[article]
Titre : |
L'échographie pulmonaire par le kinésithérapeute : un développement international grandissant |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Aymeric Le Neindre |
Année de publication : |
2020 |
Article en page(s) : |
p. 45-49 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
L’échographie pulmonaire est l’une des applications les plus récentes de l’échographie en médecine. En effet, celle-ci a été longtemps délaissée en raison de la présence d’air dans le poumon : l’ultrason ne franchissant pas la barrière aérique, il apparaissait futile d’explorer le poumon à l’aide d’un échographe. Mais la persévérance du Dr Daniel Lichtenstein, réanimateur français et père de l’échographie pulmonaire et de son équipe de l’Hôpital Ambroise-Paré à Paris, a permis la démocratisation de cet outil [1].
Dès les année 1980, l’équipe de Daniel Lichtenstein utilisait l’échographie pulmonaire chez le patient admis aux urgences ou en réanimation, notamment dans le diagnostic différentiel d’une dyspnée aiguë. Cette situation urgente nécessitait, et nécessite toujours, d’établir un diagnostic rapide afin de mettre en place le traitement permettant de sauver la vie du patient. Les outils usuels, tels que la radiographie thoracique ou l’examen physique, montraient leurs limites en termes de précision et le scanner thoracique était à l’époque à son balbutiement. Leur utilisation routinière de l’échographie cardiaque leur a permis de découvrir les signes pulmonaires associés en présence de cette situation clinique critique.La sémiologie en échographie pulmonaire était alors connue par cette équipe française dès la fin des années 1980 et la mention publique d’un algorithme décisionnel utilisant les données échographiques pulmonaires faisait son apparition. Cet algorithme permettait le diagnostic différentiel de la dyspnée aiguë avec une plus grande précision, et donc une moindre perte de chance pour le patient, et apparaissait au début des années 1990. Avant de pouvoir publier cet algorithme, il aura fallu aux auteurs de nombreuses publications préliminaires décrivant la sémiologie en échographie pulmonaire, inconnue jusque-là, se confrontant ainsi à de nombreux rejets dans les revues scientifiques par des relecteurs doutant de l’intérêt de l’outil.Les difficultés rencontrées par le Dr Lichtenstein dans la publication de ces données ont retardé le partage des connaissances sur ce sujet, puisque ces publications se sont étalées de 1993 à 2008, date de la publication de l’algorithme décisionnel impliquant l’échographie dans la dyspnée aiguë, aujourd’hui plus largement utilisé par les médecins urgentistes et réanimateurs.Les années 2010 marquent un accroissement exponentiel des publications scientifiques sur l’échographie pulmonaire, signes de l’intérêt grandissant de l’outil en médecine d’urgence, de réanimation et maintenant de pneumologie, de néphrologie, de cardiologie. |
Permalink : |
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in Kinésithérapie scientifique > 617 (Février 2020) . - p. 45-49
[article] L'échographie pulmonaire par le kinésithérapeute : un développement international grandissant [texte imprimé] / Aymeric Le Neindre . - 2020 . - p. 45-49. Langues : Français ( fre) in Kinésithérapie scientifique > 617 (Février 2020) . - p. 45-49
Résumé : |
L’échographie pulmonaire est l’une des applications les plus récentes de l’échographie en médecine. En effet, celle-ci a été longtemps délaissée en raison de la présence d’air dans le poumon : l’ultrason ne franchissant pas la barrière aérique, il apparaissait futile d’explorer le poumon à l’aide d’un échographe. Mais la persévérance du Dr Daniel Lichtenstein, réanimateur français et père de l’échographie pulmonaire et de son équipe de l’Hôpital Ambroise-Paré à Paris, a permis la démocratisation de cet outil [1].
Dès les année 1980, l’équipe de Daniel Lichtenstein utilisait l’échographie pulmonaire chez le patient admis aux urgences ou en réanimation, notamment dans le diagnostic différentiel d’une dyspnée aiguë. Cette situation urgente nécessitait, et nécessite toujours, d’établir un diagnostic rapide afin de mettre en place le traitement permettant de sauver la vie du patient. Les outils usuels, tels que la radiographie thoracique ou l’examen physique, montraient leurs limites en termes de précision et le scanner thoracique était à l’époque à son balbutiement. Leur utilisation routinière de l’échographie cardiaque leur a permis de découvrir les signes pulmonaires associés en présence de cette situation clinique critique.La sémiologie en échographie pulmonaire était alors connue par cette équipe française dès la fin des années 1980 et la mention publique d’un algorithme décisionnel utilisant les données échographiques pulmonaires faisait son apparition. Cet algorithme permettait le diagnostic différentiel de la dyspnée aiguë avec une plus grande précision, et donc une moindre perte de chance pour le patient, et apparaissait au début des années 1990. Avant de pouvoir publier cet algorithme, il aura fallu aux auteurs de nombreuses publications préliminaires décrivant la sémiologie en échographie pulmonaire, inconnue jusque-là, se confrontant ainsi à de nombreux rejets dans les revues scientifiques par des relecteurs doutant de l’intérêt de l’outil.Les difficultés rencontrées par le Dr Lichtenstein dans la publication de ces données ont retardé le partage des connaissances sur ce sujet, puisque ces publications se sont étalées de 1993 à 2008, date de la publication de l’algorithme décisionnel impliquant l’échographie dans la dyspnée aiguë, aujourd’hui plus largement utilisé par les médecins urgentistes et réanimateurs.Les années 2010 marquent un accroissement exponentiel des publications scientifiques sur l’échographie pulmonaire, signes de l’intérêt grandissant de l’outil en médecine d’urgence, de réanimation et maintenant de pneumologie, de néphrologie, de cardiologie. |
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