[article] 
inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 89-92

Titre :	Intérêt d’une antibioprophylaxie en cas de cellulite récidivante ?
Type de document :	document électronique
Auteurs :	P. Chevalier
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 89-92
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Antibioprophylaxie  Antibiotique  Cellulite  Effets secondaires indésirables des médicaments  Hospitalisation  Placebo  Prévention secondaire  Récidive
Résumé :	Méthodologie Synthèse méthodique avec méta-analyses Sources consultées bases de données : Cochrane Skin Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, LILACS 5 bases de données de l’enregistrement des études consultation des listes de référence des études incluses, des synthèses, rapports des conférences de dermatologie, BIOPSIS Previews (littérature grise) auteurs des études incluses si nécessaire (données manquantes). Etudes sélectionnées critères d’inclusion : RCT évaluant tout traitement préventif de cellulite récidivante critères d’exclusion : RCT concernant des patients avec lymphœdème sur filariose inclusion finale de 6 RCTs, d’une durée de 15 semaines à 18 mois de traitement. Populations étudiées total de 573 participants dans l’ensemble des 6 RCTs incluses ; 32 à 274 sujets par étude caractéristiques des patients : âge moyen de 50 à 70 ans, deux fois plus de femmes que d’hommes (373/200) ; peu d’épisodes de cellulite précédents (1 à 4 épisodes selon la RCT, en majorité 2). Mesure des résultats critère de jugement primaire : récidive de cellulite sous traitement prophylactique et après l’arrêt de celui-ci critères secondaires : fréquence de récidive, délai de récidive, hospitalisation, qualité de vie, développement d’une résistance aux antibiotiques, effets indésirables et mortalité. Résultats 5 RCTs évaluant une prévention par antibiotique pour la cellulite des membres inférieurs, 1 (n = 32) avec l’érythromycine, 4 (n = 481) avec la pénicilline ; 3 dans un seul centre et 2 multicentriques ; pays concernés : RU, Suède, Tunisie, Israël, Autriche ; durée de l’antibioprophylaxie : de 6 à 18 mois (avec suivi post prophylaxie dans 2 études) critère primaire pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo: risque de récidive : RR à 0,31, avec IC à 95% de 0,13 à 0,72 ; I2 à 43% (non concordance modérée) ; NNT de 6 (avec IC à 95% de 5 à 15) ; preuve de qualité GRADE modérée critères secondaires pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo : fréquence de récidive (épisodes par personne-mois d’étude) : RR à 0,44 avec IC à 95% de 0,22 à 0,89 ; I2 à 54% ; preuve de qualité GRADE modérée délai jusqu’au prochain épisode (2 études) : HR à 0,51 avec IC à 95% de 0,34 à 0,78 ; I2 = 0% ; preuve de qualité GRADE modérée hospitalisation et effets indésirables : différences non significatives, preuve de qualité GRADE faible résultats favorables non maintenus après l’arrêt du traitement prophylactique résultats surtout favorables pour les sujets ayant présenté au moins 2 épisodes de cellulite des membres inférieurs sur une période allant jusqu’à 3 ans pas de données pour la résistance microbienne et la qualité de vie 1 RCT évaluant le sélénium pour la prévention de la cellulite des membres supérieurs, sur 15 semaines (n = 60) : un seul auteur, risques de biais élevés ou impossibles à préciser ; validité externe impossible à déterminer.
En ligne :	http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2170
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=86423

[article] Intérêt d’une antibioprophylaxie en cas de cellulite récidivante ? [document électronique] / P. Chevalier . - 2018 . - p. 89-92.
Langues : Français (fre)
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 17, n° 7 (Septembre 2018) . - p. 89-92

Mots-clés :	Antibioprophylaxie  Antibiotique  Cellulite  Effets secondaires indésirables des médicaments  Hospitalisation  Placebo  Prévention secondaire  Récidive
Résumé :	Méthodologie Synthèse méthodique avec méta-analyses Sources consultées bases de données : Cochrane Skin Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, LILACS 5 bases de données de l’enregistrement des études consultation des listes de référence des études incluses, des synthèses, rapports des conférences de dermatologie, BIOPSIS Previews (littérature grise) auteurs des études incluses si nécessaire (données manquantes). Etudes sélectionnées critères d’inclusion : RCT évaluant tout traitement préventif de cellulite récidivante critères d’exclusion : RCT concernant des patients avec lymphœdème sur filariose inclusion finale de 6 RCTs, d’une durée de 15 semaines à 18 mois de traitement. Populations étudiées total de 573 participants dans l’ensemble des 6 RCTs incluses ; 32 à 274 sujets par étude caractéristiques des patients : âge moyen de 50 à 70 ans, deux fois plus de femmes que d’hommes (373/200) ; peu d’épisodes de cellulite précédents (1 à 4 épisodes selon la RCT, en majorité 2). Mesure des résultats critère de jugement primaire : récidive de cellulite sous traitement prophylactique et après l’arrêt de celui-ci critères secondaires : fréquence de récidive, délai de récidive, hospitalisation, qualité de vie, développement d’une résistance aux antibiotiques, effets indésirables et mortalité. Résultats 5 RCTs évaluant une prévention par antibiotique pour la cellulite des membres inférieurs, 1 (n = 32) avec l’érythromycine, 4 (n = 481) avec la pénicilline ; 3 dans un seul centre et 2 multicentriques ; pays concernés : RU, Suède, Tunisie, Israël, Autriche ; durée de l’antibioprophylaxie : de 6 à 18 mois (avec suivi post prophylaxie dans 2 études) critère primaire pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo: risque de récidive : RR à 0,31, avec IC à 95% de 0,13 à 0,72 ; I2 à 43% (non concordance modérée) ; NNT de 6 (avec IC à 95% de 5 à 15) ; preuve de qualité GRADE modérée critères secondaires pour l’antibiothérapie versus absence de traitement ou placebo : fréquence de récidive (épisodes par personne-mois d’étude) : RR à 0,44 avec IC à 95% de 0,22 à 0,89 ; I2 à 54% ; preuve de qualité GRADE modérée délai jusqu’au prochain épisode (2 études) : HR à 0,51 avec IC à 95% de 0,34 à 0,78 ; I2 = 0% ; preuve de qualité GRADE modérée hospitalisation et effets indésirables : différences non significatives, preuve de qualité GRADE faible résultats favorables non maintenus après l’arrêt du traitement prophylactique résultats surtout favorables pour les sujets ayant présenté au moins 2 épisodes de cellulite des membres inférieurs sur une période allant jusqu’à 3 ans pas de données pour la résistance microbienne et la qualité de vie 1 RCT évaluant le sélénium pour la prévention de la cellulite des membres supérieurs, sur 15 semaines (n = 60) : un seul auteur, risques de biais élevés ou impossibles à préciser ; validité externe impossible à déterminer.
En ligne :	http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2170
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=86423