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Crénobalnéothérapie (cure thermale) chez les patients avec gonarthrose et arthrose généralisée : étude en sous-groupe a posteriori d’un grand essai randomisé / Romain FORESTIER in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°4 (June 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 213-227 Titre : Crénobalnéothérapie (cure thermale) chez les patients avec gonarthrose et arthrose généralisée : étude en sous-groupe a posteriori d’un grand essai randomisé Type de document : texte imprimé Auteurs : Romain FORESTIER, Auteur ; Ben Waller, Auteur ; Céline Genty, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 213-227 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Cure thermale  Genou  Arthrose  Crénobalnéothérapie,Balnéothérapie,Cure thermale,Arthrose,Gonarthrose,Arthrose généralisée Résumé : Objectif : Voir si l’adjonction d’un traitement thermal aux exercices à la maison et au traitement usuel apporte un bénéfice aux patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation aux genoux. Méthode : Étude en sous-groupe d’un essai randomisé multicentrique sur la gonarthrose (www.clinicaltrial.gov : NCT00348777). Nous avons étudié uniquement les patients qui remplissaient les critères diagnostique d’arthrose généralisée (Kellgren, American College of Rheumatology ou Dougados). Ils avaient été randomisés selon la méthode de Zelen. Le groupe traité a reçu en plus 18 jours de soins thermaux. Le critère de jugement principal était le nombre de patient avec amélioration cliniquement pertinente de leur état clinique à 6 mois (≥ −19,9 mm sur l’EVA de la douleur et/ou ≥ −9,1 points sur la sous-échelle fonction de l’indice WOMAC) et n’ayant pas subi de chirurgie du genou. Nous avons également étudié divers autres critères de jugement dont le fait que le patient se juge dans un état cliniquement acceptable. Résultats : Sur 462 patients, 214 avaient une arthrose généralisée. À 6 mois, 182 (88 dans le groupe témoin et 94 dans le groupe cure), ont été analysés pour le critère principal. Une amélioration cliniquement pertinente était plus souvent observée dans le groupe cure (n = 52/94 vs 38/88, p = 0,010). Il n’y avait pas de différence pour l’état cliniquement acceptable par le patient (n = 19/88 vs 26/94, p = 0,343). Conclusions : Cette étude indique que la cure thermale associée aux exercices à la maison pourrait être supérieure aux exercices seuls chez les patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation au genou. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29817 [article] Crénobalnéothérapie (cure thermale) chez les patients avec gonarthrose et arthrose généralisée : étude en sous-groupe a posteriori d’un grand essai randomisé [texte imprimé] / Romain FORESTIER, Auteur ; Ben Waller, Auteur ; Céline Genty, Auteur . - 2014 . - p. 213-227. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 213-227 Mots-clés : Cure thermale  Genou  Arthrose  Crénobalnéothérapie,Balnéothérapie,Cure thermale,Arthrose,Gonarthrose,Arthrose généralisée Résumé : Objectif : Voir si l’adjonction d’un traitement thermal aux exercices à la maison et au traitement usuel apporte un bénéfice aux patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation aux genoux. Méthode : Étude en sous-groupe d’un essai randomisé multicentrique sur la gonarthrose (www.clinicaltrial.gov : NCT00348777). Nous avons étudié uniquement les patients qui remplissaient les critères diagnostique d’arthrose généralisée (Kellgren, American College of Rheumatology ou Dougados). Ils avaient été randomisés selon la méthode de Zelen. Le groupe traité a reçu en plus 18 jours de soins thermaux. Le critère de jugement principal était le nombre de patient avec amélioration cliniquement pertinente de leur état clinique à 6 mois (≥ −19,9 mm sur l’EVA de la douleur et/ou ≥ −9,1 points sur la sous-échelle fonction de l’indice WOMAC) et n’ayant pas subi de chirurgie du genou. Nous avons également étudié divers autres critères de jugement dont le fait que le patient se juge dans un état cliniquement acceptable. Résultats : Sur 462 patients, 214 avaient une arthrose généralisée. À 6 mois, 182 (88 dans le groupe témoin et 94 dans le groupe cure), ont été analysés pour le critère principal. Une amélioration cliniquement pertinente était plus souvent observée dans le groupe cure (n = 52/94 vs 38/88, p = 0,010). Il n’y avait pas de différence pour l’état cliniquement acceptable par le patient (n = 19/88 vs 26/94, p = 0,343). Conclusions : Cette étude indique que la cure thermale associée aux exercices à la maison pourrait être supérieure aux exercices seuls chez les patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation au genou. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29817

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L’efficacité de l’analyse des traits sémantiques : une revue systématique fondée sur des preuves / Katie M. Maddy in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°4 (June 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 254-267 Titre : L’efficacité de l’analyse des traits sémantiques : une revue systématique fondée sur des preuves Type de document : texte imprimé Auteurs : Katie M. Maddy, Auteur ; K.L. McComas, Auteur ; Gilson Joanne Capilouto, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 254-267 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Sémantique  Aphasie  Recherche  Analyse des traits sémantiques,Aphasie,Anomie,Traitement,Recherche systématique Résumé : Objectifs : Cette revue examine l’efficacité de l’analyse des traits sémantiques comme intervention visant à améliorer les capacités de désignation de personnes atteintes d’aphasie. Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a repéré 11 études correspondant à des critères d’inclusion prédéterminés. Deux évaluateurs indépendants ont noté chaque étude en termes de qualité méthodologique et de niveau de preuve en utilisant l’échelle Single Case Experimental Design (SCED). Afin de déterminer le degré d’efficacité clinique, des ampleurs de l’effet utilisant le d de Cohen étaient calculées à condition de disposer d’un nombre suffisant de données disponibles. Sinon, le pourcentage de données mutuellement exclusives était calculé. Résultats : Les résultats ont indiqué que des recherches méthodologiquement valables avaient été conduites en vue de déterminer l’efficacité de l’analyse des traits sémantiques chez les aphasiques, analyse qui appliquait des plans de recherche centrés sur un sujet unique. Lors de l’utilisation du d de Cohen, la majorité des participants n’ont présenté qu’une petite ampleur de l’effet. Or dès que le pourcentage de données mutuellement exclusives a été calculé, un effet traitement important a été constaté chez la plupart des participants. Conclusions : L’analyse des traits sémantiques a constitué une intervention efficace dans le cadre de l’amélioration de la désignation par rapport au mot cible (confrontational naming) de la majorité des participants figurant dans cette revue. D’autres recherches pourraient examiner des effets de généralisation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29829 [article] L’efficacité de l’analyse des traits sémantiques : une revue systématique fondée sur des preuves [texte imprimé] / Katie M. Maddy, Auteur ; K.L. McComas, Auteur ; Gilson Joanne Capilouto, Auteur . - 2014 . - p. 254-267. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 254-267 Mots-clés : Sémantique  Aphasie  Recherche  Analyse des traits sémantiques,Aphasie,Anomie,Traitement,Recherche systématique Résumé : Objectifs : Cette revue examine l’efficacité de l’analyse des traits sémantiques comme intervention visant à améliorer les capacités de désignation de personnes atteintes d’aphasie. Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a repéré 11 études correspondant à des critères d’inclusion prédéterminés. Deux évaluateurs indépendants ont noté chaque étude en termes de qualité méthodologique et de niveau de preuve en utilisant l’échelle Single Case Experimental Design (SCED). Afin de déterminer le degré d’efficacité clinique, des ampleurs de l’effet utilisant le d de Cohen étaient calculées à condition de disposer d’un nombre suffisant de données disponibles. Sinon, le pourcentage de données mutuellement exclusives était calculé. Résultats : Les résultats ont indiqué que des recherches méthodologiquement valables avaient été conduites en vue de déterminer l’efficacité de l’analyse des traits sémantiques chez les aphasiques, analyse qui appliquait des plans de recherche centrés sur un sujet unique. Lors de l’utilisation du d de Cohen, la majorité des participants n’ont présenté qu’une petite ampleur de l’effet. Or dès que le pourcentage de données mutuellement exclusives a été calculé, un effet traitement important a été constaté chez la plupart des participants. Conclusions : L’analyse des traits sémantiques a constitué une intervention efficace dans le cadre de l’amélioration de la désignation par rapport au mot cible (confrontational naming) de la majorité des participants figurant dans cette revue. D’autres recherches pourraient examiner des effets de généralisation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29829

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Relation entre test de marche de 6 minutes et devenir des patients en insuffisance cardiaque chronique / Lee Ingle in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°4 (June 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 244-253 Titre : Relation entre test de marche de 6 minutes et devenir des patients en insuffisance cardiaque chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Lee Ingle, Auteur ; Andrew L. Clark, Auteur ; John G. Cleland, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 244-253 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Test cardiaque  Mouvement corporel  Tests répétés,Test de marche de 6 minutes,Risque,Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Évaluer la valeur pronostique de la distance parcourue lors du test de marche de 6 minutes (TDM6), mesurée deux fois à un an d’intervalle auprès d’un large échantillon de patients insuffisants cardiaques suivis au long terme (> 8 ans après inclusion). Patients et méthode : Les patients passaient un TDM6 à l’inclusion et un an après et étaient suivis pendant 8 ans après le début de l’étude. Résultats : Six cent patients (médianes : [écart interquartile, EI]) (âge 78 [72–84 ans] ; 75 % hommes ; indice de masse corporelle (IMC) 27 [25–31] kg·m−2 ; fraction d’éjection ventriculaire gauche 34 [26–38] %) ont été inclus. À l’inclusion, la distance médiane du TDM6 était de 232 (60–386) m. Aucun changement significatif de la distance parcourue lors du TDM6 était noté à un an (changement −12 m ; p = 0,533). Lors du suivi médian de 8 ans dans cette cohorte, 396 patients sont décédés (66 %). Une analyse multivariée selon le modèle de régression de Cox (ajusté pour l’IMC, âge, durée du complexe QRS, fraction d’éjection ventriculaire gauche) révèle que quatre variables sont des facteurs prédictifs indépendants de mortalité (toutes causes confondues) : augmentation des concentrations du marqueur cardiaque NT pro-BNP, diminution de la distance parcourue lors du TDM6 à un an, baisse de l’hémoglobine et augmentation de l’urée. Conclusion : La distance parcourue lors du TDM6 est un facteur prédictif indépendant de la mortalité toutes causes confondues chez les patients insuffisants cardiaques. Dans cette population, la distance parcourue lors du TDM6 reste stable à un an. La distance parcourue lors du TDM6 à un an garde la même valeur prédictive de mortalité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29835 [article] Relation entre test de marche de 6 minutes et devenir des patients en insuffisance cardiaque chronique [texte imprimé] / Lee Ingle, Auteur ; Andrew L. Clark, Auteur ; John G. Cleland, Auteur . - 2014 . - p. 244-253. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 244-253 Mots-clés : Test cardiaque  Mouvement corporel  Tests répétés,Test de marche de 6 minutes,Risque,Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Évaluer la valeur pronostique de la distance parcourue lors du test de marche de 6 minutes (TDM6), mesurée deux fois à un an d’intervalle auprès d’un large échantillon de patients insuffisants cardiaques suivis au long terme (> 8 ans après inclusion). Patients et méthode : Les patients passaient un TDM6 à l’inclusion et un an après et étaient suivis pendant 8 ans après le début de l’étude. Résultats : Six cent patients (médianes : [écart interquartile, EI]) (âge 78 [72–84 ans] ; 75 % hommes ; indice de masse corporelle (IMC) 27 [25–31] kg·m−2 ; fraction d’éjection ventriculaire gauche 34 [26–38] %) ont été inclus. À l’inclusion, la distance médiane du TDM6 était de 232 (60–386) m. Aucun changement significatif de la distance parcourue lors du TDM6 était noté à un an (changement −12 m ; p = 0,533). Lors du suivi médian de 8 ans dans cette cohorte, 396 patients sont décédés (66 %). Une analyse multivariée selon le modèle de régression de Cox (ajusté pour l’IMC, âge, durée du complexe QRS, fraction d’éjection ventriculaire gauche) révèle que quatre variables sont des facteurs prédictifs indépendants de mortalité (toutes causes confondues) : augmentation des concentrations du marqueur cardiaque NT pro-BNP, diminution de la distance parcourue lors du TDM6 à un an, baisse de l’hémoglobine et augmentation de l’urée. Conclusion : La distance parcourue lors du TDM6 est un facteur prédictif indépendant de la mortalité toutes causes confondues chez les patients insuffisants cardiaques. Dans cette population, la distance parcourue lors du TDM6 reste stable à un an. La distance parcourue lors du TDM6 à un an garde la même valeur prédictive de mortalité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29835

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Valeur diagnostique des tests cliniques pour tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs en pratique médicale / Sandra Lasbleiz in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°4 (June 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 228-243 Titre : Valeur diagnostique des tests cliniques pour tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs en pratique médicale Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandra Lasbleiz, Auteur ; Hang-Korng Ea, Auteur ; Nathaly Quintero, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 228-243 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Épaule  Test  Tests cliniques,Épaule,Coiffe des rotateurs,Tendinopathie,Rupture transfixiante,Valeur diagnostique Résumé : Objectif : Évaluer la valeur diagnostique des tests cliniques pour tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs (TDCR) en pratique médicale. Méthodes : Des patients avec TDCR ont été inclus de façon prospective. Onze tests cliniques de la coiffe des rotateurs ont été pratiqués. Un échographiste réalisait les échographies d’épaule en insu. Les résultats échographiques étaient exprimés en tendon normal, tendinopathie et rupture transfixiante. Sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative, exactitude, ratio de vraisemblance (RV) positif et négatif ont été calculés pour chaque test et chaque diagnostic échographique. La valeur diagnostique a été admise à partir d’un RV positif et négatif, ≥2 et ≤0,5. Résultats : Trente-cinq patients et 39 épaules ont été inclus. Le test de Jobe (RV positif: 2,08, RV négatif: 0,31) et le full-can test (2, 0,5), avec pour réponse la faiblesse, atteignaient le seuil de valeur diagnostique pour la rupture du supra-épineux, la rotation latérale en position 1 (2,42, 0,5) pour celle de l’intra-épineux et le lift-off test (8,50, 0,27) pour celle du subscapulaire. Le test de Yergason (3,7, 0,41) atteignait ce seuil pour la tendinopathie du long biceps. Aucun test clinique n’atteignait ce seuil pour les tendinopathies des supra-épineux, infra-épineux et subscapulaire. Conclusions : Ce travail montre la valeur diagnostique de 5 des 11 tests cliniques de la coiffe évalués. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29840 [article] Valeur diagnostique des tests cliniques pour tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs en pratique médicale [texte imprimé] / Sandra Lasbleiz, Auteur ; Hang-Korng Ea, Auteur ; Nathaly Quintero, Auteur . - 2014 . - p. 228-243. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 228-243 Mots-clés : Épaule  Test  Tests cliniques,Épaule,Coiffe des rotateurs,Tendinopathie,Rupture transfixiante,Valeur diagnostique Résumé : Objectif : Évaluer la valeur diagnostique des tests cliniques pour tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs (TDCR) en pratique médicale. Méthodes : Des patients avec TDCR ont été inclus de façon prospective. Onze tests cliniques de la coiffe des rotateurs ont été pratiqués. Un échographiste réalisait les échographies d’épaule en insu. Les résultats échographiques étaient exprimés en tendon normal, tendinopathie et rupture transfixiante. Sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative, exactitude, ratio de vraisemblance (RV) positif et négatif ont été calculés pour chaque test et chaque diagnostic échographique. La valeur diagnostique a été admise à partir d’un RV positif et négatif, ≥2 et ≤0,5. Résultats : Trente-cinq patients et 39 épaules ont été inclus. Le test de Jobe (RV positif: 2,08, RV négatif: 0,31) et le full-can test (2, 0,5), avec pour réponse la faiblesse, atteignaient le seuil de valeur diagnostique pour la rupture du supra-épineux, la rotation latérale en position 1 (2,42, 0,5) pour celle de l’intra-épineux et le lift-off test (8,50, 0,27) pour celle du subscapulaire. Le test de Yergason (3,7, 0,41) atteignait ce seuil pour la tendinopathie du long biceps. Aucun test clinique n’atteignait ce seuil pour les tendinopathies des supra-épineux, infra-épineux et subscapulaire. Conclusions : Ce travail montre la valeur diagnostique de 5 des 11 tests cliniques de la coiffe évalués. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29840

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