Intoxication médicamenteuse volontaire massive à la metformine et aux antirétroviraux / Noémie Perez Munoz in Annales de Biologie Clinique, Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 211-219 Titre : Intoxication médicamenteuse volontaire massive à la metformine et aux antirétroviraux Type de document : texte imprimé Auteurs : Noémie Perez Munoz ; Philippe Vest ; Michael Peres ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 211-219 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1966 Langues : Français (fre) Résumé : La metformine est l’antidiabétique oral prescrit en première intention dans le traitement du diabète de type 2. Le principal risque lié à cette molécule est l’acidose lactique, complication rare qui survient généralement de manière accidentelle chez des patients insuffisants rénaux. Nous présentons ici un cas d’intoxication médicamenteuse volontaire à la metformine et à une association d’antirétroviraux. Le patient présentait à son admission une acidose lactique sévère avec un pH à 7,19 (valeurs usuelles 7,38-7,42) et des lactates artériels à 9,40 mmol/L (valeurs usuelles 0,50-2,20 mmol/L). L’intoxication à la metformine et aux antirétroviraux a été confirmée par une analyse en chromatographie liquide haute performance couplée à un détecteur à barrettes de diodes (CLHP-PDA) et à un détecteur de spectrométrie de masse (CLHP-MS) puis par un dosage de metformine à 814 mg/L (normes thérapeutiques 1-2 mg/L). Au cours de l’hospitalisation les fonctions hépatiques du patient se dégradèrent, entraînant l’incapacité de détoxification des lactates par le foie. De ce fait, l’acidose lactique s’intensifia et l’état du patient s’aggrava. Les mesures correctives et épuratrices mises en place furent inefficaces, menant au décès du patient 30 heures après son admission. Ce cas d’intoxication volontaire à la metformine à très haute dose, se caractérise par son association à des antirétroviraux, qui pourraient majorer l’acidose lactique et entraîner une décompensation hépatique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125133 [article] Intoxication médicamenteuse volontaire massive à la metformine et aux antirétroviraux [texte imprimé] / Noémie Perez Munoz ; Philippe Vest ; Michael Peres ; et al. . - 2025 . - p. 211-219. DOI : 10.1684/abc.2025.1966 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 211-219 Résumé : La metformine est l’antidiabétique oral prescrit en première intention dans le traitement du diabète de type 2. Le principal risque lié à cette molécule est l’acidose lactique, complication rare qui survient généralement de manière accidentelle chez des patients insuffisants rénaux. Nous présentons ici un cas d’intoxication médicamenteuse volontaire à la metformine et à une association d’antirétroviraux. Le patient présentait à son admission une acidose lactique sévère avec un pH à 7,19 (valeurs usuelles 7,38-7,42) et des lactates artériels à 9,40 mmol/L (valeurs usuelles 0,50-2,20 mmol/L). L’intoxication à la metformine et aux antirétroviraux a été confirmée par une analyse en chromatographie liquide haute performance couplée à un détecteur à barrettes de diodes (CLHP-PDA) et à un détecteur de spectrométrie de masse (CLHP-MS) puis par un dosage de metformine à 814 mg/L (normes thérapeutiques 1-2 mg/L). Au cours de l’hospitalisation les fonctions hépatiques du patient se dégradèrent, entraînant l’incapacité de détoxification des lactates par le foie. De ce fait, l’acidose lactique s’intensifia et l’état du patient s’aggrava. Les mesures correctives et épuratrices mises en place furent inefficaces, menant au décès du patient 30 heures après son admission. Ce cas d’intoxication volontaire à la metformine à très haute dose, se caractérise par son association à des antirétroviraux, qui pourraient majorer l’acidose lactique et entraîner une décompensation hépatique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125133

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