[article] 
inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 1 (Février 2018) . - p. 12-16

Titre :	Sténose du canal vertébral lombaire
Type de document :	document électronique
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 12-16
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Anesthésie  Anesthesie locale  Douleur  Temps  Gestion de la douleur  Injection  Stenose  Vertèbre lombaire
Résumé :	Si l’incidence et la prévalence d’une sténose du canal vertébral lombaire ne sont pas clairement établies, c’est l’indication la plus fréquente d’une chirurgie vertébrale chez les patients âgés de plus de 65 ans (1). En cas de symptômes (claudication neurogénique), après échec d’un traitement antalgique classique (paracétamol, AINS), des infiltrations épidurales de corticostéroïdes sont généralement pratiquées avant de proposer, si nouvel échec, une intervention chirurgicale (2). L’efficacité d’infiltrations épidurales par corticostéroïde (généralement associé à un anesthésique) dans cette indication n’est cependant pas prouvée selon une méta-analyse publiée en 2015 (3,4) : l’efficacité n’est pas supérieure à celle d’un anesthésique local (5). Les auteurs d’une RCT (6) incluse dans les méta-analyses précitées n’observaient pas de différence d’efficacité entre les 2 types d’infiltration épidurale à 6 semaines (malgré un léger bénéfice pour les corticostéroïdes à 3 semaines). Ils publient en 2017 une RCT comparant les résultats à un an d’infiltrations éventuellement répétées ou modifiées (passage d’un produit à un autre).
En ligne :	http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2155
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=86506

[article] Sténose du canal vertébral lombaire [document électronique] . - 2018 . - p. 12-16.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 1 (Février 2018) . - p. 12-16

Mots-clés :	Anesthésie  Anesthesie locale  Douleur  Temps  Gestion de la douleur  Injection  Stenose  Vertèbre lombaire
Résumé :	Si l’incidence et la prévalence d’une sténose du canal vertébral lombaire ne sont pas clairement établies, c’est l’indication la plus fréquente d’une chirurgie vertébrale chez les patients âgés de plus de 65 ans (1). En cas de symptômes (claudication neurogénique), après échec d’un traitement antalgique classique (paracétamol, AINS), des infiltrations épidurales de corticostéroïdes sont généralement pratiquées avant de proposer, si nouvel échec, une intervention chirurgicale (2). L’efficacité d’infiltrations épidurales par corticostéroïde (généralement associé à un anesthésique) dans cette indication n’est cependant pas prouvée selon une méta-analyse publiée en 2015 (3,4) : l’efficacité n’est pas supérieure à celle d’un anesthésique local (5). Les auteurs d’une RCT (6) incluse dans les méta-analyses précitées n’observaient pas de différence d’efficacité entre les 2 types d’infiltration épidurale à 6 semaines (malgré un léger bénéfice pour les corticostéroïdes à 3 semaines). Ils publient en 2017 une RCT comparant les résultats à un an d’infiltrations éventuellement répétées ou modifiées (passage d’un produit à un autre).
En ligne :	http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2155
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=86506