tandis que la 6ème est de contribuer auprès des professionnels de santé exerçant dans l'établissement à la bonne adaptation aux impératifs gériatriques des prescriptions des médicaments, des produits et prestations. La création de ce nouveau métier de médecin coordonnateur et l’obligation pour les EHPAD de s’en doter a constitué un progrès indéniable contribuant à l’amélioration de la prise en soin et de l'accompagnement des personnes accueillies dans ces établissements. Personne n’en doute aujourd'hui. Beaucoup de médecins, qu'ils exercent uniquement comme médecin coordonnateur ou également en tant que médecin généraliste ou médecin gériatre hospitaliers s’épanouissent dans cette activité où ils sont le pivot de l’équipe soignante avec l’infirmier coordonnateur. Selon la FFAMCO, Fédération Française des Associations de Médecins Coordonnateurs en EHPAD, les médecins coordonnateurs seraient au nombre de 1800 environ, mais, comme elle le reconnaît elle-même, si les EHPAD sont bien connus, personne ne sait dire combien exactement de médecins coordonnateurs sont en fonction et qui ils sont. Le métier de médecin coordonnateur est difficile. Ses missions sont considérables comparées au temps dont il dispose dans l’établissement, le soutien et la liberté d’action que le directeur lui accordent l’empêchent, quand ils sont insuffisants, d’exercer complètement ses prérogatives, les relations ne sont pas simples avec tous ses confères médecins généralistes qui sont les médecins prescripteurs des résidents, la rémunération enfin n’est pas toujours attractive… Aussi, de nombreux EHPAD, 20% étant le chiffre habituellement accepté, ne trouvent pas de médecin coordonnateur et le turn-over des médecins coordonnateurs est relativement rapide. Dans une étude publiée en 2014 par l’URPS médecins libéraux des Pays de Loire en 2014, concernant les EHPAD des zones dites « fragiles », un tiers des EHPAD répondeurs étaient sans médecin coordonnateur à l’été 2013 et pour 20% de ceux qui avaient un médecin coordonnateur, celui-ci n’était en place que depuis un an ou moins (http://www.urps-ml-paysdelaloire.fr). Le décret de 2005 ne s’était pas trompé non plus en exigeant du médecin coordonnateur qu'il soit bien formé à la gériatrie. En effet, pour s'affirmer dans son rôle propre et se faire reconnaître aussi bien des membres de son équipe soignante, de ses confrères généralistes ou de son directeur, le médecin coordonnateur a besoin de solides compétences gériatriques et de compétences adaptées aux EHPAD car ce n’est pas la même chose, bien sûr, d’être praticien hospitalier en médecine gériatrique ou d’être médecin coordonnateur en EHPAD. La Revue de Gériatrie, en tant qu’organe de presse de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie, du Collège des Enseignants de Gériatrie et du Syndicat National de Gérontologie Clinique a la mission de contribuer à la formation initiale et continue des médecins coordonnateurs d’EHPAD comme des médecins gériatres hospitaliers. Dans ce but, la rédaction a décidé de créer une rubrique nouvelle destinée plus particulièrement au médecin coordonnateur. Tous les trois mois paraîtra dans le revue un dossier « EHPAD » portant sur un sujet intéressant particulièrement les EHPAD et composé d’une revue des données de la littérature, du point de vue d'un médecin coordonnateur et de la présentation d'un outil utile au médecin coordonnateur dans sa pratique quotidienne. Le premier dossier consacré à la dénutrition en EHPAD paraît dans ce numéro. D'autres dossiers suivront qui traiteront de la prévention des chutes en EHPAD, l’entrée en EHPAD, l’incontinence, les infections, la fin de vie, les médicaments, les fugues et l’errance, le juridique et les risques civils et pénaux… Nous sommes convaincus que ces pages sont riches d’information pour les médecins coordonnateurs d’EHPAD et les aideront dans leur pratique. Elles seront aussi certainement utiles aux gériatres qui exercent ailleurs qu'en EHPAD, comme aux médecins généralistes qui interviennent ponctuellement en EHPAD auprès de leur patient/résident. A tous, nous souhaitons bonne lecture. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35793 [article] Une nouvelle rubrique destinée aux médecins coordonnateurs auxquels la revue de Gériatrie souhaite un bon 10ème anniversaire = A new section aimed at coordinating doctors that La revue de Geriatrie wants to wish a good 10th anniversary [texte imprimé] / F PUISIEUX, Auteur . - 2015 . - p.131-132. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.131-132 Résumé : Il y a dix ans, beaucoup d'entre vous s'en souvienne, par le décret n° 2005-560 du 27 mai 2005, le médecin coordonnateur voyait le jour. Le décret stipulait que tout établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) devait se doter d'un médecin coordonnateur. Il exigeait du médecin coordonnateur qu'il ait une formation gériatrique car il devait être titulaire d’un diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie ou de la capacité de gérontologie ou d’un diplôme d’université de médecin coordonnateur d’EHPAD ou, à défaut, d’une attestation de formation continue. Le décret définissait aussi les 11 missions du médecin coordonnateur (auxquelles l’article D. 312-158 du Code de l’Action de septembre 2011 ajoutera deux autres missions). Parmi ces missions, la cinquième est de veiller à l’application des bonnes pratiques gériatriques tandis que la 6ème est de contribuer auprès des professionnels de santé exerçant dans l'établissement à la bonne adaptation aux impératifs gériatriques des prescriptions des médicaments, des produits et prestations. La création de ce nouveau métier de médecin coordonnateur et l’obligation pour les EHPAD de s’en doter a constitué un progrès indéniable contribuant à l’amélioration de la prise en soin et de l'accompagnement des personnes accueillies dans ces établissements. Personne n’en doute aujourd'hui. Beaucoup de médecins, qu'ils exercent uniquement comme médecin coordonnateur ou également en tant que médecin généraliste ou médecin gériatre hospitaliers s’épanouissent dans cette activité où ils sont le pivot de l’équipe soignante avec l’infirmier coordonnateur. Selon la FFAMCO, Fédération Française des Associations de Médecins Coordonnateurs en EHPAD, les médecins coordonnateurs seraient au nombre de 1800 environ, mais, comme elle le reconnaît elle-même, si les EHPAD sont bien connus, personne ne sait dire combien exactement de médecins coordonnateurs sont en fonction et qui ils sont. Le métier de médecin coordonnateur est difficile. Ses missions sont considérables comparées au temps dont il dispose dans l’établissement, le soutien et la liberté d’action que le directeur lui accordent l’empêchent, quand ils sont insuffisants, d’exercer complètement ses prérogatives, les relations ne sont pas simples avec tous ses confères médecins généralistes qui sont les médecins prescripteurs des résidents, la rémunération enfin n’est pas toujours attractive… Aussi, de nombreux EHPAD, 20% étant le chiffre habituellement accepté, ne trouvent pas de médecin coordonnateur et le turn-over des médecins coordonnateurs est relativement rapide. Dans une étude publiée en 2014 par l’URPS médecins libéraux des Pays de Loire en 2014, concernant les EHPAD des zones dites « fragiles », un tiers des EHPAD répondeurs étaient sans médecin coordonnateur à l’été 2013 et pour 20% de ceux qui avaient un médecin coordonnateur, celui-ci n’était en place que depuis un an ou moins (http://www.urps-ml-paysdelaloire.fr). Le décret de 2005 ne s’était pas trompé non plus en exigeant du médecin coordonnateur qu'il soit bien formé à la gériatrie. En effet, pour s'affirmer dans son rôle propre et se faire reconnaître aussi bien des membres de son équipe soignante, de ses confrères généralistes ou de son directeur, le médecin coordonnateur a besoin de solides compétences gériatriques et de compétences adaptées aux EHPAD car ce n’est pas la même chose, bien sûr, d’être praticien hospitalier en médecine gériatrique ou d’être médecin coordonnateur en EHPAD. La Revue de Gériatrie, en tant qu’organe de presse de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie, du Collège des Enseignants de Gériatrie et du Syndicat National de Gérontologie Clinique a la mission de contribuer à la formation initiale et continue des médecins coordonnateurs d’EHPAD comme des médecins gériatres hospitaliers. Dans ce but, la rédaction a décidé de créer une rubrique nouvelle destinée plus particulièrement au médecin coordonnateur. Tous les trois mois paraîtra dans le revue un dossier « EHPAD » portant sur un sujet intéressant particulièrement les EHPAD et composé d’une revue des données de la littérature, du point de vue d'un médecin coordonnateur et de la présentation d'un outil utile au médecin coordonnateur dans sa pratique quotidienne. Le premier dossier consacré à la dénutrition en EHPAD paraît dans ce numéro. D'autres dossiers suivront qui traiteront de la prévention des chutes en EHPAD, l’entrée en EHPAD, l’incontinence, les infections, la fin de vie, les médicaments, les fugues et l’errance, le juridique et les risques civils et pénaux… Nous sommes convaincus que ces pages sont riches d’information pour les médecins coordonnateurs d’EHPAD et les aideront dans leur pratique. Elles seront aussi certainement utiles aux gériatres qui exercent ailleurs qu'en EHPAD, comme aux médecins généralistes qui interviennent ponctuellement en EHPAD auprès de leur patient/résident. A tous, nous souhaitons bonne lecture. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35793

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Coxarthrose et gonarthrose : l’exercice physique et la perte de poids sont-ils efficaces chez le sujet âgé et très âgé ? / Jean-Laurent Le Quintrec in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.133-141 Titre : Coxarthrose et gonarthrose : l’exercice physique et la perte de poids sont-ils efficaces chez le sujet âgé et très âgé ? Titre original : Hip and knee osteoarthritis: are physical exercise and weight loss effective in old and very old patients? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Laurent Le Quintrec, Auteur ; Emmanuel Maheu, Auteur ; Bernard Verlhac, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.133-141 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gonarthrose/Coxarthrose  Sujet très âgé  Exercice physique/Perte de poids Résumé : Contexte: Les recommandations sur la prise en charge de la gonarthrose et de la coxarthrose insistent sur l'utilité des mesures non pharmacologiques, mais ne sont pas graduées selon l'âge et l'état du patient. Nous présentons une revue extensive des études concernant l'exercice physique et la perte de poids dans la coxarthrose et la gonarthrose du sujet âgé. Méthodes: Recherche sur les bases de données MEDLINE, EMBASE, PASCAL, étude systématique des revues Cochrane, des recommandations et méta-analyses, puis recherche manuelle des références dans les articles retenus. Résultats: Nous avons retrouvé au total 83 essais: seuls 2 concernaient des sujets d'âge moyen ≥ 75 ans; nous avons donc abaissé la moyenne d'âge à 70 ans, et trouvé 15 essais. Exercices à sec (8 essais)/ Leur efficacité sur la douleur et la fonction est démontrée par 4 essais avec groupe témoin. Les essais avec suivi à distance ne retrouvent pas de rémanence, sauf en cas d'auto-rééducation. Exercices aquatiques (5 essais). Leur efficacité est similaire à celle des exercices à sec, les 2 types d'exercices étant supérieurs à l'absence de prise en charge. Perte de poids (2 essais). Seuls les patients bénéficiant de la double prise en charge (régime + exercices) ont vu leurs douleurs significativement diminuer et leur fonction significativement augmenter. Conclusion: Les recommandations sur l'exercice physique dans l'arthrose des membres inférieurs sont applicables aux sujets âgés de 70 à 80 ans. Leur efficacité à long terme nécessite une stratégie d'entretien. Des essais consacrés aux sujets très âgés et/ou polypathologiques sont nécessaires. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35794 [article] Coxarthrose et gonarthrose : l’exercice physique et la perte de poids sont-ils efficaces chez le sujet âgé et très âgé ? = Hip and knee osteoarthritis: are physical exercise and weight loss effective in old and very old patients? [texte imprimé] / Jean-Laurent Le Quintrec, Auteur ; Emmanuel Maheu, Auteur ; Bernard Verlhac, Auteur . - 2015 . - p.133-141. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.133-141 Mots-clés : Gonarthrose/Coxarthrose  Sujet très âgé  Exercice physique/Perte de poids Résumé : Contexte: Les recommandations sur la prise en charge de la gonarthrose et de la coxarthrose insistent sur l'utilité des mesures non pharmacologiques, mais ne sont pas graduées selon l'âge et l'état du patient. Nous présentons une revue extensive des études concernant l'exercice physique et la perte de poids dans la coxarthrose et la gonarthrose du sujet âgé. Méthodes: Recherche sur les bases de données MEDLINE, EMBASE, PASCAL, étude systématique des revues Cochrane, des recommandations et méta-analyses, puis recherche manuelle des références dans les articles retenus. Résultats: Nous avons retrouvé au total 83 essais: seuls 2 concernaient des sujets d'âge moyen ≥ 75 ans; nous avons donc abaissé la moyenne d'âge à 70 ans, et trouvé 15 essais. Exercices à sec (8 essais)/ Leur efficacité sur la douleur et la fonction est démontrée par 4 essais avec groupe témoin. Les essais avec suivi à distance ne retrouvent pas de rémanence, sauf en cas d'auto-rééducation. Exercices aquatiques (5 essais). Leur efficacité est similaire à celle des exercices à sec, les 2 types d'exercices étant supérieurs à l'absence de prise en charge. Perte de poids (2 essais). Seuls les patients bénéficiant de la double prise en charge (régime + exercices) ont vu leurs douleurs significativement diminuer et leur fonction significativement augmenter. Conclusion: Les recommandations sur l'exercice physique dans l'arthrose des membres inférieurs sont applicables aux sujets âgés de 70 à 80 ans. Leur efficacité à long terme nécessite une stratégie d'entretien. Des essais consacrés aux sujets très âgés et/ou polypathologiques sont nécessaires. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35794

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Les MAMA à la Réunion. Maladie d’Alzheimer et Maladies Apparentées / Gilles Basset in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.143-150 Titre : Les MAMA à la Réunion. Maladie d’Alzheimer et Maladies Apparentées Titre original : The MAMA in Reunion Island. Alzheimer’s disease and connected diseases Type de document : texte imprimé Auteurs : Gilles Basset, Auteur ; Pierre Catteau, Auteur ; Jean-Pierre Serveaux, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.143-150 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie Alzheimer/Maladies apparentées  Ile de la Réunion  Psychotropes  Assurance Maladie Résumé : Contexte: Cette étude est le fruit de la collaboration du service médical de l'Assurance Maladie, de la société régionale de Gériatrie et du centre de la mémoire du CHU de Saint-Denis de la Réunion. Elle présente d'une part une analyse de la prévalence et de l'incidence de la Maladie d'Alzheimer et des Maladies Apparentées, d'autre part une étude des traitements spécifiques de la démence et des psychotropes associés. Elle porte sur quatre années de 2010 à 2013, sur la quasi exhaustivité de la population réunionnaise. Méthodes: Nous avons utilisé et croisé trois sources de données issues du SNIIRAM (Système National d'Information Inter-régime de l'Assurance Maladie): les ALD (Affections de longue durée), les hospitalisations MCO (Médecine, chirurgie, obstétrique) issues du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information), et les données de remboursement de médicaments, tel que se propose de le faire l'Institut National de Veille Sanitaire. Résultats: 6712 patients ont été répertoriés, dont 66% dans le cadre d'une hospitalisation, 43% d'une ALD 15 à 37% d'un traitement spécifique. L'incidence varie entre 1000 et 1200 cas, la prévalence est passée de 2700 à 4000 entre 2010 et 2013. 2483 patients ont reçu un traitement spécifique, dont 60% un anticholinestérasique seul, 21% un antiglutamate seul, 19% l'association des deux. Le nombre de patients sous traitement a diminué en 4 ans, il était de 800 fin 2013. La prescription de médicaments psychotropes se révèle très importante, qu'elle soit associée ou non à la prescription d'une famille spécifique de la maladie. Les durées de traitement se révèlent relativement longues, notamment pour les antidépresseurs et les anxiolytiques mais également pour les neuroleptiques. Conclusion: Cette étude contribue à l'analyse de l'épidémiologie de cette affection. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35795 [article] Les MAMA à la Réunion. Maladie d’Alzheimer et Maladies Apparentées = The MAMA in Reunion Island. Alzheimer’s disease and connected diseases [texte imprimé] / Gilles Basset, Auteur ; Pierre Catteau, Auteur ; Jean-Pierre Serveaux, Auteur . - 2015 . - p.143-150. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.143-150 Mots-clés : Maladie Alzheimer/Maladies apparentées  Ile de la Réunion  Psychotropes  Assurance Maladie Résumé : Contexte: Cette étude est le fruit de la collaboration du service médical de l'Assurance Maladie, de la société régionale de Gériatrie et du centre de la mémoire du CHU de Saint-Denis de la Réunion. Elle présente d'une part une analyse de la prévalence et de l'incidence de la Maladie d'Alzheimer et des Maladies Apparentées, d'autre part une étude des traitements spécifiques de la démence et des psychotropes associés. Elle porte sur quatre années de 2010 à 2013, sur la quasi exhaustivité de la population réunionnaise. Méthodes: Nous avons utilisé et croisé trois sources de données issues du SNIIRAM (Système National d'Information Inter-régime de l'Assurance Maladie): les ALD (Affections de longue durée), les hospitalisations MCO (Médecine, chirurgie, obstétrique) issues du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information), et les données de remboursement de médicaments, tel que se propose de le faire l'Institut National de Veille Sanitaire. Résultats: 6712 patients ont été répertoriés, dont 66% dans le cadre d'une hospitalisation, 43% d'une ALD 15 à 37% d'un traitement spécifique. L'incidence varie entre 1000 et 1200 cas, la prévalence est passée de 2700 à 4000 entre 2010 et 2013. 2483 patients ont reçu un traitement spécifique, dont 60% un anticholinestérasique seul, 21% un antiglutamate seul, 19% l'association des deux. Le nombre de patients sous traitement a diminué en 4 ans, il était de 800 fin 2013. La prescription de médicaments psychotropes se révèle très importante, qu'elle soit associée ou non à la prescription d'une famille spécifique de la maladie. Les durées de traitement se révèlent relativement longues, notamment pour les antidépresseurs et les anxiolytiques mais également pour les neuroleptiques. Conclusion: Cette étude contribue à l'analyse de l'épidémiologie de cette affection. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35795

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Le dépistage de la dénutrition en EHPAD / Y. ROLLAND in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.153-162 Titre : Le dépistage de la dénutrition en EHPAD Titre original : Malnutrition screening tools in the nursing home setting Type de document : texte imprimé Auteurs : Y. ROLLAND, Auteur ; Clarisse Laffon De Mazières, Auteur ; Sophie Guyonnet, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.153-162 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition/Perte de poids  EHPAD  Prévention/Dépistage Résumé : Le dépistage de la dénutrition doit être systématique chez tous les résidents d'EHPAD. La dénutrition y est fréquente, fortement associée à divers événements péjoratifs, qui peuvent être prévenus par des interventions nutritionnelles précoces et personnalisées. Peu d'échelles de dépistage de la dénutrition spécifiques des EHPAD ont été créées, mais de nombreuses échelles ont été validées en population âgée et peuvent être utilisées en EHPAD. La connaissance des prises alimentaires des résidents est une mission importante de l’équipe soignante et la première étape du dépistage. Les résidents doivent être pesés au minimum mensuellement, et toutes les semaines en cas de dénutrition. Selon les recommandations françaises de l’HAS, le diagnostic de dénutrition repose sur la présence d’un ou de plusieurs des items suivants : perte de poids (≥ 5% au cours du mois passé ou ≥ 10% au cours des 6 derniers mois) ; Indice de Masse Corporelle inférieur à 21 kg/m² ; albuminémie < 35 g/l ; Mini-Nutritional Assessment (MNA) score < 17/30. La normalité d'un des items ne permet pas d’exclure une dénutrition, notamment chez les résidents obèses (IMC > 30). D'autres outils ont été développés au cours des 10 dernières années pour dépister la dénutrition, mais aucun n’a clairement démontré sa supériorité. Le Simplify Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) peut prédire une perte de poids cliniquement significative (≥ 5%) au cours des 6 prochains mois. Les médecins exerçant en EHPAD, de même que l’ensemble de l’équipe de l’EHPAD, devraient porter une attention particulière au repérage de la dénutrition et aux facteurs de risque de la perte de poids et organiser une intervention personnalisée à chaque situation. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35796 [article] Le dépistage de la dénutrition en EHPAD = Malnutrition screening tools in the nursing home setting [texte imprimé] / Y. ROLLAND, Auteur ; Clarisse Laffon De Mazières, Auteur ; Sophie Guyonnet, Auteur . - 2015 . - p.153-162. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.153-162 Mots-clés : Dénutrition/Perte de poids  EHPAD  Prévention/Dépistage Résumé : Le dépistage de la dénutrition doit être systématique chez tous les résidents d'EHPAD. La dénutrition y est fréquente, fortement associée à divers événements péjoratifs, qui peuvent être prévenus par des interventions nutritionnelles précoces et personnalisées. Peu d'échelles de dépistage de la dénutrition spécifiques des EHPAD ont été créées, mais de nombreuses échelles ont été validées en population âgée et peuvent être utilisées en EHPAD. La connaissance des prises alimentaires des résidents est une mission importante de l’équipe soignante et la première étape du dépistage. Les résidents doivent être pesés au minimum mensuellement, et toutes les semaines en cas de dénutrition. Selon les recommandations françaises de l’HAS, le diagnostic de dénutrition repose sur la présence d’un ou de plusieurs des items suivants : perte de poids (≥ 5% au cours du mois passé ou ≥ 10% au cours des 6 derniers mois) ; Indice de Masse Corporelle inférieur à 21 kg/m² ; albuminémie < 35 g/l ; Mini-Nutritional Assessment (MNA) score < 17/30. La normalité d'un des items ne permet pas d’exclure une dénutrition, notamment chez les résidents obèses (IMC > 30). D'autres outils ont été développés au cours des 10 dernières années pour dépister la dénutrition, mais aucun n’a clairement démontré sa supériorité. Le Simplify Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) peut prédire une perte de poids cliniquement significative (≥ 5%) au cours des 6 prochains mois. Les médecins exerçant en EHPAD, de même que l’ensemble de l’équipe de l’EHPAD, devraient porter une attention particulière au repérage de la dénutrition et aux facteurs de risque de la perte de poids et organiser une intervention personnalisée à chaque situation. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35796

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La dénutrition protéino énergétique (DPE) dans les EHPAD. Est-elle suffisamment prise en compte ? Le niveau de prise en charge est-il suffisant ? / Jean-Marc Lecocq in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.163-166 Titre : La dénutrition protéino énergétique (DPE) dans les EHPAD. Est-elle suffisamment prise en compte ? Le niveau de prise en charge est-il suffisant ? Titre original : Malnutrition energy protein in nursing homes. Is it sufficiently taken into account? Are nutritional cares sufficient? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marc Lecocq, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.163-166 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition/EHPAD  Personnes âgées  Médecin coordonnateur Résumé : La transformation des maisons de retraite en Etablissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), la constitution d’équipes pluridisciplinaires, l’émergence de médecins coordonnateurs formés à la gériatrie et d'infirmier(e)s cadres, la dénutrition déclarée enjeu de santé publique dans le plan PNNS, tout ceci a contribué à la reconnaissance de ce problème et à une volonté de le prendre en charge : qu'en est-il actuellement ? Les résultats obtenus sont-ils à la hauteur des espérances ? Toutes les enquêtes faites au sein des EHPAD montrent qu'il y a encore beaucoup d’efforts à faire et que le niveau de prise en charge est insuffisant et surtout très inhomogène entre les établissements. Cet article essaie de faire l'inventaire des difficultés rencontrées et de comprendre pourquoi, malgré les bonnes recommandations diffusées largement, la dénutrition protéino-énergétique, reste une préoccupation. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35797 [article] La dénutrition protéino énergétique (DPE) dans les EHPAD. Est-elle suffisamment prise en compte ? Le niveau de prise en charge est-il suffisant ? = Malnutrition energy protein in nursing homes. Is it sufficiently taken into account? Are nutritional cares sufficient? [texte imprimé] / Jean-Marc Lecocq, Auteur . - 2015 . - p.163-166. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.163-166 Mots-clés : Dénutrition/EHPAD  Personnes âgées  Médecin coordonnateur Résumé : La transformation des maisons de retraite en Etablissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), la constitution d’équipes pluridisciplinaires, l’émergence de médecins coordonnateurs formés à la gériatrie et d'infirmier(e)s cadres, la dénutrition déclarée enjeu de santé publique dans le plan PNNS, tout ceci a contribué à la reconnaissance de ce problème et à une volonté de le prendre en charge : qu'en est-il actuellement ? Les résultats obtenus sont-ils à la hauteur des espérances ? Toutes les enquêtes faites au sein des EHPAD montrent qu'il y a encore beaucoup d’efforts à faire et que le niveau de prise en charge est insuffisant et surtout très inhomogène entre les établissements. Cet article essaie de faire l'inventaire des difficultés rencontrées et de comprendre pourquoi, malgré les bonnes recommandations diffusées largement, la dénutrition protéino-énergétique, reste une préoccupation. En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35797

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EHPAD Fiche outil - Mini Nutritional Assessment - MNA / Monique Ferry in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.167-170 Titre : EHPAD Fiche outil - Mini Nutritional Assessment - MNA Titre original : Tool worksheet: MINI NUTRIONAL ASSESSMENT - MNA Type de document : texte imprimé Auteurs : Monique Ferry, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.167-170 Langues : Français (fre) En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35798 [article] EHPAD Fiche outil - Mini Nutritional Assessment - MNA = Tool worksheet: MINI NUTRIONAL ASSESSMENT - MNA [texte imprimé] / Monique Ferry, Auteur . - 2015 . - p.167-170. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.167-170 En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35798

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Traitement antiviral par oseltamivir (Tamiflu®) en cas de grippe de l’adulte : données chez le sujet âgé / E. PAUTAS in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.171-173 Titre : Traitement antiviral par oseltamivir (Tamiflu®) en cas de grippe de l’adulte : données chez le sujet âgé : LITTERATURE COMMENTEE Titre original : Antiviral treatment with oseltamivir (Tamiflu) for influenza in adults: Data in the elderly Type de document : texte imprimé Auteurs : E. PAUTAS, Auteur ; Hélène LEPETITCORPS, Auteur ; Alexandra Monti, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.171-173 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35799 [article] Traitement antiviral par oseltamivir (Tamiflu®) en cas de grippe de l’adulte : données chez le sujet âgé = Antiviral treatment with oseltamivir (Tamiflu) for influenza in adults: Data in the elderly : LITTERATURE COMMENTEE [texte imprimé] / E. PAUTAS, Auteur ; Hélène LEPETITCORPS, Auteur ; Alexandra Monti, Auteur . - 2015 . - p.171-173. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.171-173 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35799

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Prévenir le risque de déclin cognitif grâce à une stratégie non -médicamenteuse multi-domaines : l’étude FINGER ouvre la voie / Lucas Morin in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.175-176 Titre : Prévenir le risque de déclin cognitif grâce à une stratégie non -médicamenteuse multi-domaines : l’étude FINGER ouvre la voie : A DECOUVRIR DANS LA LITTERATURE INTERNATIONALE Titre original : Preventing the risk of cognitive decline with a multi-domain, non-pharmacological intervention: the FINGER study paves the way Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucas Morin, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.175-176 Langues : Français (fre) En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35800 [article] Prévenir le risque de déclin cognitif grâce à une stratégie non -médicamenteuse multi-domaines : l’étude FINGER ouvre la voie = Preventing the risk of cognitive decline with a multi-domain, non-pharmacological intervention: the FINGER study paves the way : A DECOUVRIR DANS LA LITTERATURE INTERNATIONALE [texte imprimé] / Lucas Morin, Auteur . - 2015 . - p.175-176. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.175-176 En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35800

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Hydrocèle bilatérale : complication possible d'une ascite d'origine cardiaque / Zulfiqar Abrar-Ahmad in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°3 (Mars 2015)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.177-178 Titre : Hydrocèle bilatérale : complication possible d'une ascite d'origine cardiaque : GERIATRIE EN IMAGE Titre original : Bilateral hydrocele: possible complication of cardiac ascites Type de document : texte imprimé Auteurs : Zulfiqar Abrar-Ahmad, Auteur ; Martin-Kleisch Aurélien, Auteur ; Henry Nicolas, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.177-178 Langues : Français (fre) En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35801 [article] Hydrocèle bilatérale : complication possible d'une ascite d'origine cardiaque = Bilateral hydrocele: possible complication of cardiac ascites : GERIATRIE EN IMAGE [texte imprimé] / Zulfiqar Abrar-Ahmad, Auteur ; Martin-Kleisch Aurélien, Auteur ; Henry Nicolas, Auteur . - 2015 . - p.177-178. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°3 (Mars 2015) . - p.177-178 En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35801

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