[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > Vol.35 n°4 (Novembre 2021) . - 15-860-A-10 [Tome 7]

Titre :	Pathologie du rachis : spondylodiscite infectieuse non tuberculeuse
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	M. Couderc ; A. Tournadre ; M. Soubrier ; J.-J. Dubost
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	15-860-A-10 [Tome 7]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Spondylodiscite infectieuse  Infection ostéoarticulaire  Rachis  IRM du rachis  Ponction discovertébrale
Résumé :	La spondylodiscite est une infection du disque et des plateaux vertébraux adjacents qui résulte d'une dissémination hématogène ou, plus rarement, d'une inoculation directe par geste local (ponction, infiltration) ou chirurgie discale. Les germes en cause sont divers : staphylocoques (50 %) mais aussi bacilles à Gram négatif et streptocoques. La porte d'entrée est souvent génito-urinaire ou cutanée. Elle s'observe à tout âge mais surtout après 60 ans, et elle est favorisée par le diabète et l'immunosuppression. Elle se traduit par des rachialgies inflammatoires avec parfois radiculalgie et un syndrome infectieux souvent atténué. Une augmentation de la C-reactive protein a une grande valeur d'alerte. Quand les radiographies ne sont pas démonstratives, l'imagerie par résonance magnétique, très sensible et spécifique, s'impose en urgence. La ponction-biopsie discovertébrale est indispensable pour identifier le germe quand les hémocultures sont négatives et doit être réalisée si possible avant toute antibiothérapie. Sous antibiothérapie adaptée et immobilisation (alitement puis orthèse d'immobilisation), l'évolution est favorable. Déficit neurologique et déformation rachidienne résultent habituellement d'un retard diagnostique et nécessitent parfois une intervention chirurgicale.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=98219

[article] Pathologie du rachis : spondylodiscite infectieuse non tuberculeuse [texte imprimé] / M. Couderc ; A. Tournadre ; M. Soubrier ; J.-J. Dubost . - 2021 . - 15-860-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.35 n°4 (Novembre 2021) . - 15-860-A-10 [Tome 7]

Mots-clés :	Spondylodiscite infectieuse  Infection ostéoarticulaire  Rachis  IRM du rachis  Ponction discovertébrale
Résumé :	La spondylodiscite est une infection du disque et des plateaux vertébraux adjacents qui résulte d'une dissémination hématogène ou, plus rarement, d'une inoculation directe par geste local (ponction, infiltration) ou chirurgie discale. Les germes en cause sont divers : staphylocoques (50 %) mais aussi bacilles à Gram négatif et streptocoques. La porte d'entrée est souvent génito-urinaire ou cutanée. Elle s'observe à tout âge mais surtout après 60 ans, et elle est favorisée par le diabète et l'immunosuppression. Elle se traduit par des rachialgies inflammatoires avec parfois radiculalgie et un syndrome infectieux souvent atténué. Une augmentation de la C-reactive protein a une grande valeur d'alerte. Quand les radiographies ne sont pas démonstratives, l'imagerie par résonance magnétique, très sensible et spécifique, s'impose en urgence. La ponction-biopsie discovertébrale est indispensable pour identifier le germe quand les hémocultures sont négatives et doit être réalisée si possible avant toute antibiothérapie. Sous antibiothérapie adaptée et immobilisation (alitement puis orthèse d'immobilisation), l'évolution est favorable. Déficit neurologique et déformation rachidienne résultent habituellement d'un retard diagnostique et nécessitent parfois une intervention chirurgicale.
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