[n° ou bulletin] 

Titre :	Vol. 79, n°4 - Juillet-août 2021
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Marie Blanquet ; Sophie Dreux ; Stéphanie Léger ; Corinne Sault ; Charline Mourgues ; Hélène Laurichesse-Delmas ; Didier Lémery ; Françoise Vendittelli ; Anne Debost-Legrand ; Françoise Muller
Année de publication :	2021
Importance :	p. 331-338
Note générale :	https//:DOI : 10.1684/abc.2021.1656
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	test ADN libre circulant  trisomie 21  dépistage prénatal  analyse économique  ratio cout-efficacité
Résumé :	Introduction : Notre objectif était d’identifier la valeur seuil la plus cout-efficace des marqueurs sériques du 1er trimestre pour l’intégration du test ADN libre circulant en deuxième ligne dans le cadre du dépistage prénatal de la trisomie 21 en France. Matériel et méthodes : Une analyse cout-efficacité a été menée sur 108 121 grossesses uniques en utilisant un modèle de simulation. Les valeurs seuils testées des marqueurs sériques du 1er trimestre étaient comprises entre 1/51 et 1/1 000 par pas de 1/50. La valeur seuil la plus coût-efficace a été déterminée par le calcul du ratio coût-efficacité (RCE, coûts = coûts directs médicaux après le dosage des marqueurs du 1er trimestre, efficacité = nombre de cas de trisomie 21 dépistés). Résultat : Dans notre échantillon, 161 cas de trisomie 21 ont été identifiés. Pour une valeur seuil ≥ 1/50, 47,2 % des cas ont été diagnostiqués. Dans le modèle de simulation, pour un seuil ≥ 1/250, 73,9 % des cas de trisomie 21 étaient identifiés, pour un seuil ≥ 1/500, le pourcentage de détection s’élevait à 78,8 % et pour un seuil ≥ 1/1 000, 2 cas supplémentaires ont été identifiés. Le montant des coûts était stable pour un seuil ≥ 1/250 (978 634 €), puis augmentait rapidement pour un seuil ≥ 1/500 (1 966 576 €) et devenait exponentiel pour un seuil ≥ 1/1 000 (3 980 216 €). Le RCE pour le seuil ≥ 1/500 était de 38 560. Conclusion : La valeur seuil la plus coût-efficace pour l’implémentation du test ADN libre circulant en deuxième ligne semble être ≥ 1/500.
Permalink :	./index.php?lvl=bulletin_display&id=20327

[n° ou bulletin]  Vol. 79, n°4 - Juillet-août 2021 [texte imprimé] / Marie Blanquet ; Sophie Dreux ; Stéphanie Léger ; Corinne Sault ; Charline Mourgues ; Hélène Laurichesse-Delmas ; Didier Lémery ; Françoise Vendittelli ; Anne Debost-Legrand ; Françoise Muller . - 2021 . - p. 331-338 .
https//:DOI : 10.1684/abc.2021.1656
Langues : Français (fre)

Mots-clés :	test ADN libre circulant  trisomie 21  dépistage prénatal  analyse économique  ratio cout-efficacité
Résumé :	Introduction : Notre objectif était d’identifier la valeur seuil la plus cout-efficace des marqueurs sériques du 1er trimestre pour l’intégration du test ADN libre circulant en deuxième ligne dans le cadre du dépistage prénatal de la trisomie 21 en France. Matériel et méthodes : Une analyse cout-efficacité a été menée sur 108 121 grossesses uniques en utilisant un modèle de simulation. Les valeurs seuils testées des marqueurs sériques du 1er trimestre étaient comprises entre 1/51 et 1/1 000 par pas de 1/50. La valeur seuil la plus coût-efficace a été déterminée par le calcul du ratio coût-efficacité (RCE, coûts = coûts directs médicaux après le dosage des marqueurs du 1er trimestre, efficacité = nombre de cas de trisomie 21 dépistés). Résultat : Dans notre échantillon, 161 cas de trisomie 21 ont été identifiés. Pour une valeur seuil ≥ 1/50, 47,2 % des cas ont été diagnostiqués. Dans le modèle de simulation, pour un seuil ≥ 1/250, 73,9 % des cas de trisomie 21 étaient identifiés, pour un seuil ≥ 1/500, le pourcentage de détection s’élevait à 78,8 % et pour un seuil ≥ 1/1 000, 2 cas supplémentaires ont été identifiés. Le montant des coûts était stable pour un seuil ≥ 1/250 (978 634 €), puis augmentait rapidement pour un seuil ≥ 1/500 (1 966 576 €) et devenait exponentiel pour un seuil ≥ 1/1 000 (3 980 216 €). Le RCE pour le seuil ≥ 1/500 était de 38 560. Conclusion : La valeur seuil la plus coût-efficace pour l’implémentation du test ADN libre circulant en deuxième ligne semble être ≥ 1/500.
Permalink :	./index.php?lvl=bulletin_display&id=20327