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Ataxie cérébelleuse posturale : évaluation et traitement / Adélaïde Marquer in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°2 (March 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 67-78 Titre : Ataxie cérébelleuse posturale : évaluation et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : Adélaïde Marquer, Auteur ; Guillaume Barbieri, Auteur ; Dominic Pérennou, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 67-78 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Mouvement corporel  Ataxie cérébelleuse posturale,Rééducation,Posturographie Résumé : L’ataxie posturale cérébelleuse est source d’incapacité souvent majeure pour les patients. Elle a longtemps eu la réputation de ne pas être accessible au traitement. Plusieurs études récentes suggèrent au contraire que les patients ayant une ataxie posturale cérébelleuse peuvent être améliorés par la rééducation. Cet article est une des premières synthèses de la littérature sur le traitement de l’ataxie posturale cérébelleuse. Dix-neuf articles dont 3 essais randomisés portant sur la rééducation sont analysés. Ces études portent sur des pathologies variées (5 essais portent sur des patients porteurs de sclérose en plaques, 4 sur des patients ayant une ataxie dégénérative, 2 sur des patients après accident vasculaire cérébral et 8 portent sur des étiologies variées). Ceci est une limite pour la généralisation des résultats. Ces études pointent l’intérêt d’une évaluation performante de l’ataxie posturale cérébelleuse, à la fois pour la clinique et la recherche. La Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA), validée pour évaluer l’ataxie cérébelleuse, comporte 18 points sur 40 sur l’évaluation de l’ataxie posturale cérébelleuse. Simple d’utilisation et possédant de bonnes qualités métrologiques, elle est utile pour suivre l’évolution des patients. Les résultats des études apportent un niveau de preuve modéré sur l’efficacité de la rééducation, en particulier lors d’une ataxie dégénérative ou d’une sclérose en plaques. Il est à noter qu’il n’y a aucun essai randomisé multicentrique portant sur un grand nombre de patients ; c’est un défi pour les années à venir. Le programme de rééducation comportera des exercices intensifs d’équilibre et de coordination. L’utilisation de techniques de rééducation complémentaires tels que la réalité virtuelle, le biofeedback, la marche en suspension sur tapis roulant ou le lestage semble intéressante mais la place de ces techniques nécessitera d’être mieux définie. Les traitements médicamenteux ont été uniquement étudiés sur les ataxies dégénératives. Le niveau de preuve est faible quant à l’efficacité des traitements proposés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29815 [article] Ataxie cérébelleuse posturale : évaluation et traitement [texte imprimé] / Adélaïde Marquer, Auteur ; Guillaume Barbieri, Auteur ; Dominic Pérennou, Auteur . - 2014 . - p. 67-78. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 67-78 Mots-clés : Mouvement corporel  Ataxie cérébelleuse posturale,Rééducation,Posturographie Résumé : L’ataxie posturale cérébelleuse est source d’incapacité souvent majeure pour les patients. Elle a longtemps eu la réputation de ne pas être accessible au traitement. Plusieurs études récentes suggèrent au contraire que les patients ayant une ataxie posturale cérébelleuse peuvent être améliorés par la rééducation. Cet article est une des premières synthèses de la littérature sur le traitement de l’ataxie posturale cérébelleuse. Dix-neuf articles dont 3 essais randomisés portant sur la rééducation sont analysés. Ces études portent sur des pathologies variées (5 essais portent sur des patients porteurs de sclérose en plaques, 4 sur des patients ayant une ataxie dégénérative, 2 sur des patients après accident vasculaire cérébral et 8 portent sur des étiologies variées). Ceci est une limite pour la généralisation des résultats. Ces études pointent l’intérêt d’une évaluation performante de l’ataxie posturale cérébelleuse, à la fois pour la clinique et la recherche. La Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA), validée pour évaluer l’ataxie cérébelleuse, comporte 18 points sur 40 sur l’évaluation de l’ataxie posturale cérébelleuse. Simple d’utilisation et possédant de bonnes qualités métrologiques, elle est utile pour suivre l’évolution des patients. Les résultats des études apportent un niveau de preuve modéré sur l’efficacité de la rééducation, en particulier lors d’une ataxie dégénérative ou d’une sclérose en plaques. Il est à noter qu’il n’y a aucun essai randomisé multicentrique portant sur un grand nombre de patients ; c’est un défi pour les années à venir. Le programme de rééducation comportera des exercices intensifs d’équilibre et de coordination. L’utilisation de techniques de rééducation complémentaires tels que la réalité virtuelle, le biofeedback, la marche en suspension sur tapis roulant ou le lestage semble intéressante mais la place de ces techniques nécessitera d’être mieux définie. Les traitements médicamenteux ont été uniquement étudiés sur les ataxies dégénératives. Le niveau de preuve est faible quant à l’efficacité des traitements proposés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29815

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Évaluation des effets de la réadaptation cardiaque sur le fonctionnement de l’oreillette gauche dans des cas d’infarctus aigu du myocarde / Rezzan Deniz Acar in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°2 (March 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) Titre : Évaluation des effets de la réadaptation cardiaque sur le fonctionnement de l’oreillette gauche dans des cas d’infarctus aigu du myocarde Type de document : texte imprimé Auteurs : Rezzan Deniz Acar, Auteur ; M. Bulut, Auteur ; S. Ergün, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Infarctus  Myocarde [pathologie]  Rééducation fonctionnelle  Réadaptation cardiaque,Oreillette gauche,Fonction diastolique,Infarctus aigu du myocarde Résumé : Objectif : Le but de cette étude consistait à observer les effets de la réadaptation cardiaque (RC) sur le fonctionnement de l’oreillette de patients victimes d’un infarctus aigu du myocarde (IAM) qui avaient été revascularisés avec succès à l’aide d’une intervention coronarienne percutanée (ICP). Méthodes : Quarante-deux patients victimes d’un IAM et bénéficiant de la RC ont participé à l’étude. L’analyse de la déformation (strain ) de l’oreillette gauche a été effectuée par l’échocardiographie bidimensionnelle du speckle tracking (suivi du déplacement spatial des marqueurs acoustiques naturels). La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) a été mesurée en utilisant la méthode de Simpson biplan. Le Doppler pulsé aux extrémités des valves de valvule mitrale nous a permis de mesurer les vitesses de remplissage diastolique précoce (P) et tardif (T), le temps de décélération (TD) de la vitesse de remplissage précoce et le temps de relaxation isovolumique (TRIV). La vélocité du tissu du ventricule gauche (VG) a été mesurée par l’imagerie Doppler tissulaire de l’anneau mitral latéral (e’) et le ratio E/e’ a été calculé. Le calcul du ratio E/e’ par rapport à la déformation maximale de l’oreillette gauche (OG) a permis d’estimer la rigidité de l’OG (Rigiditédéformation ). Résultats: Il y avait des différences significatives dans les mesures de fraction d’éjection (FE), dont une nette amélioration a été observée (p =0.010) suite à la RC. Le volume du VG, par contre, est resté inchangé (p =0.091). Quant à la déformation de l’OG, la RC a apporté une amélioration significative (p =0.000). Bien qu’il n’y eût pas de changement significatif dans le ratio E/e’, une diminution significative de la rigidité de l’OG a été observée (p =0.013). Enfin, la RC n’apportait pas de modification du temps de décélération (TD) ou du temps de relaxation isovolumique (TRIV). Conclusion : La réadaptation cardiaque suite à un infarctus du myocarde à la phase aiguë et la revascularisation par ICP peuvent influer favorablement sur le fonctionnement de l’oreillette gauche. En fonction de cette réadaptation, la réduction des anomalies de l’OG est également susceptible de réduire la tachyarythmie atriale et, a fortiori, de faire baisser les taux de mortalité toutes causes confondues. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29820 [article] Évaluation des effets de la réadaptation cardiaque sur le fonctionnement de l’oreillette gauche dans des cas d’infarctus aigu du myocarde [texte imprimé] / Rezzan Deniz Acar, Auteur ; M. Bulut, Auteur ; S. Ergün, Auteur . - 2014. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) Mots-clés : Infarctus  Myocarde [pathologie]  Rééducation fonctionnelle  Réadaptation cardiaque,Oreillette gauche,Fonction diastolique,Infarctus aigu du myocarde Résumé : Objectif : Le but de cette étude consistait à observer les effets de la réadaptation cardiaque (RC) sur le fonctionnement de l’oreillette de patients victimes d’un infarctus aigu du myocarde (IAM) qui avaient été revascularisés avec succès à l’aide d’une intervention coronarienne percutanée (ICP). Méthodes : Quarante-deux patients victimes d’un IAM et bénéficiant de la RC ont participé à l’étude. L’analyse de la déformation (strain ) de l’oreillette gauche a été effectuée par l’échocardiographie bidimensionnelle du speckle tracking (suivi du déplacement spatial des marqueurs acoustiques naturels). La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) a été mesurée en utilisant la méthode de Simpson biplan. Le Doppler pulsé aux extrémités des valves de valvule mitrale nous a permis de mesurer les vitesses de remplissage diastolique précoce (P) et tardif (T), le temps de décélération (TD) de la vitesse de remplissage précoce et le temps de relaxation isovolumique (TRIV). La vélocité du tissu du ventricule gauche (VG) a été mesurée par l’imagerie Doppler tissulaire de l’anneau mitral latéral (e’) et le ratio E/e’ a été calculé. Le calcul du ratio E/e’ par rapport à la déformation maximale de l’oreillette gauche (OG) a permis d’estimer la rigidité de l’OG (Rigiditédéformation ). Résultats: Il y avait des différences significatives dans les mesures de fraction d’éjection (FE), dont une nette amélioration a été observée (p =0.010) suite à la RC. Le volume du VG, par contre, est resté inchangé (p =0.091). Quant à la déformation de l’OG, la RC a apporté une amélioration significative (p =0.000). Bien qu’il n’y eût pas de changement significatif dans le ratio E/e’, une diminution significative de la rigidité de l’OG a été observée (p =0.013). Enfin, la RC n’apportait pas de modification du temps de décélération (TD) ou du temps de relaxation isovolumique (TRIV). Conclusion : La réadaptation cardiaque suite à un infarctus du myocarde à la phase aiguë et la revascularisation par ICP peuvent influer favorablement sur le fonctionnement de l’oreillette gauche. En fonction de cette réadaptation, la réduction des anomalies de l’OG est également susceptible de réduire la tachyarythmie atriale et, a fortiori, de faire baisser les taux de mortalité toutes causes confondues. 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Handicap d’origine psychique et/ou cognitive : quelles restrictions de participation au sens de la CIF. Résultats préliminaires d’un outil d’évaluation dérivé de la CIF / Christian Belio in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°2 (March 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 114-137 Titre : Handicap d’origine psychique et/ou cognitive : quelles restrictions de participation au sens de la CIF. Résultats préliminaires d’un outil d’évaluation dérivé de la CIF Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Belio, Auteur ; Michèle Koleck, Auteur ; Antoinette Prouteau, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 114-137 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie  Traumatisme crânien  Classification  CIF,Participation,Facteurs environnementaux,Traumatisme crânien,Schizophrénie Résumé : De nombreuses personnes présentant des limitations d’activité liées à des troubles psychiques ou cognitifs voient leur participation à la vie communautaire singulièrement réduite. L’évaluation de leur participation reste difficile par manque de bases théoriques et d’outils d’évaluation portant sur le lien entre facteurs d’environnement, restrictions de participation et rôle de l’affection en cause. La CIF offre un cadre pertinent pour clarifier cette question. Objectifs : Créer un document d’évaluation situationnelle dérivé de la CIF, apporter des informations sur les critères métrologiques et l’intérêt de cette grille, comparer limitations d’activité et restrictions de participation dans deux populations concernées par le handicap d’origine psychique et/ou cognitive : schizophrénie et traumatisme crânien, à l’aide de cet outil standardisé. Méthode : Vingt-six situations de handicap regroupées en 6 catégories de la CIF (limitation d’activité, restrictions de participation, facteurs contextuels : soutien social, attitudes, systèmes et politiques) ont été sélectionnées à partir d’une analyse critique de la littérature et de la confrontation d’opinions de cliniciens, de consultants du milieu associatif. Une attention particulière est portée aux facteurs contextuels et d’environnement. La grille obtenue (Grille de Mesure de l’Activité et de la Participation : G-MAP) a été administrée à titre exploratoire au cours d’un entretien semi-dirigé à 16 patients traumatisés crâniens (TC) et à 15 patients souffrant de troubles schizophréniques (TS). Des évaluations psychométriques complémentaires (fonctionnement psychosocial, incapacités psychiques et cognitives) ont été effectuées. Résultats: Les deux groupes obtiennent des scores équivalents pour les variables cognitives et psychologiques. La consistance interne des items de la G-MAP est satisfaisante pour les limitations d’activité comme pour les restrictions de participation (α de Cronbach=0,89 pour les 2 dimensions). Les deux groupes présentent des limitations d’activité équivalentes pour les soins personnels, la vie domestique, les loisirs et la vie communautaire (tests de Mann-Whitney non significatifs). En revanche, le groupe TS semble plus en difficulté que le groupe TC dans les relations interpersonnelles et la productivité économique et sociale. Les restrictions de participation touchent également davantage le groupe TS que le groupe TC dans le domaine de la vie domestique, des relations interpersonnelles et de la productivité économique et sociale. Conclusion : Dans cette étude exploratoire, les deux groupes se différencient davantage sur les restrictions de participation que sur les limitations d’activité, ce qui suggère une forte influence des facteurs d’environnement. La G-MAP s’est avéré être un outil pertinent, fiable et adapté à l’évaluation détaillée et individualisée des restrictions de participation d’une personne dans son environnement. L’étude se poursuit sur un plus grand nombre de sujets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29823 [article] Handicap d’origine psychique et/ou cognitive : quelles restrictions de participation au sens de la CIF. Résultats préliminaires d’un outil d’évaluation dérivé de la CIF [texte imprimé] / Christian Belio, Auteur ; Michèle Koleck, Auteur ; Antoinette Prouteau, Auteur . - 2014 . - p. 114-137. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 114-137 Mots-clés : Schizophrénie  Traumatisme crânien  Classification  CIF,Participation,Facteurs environnementaux,Traumatisme crânien,Schizophrénie Résumé : De nombreuses personnes présentant des limitations d’activité liées à des troubles psychiques ou cognitifs voient leur participation à la vie communautaire singulièrement réduite. L’évaluation de leur participation reste difficile par manque de bases théoriques et d’outils d’évaluation portant sur le lien entre facteurs d’environnement, restrictions de participation et rôle de l’affection en cause. La CIF offre un cadre pertinent pour clarifier cette question. Objectifs : Créer un document d’évaluation situationnelle dérivé de la CIF, apporter des informations sur les critères métrologiques et l’intérêt de cette grille, comparer limitations d’activité et restrictions de participation dans deux populations concernées par le handicap d’origine psychique et/ou cognitive : schizophrénie et traumatisme crânien, à l’aide de cet outil standardisé. Méthode : Vingt-six situations de handicap regroupées en 6 catégories de la CIF (limitation d’activité, restrictions de participation, facteurs contextuels : soutien social, attitudes, systèmes et politiques) ont été sélectionnées à partir d’une analyse critique de la littérature et de la confrontation d’opinions de cliniciens, de consultants du milieu associatif. Une attention particulière est portée aux facteurs contextuels et d’environnement. La grille obtenue (Grille de Mesure de l’Activité et de la Participation : G-MAP) a été administrée à titre exploratoire au cours d’un entretien semi-dirigé à 16 patients traumatisés crâniens (TC) et à 15 patients souffrant de troubles schizophréniques (TS). Des évaluations psychométriques complémentaires (fonctionnement psychosocial, incapacités psychiques et cognitives) ont été effectuées. Résultats: Les deux groupes obtiennent des scores équivalents pour les variables cognitives et psychologiques. La consistance interne des items de la G-MAP est satisfaisante pour les limitations d’activité comme pour les restrictions de participation (α de Cronbach=0,89 pour les 2 dimensions). Les deux groupes présentent des limitations d’activité équivalentes pour les soins personnels, la vie domestique, les loisirs et la vie communautaire (tests de Mann-Whitney non significatifs). En revanche, le groupe TS semble plus en difficulté que le groupe TC dans les relations interpersonnelles et la productivité économique et sociale. Les restrictions de participation touchent également davantage le groupe TS que le groupe TC dans le domaine de la vie domestique, des relations interpersonnelles et de la productivité économique et sociale. Conclusion : Dans cette étude exploratoire, les deux groupes se différencient davantage sur les restrictions de participation que sur les limitations d’activité, ce qui suggère une forte influence des facteurs d’environnement. La G-MAP s’est avéré être un outil pertinent, fiable et adapté à l’évaluation détaillée et individualisée des restrictions de participation d’une personne dans son environnement. L’étude se poursuit sur un plus grand nombre de sujets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29823

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Rééducation d’un patient hémiplégique porteur d’une assistance ventriculaire gauche in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°2 (March 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 138-142 Titre : Rééducation d’un patient hémiplégique porteur d’une assistance ventriculaire gauche Type de document : texte imprimé Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 138-142 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Hémiplégie  Cardiopathie  Hémiparésie,Assistance ventriculaire,Rééducation pluridisciplinaire,Greffe cardiaque Résumé : Introduction : L’éventualité d’admettre un patient hémiplégique porteur d’une assistance ventriculaire gauche embarquée en service de MPR peut inquiéter. Nous en rapportons l’observation. Observation : Un patient âgé de 30ans présentait une hémiplégie gauche secondaire à un infarctus sylvien droit survenu au décours d’un arrêt cardiorespiratoire. En raison de la persistance d’une dysfonction majeure du ventricule gauche, l’implantation d’une assistance mono-ventriculaire gauche de type HEART-MATE II a été effectuée le 8 novembre 2011. L’éventuel accès à une greffe cardiaque était suspendu à l’évolution. À son admission en MPR le 18 janvier 2012 le patient présente une hémiparésie gauche et des troubles cognitifs. L’essentiel de l’équipe médicale et paramédicale a été formé au fonctionnement de l’assistance à alimentation électrique. Malgré l’aspect logistique, la complexité dans la gestion des problèmes médicaux et l’inquiétude initiale que cela a pu susciter au sein de l’équipe, une rééducation multidisciplinaire a pu être menée à bien. L’évolution de l’état du patient a contribué à la décision d’une greffe cardiaque et celle-ci a eu lieu le 27 octobre 2012. Discussion et conclusion : Cette observation illustre la place indiscutable de la MPR dans des prises de décisions et dans les chances qui peuvent être offertes dans certaines situations délicates. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29833 [article] Rééducation d’un patient hémiplégique porteur d’une assistance ventriculaire gauche [texte imprimé] . - 2014 . - p. 138-142. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 138-142 Mots-clés : Hémiplégie  Cardiopathie  Hémiparésie,Assistance ventriculaire,Rééducation pluridisciplinaire,Greffe cardiaque Résumé : Introduction : L’éventualité d’admettre un patient hémiplégique porteur d’une assistance ventriculaire gauche embarquée en service de MPR peut inquiéter. Nous en rapportons l’observation. Observation : Un patient âgé de 30ans présentait une hémiplégie gauche secondaire à un infarctus sylvien droit survenu au décours d’un arrêt cardiorespiratoire. En raison de la persistance d’une dysfonction majeure du ventricule gauche, l’implantation d’une assistance mono-ventriculaire gauche de type HEART-MATE II a été effectuée le 8 novembre 2011. L’éventuel accès à une greffe cardiaque était suspendu à l’évolution. À son admission en MPR le 18 janvier 2012 le patient présente une hémiparésie gauche et des troubles cognitifs. L’essentiel de l’équipe médicale et paramédicale a été formé au fonctionnement de l’assistance à alimentation électrique. Malgré l’aspect logistique, la complexité dans la gestion des problèmes médicaux et l’inquiétude initiale que cela a pu susciter au sein de l’équipe, une rééducation multidisciplinaire a pu être menée à bien. L’évolution de l’état du patient a contribué à la décision d’une greffe cardiaque et celle-ci a eu lieu le 27 octobre 2012. Discussion et conclusion : Cette observation illustre la place indiscutable de la MPR dans des prises de décisions et dans les chances qui peuvent être offertes dans certaines situations délicates. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29833

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Réentrainement à l’effort et maladie de Parkinson : revue de la littérature / Lucie Tambosco in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°2 (March 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 79-104 Titre : Réentrainement à l’effort et maladie de Parkinson : revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucie Tambosco, Auteur ; Laetitia Percebois-Macadré, Auteur ; Amandine RAPIN, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 79-104 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Maladie Parkinson  Activité physique  Maladie de Parkinson,Traitement par les exercices physiques,Renforcement des capacités,Exercice physique,Entraînement en résistance Résumé : Objectifs : La maladie de Parkinson idiopathique est progressivement invalidante et incomplètement contrôlée par les thérapeutiques médicamenteuses. La prise en charge non médicamenteuse conjointe s’est parallèlement étoffée avec de nouvelles approches intéressantes parmi lesquelles le réentraînement à l’effort. L’objectif de ce travail est, à partir des données de la littérature, de préciser les preuves scientifiques de l’intérêt et des limites du réentraînement à l’effort et d’en déterminer les modalités pratiques. Matériel et méthode : Une revue de la littérature a été faite à partir des moteurs de recherche Pubmed et Cochrane. Résultats : Cinq revues de la littérature et 31 essais randomisés ont été inclus. Le réentraînement à l’effort améliore les capacités aérobies d’adaptation à l’effort, la force musculaire, le schéma de marche, la posture, l’équilibre et la qualité de vie de ces patients. Il doit être débuté le plus tôt possible, prolongé, répété dans le temps et doit associer un travail sur cycloergomètre ou tapis de marche à un renforcement musculaire global. Conclusion : Le réentraînement à l’effort apporte des bénéfices certains chez les patients parkinsoniens, le protocole doit être individualisé en fonction des doléances et des capacités du patient. Deux questions sont encore débattues : l’intensité d’exercice et l’horaire à privilégier. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29834 [article] Réentrainement à l’effort et maladie de Parkinson : revue de la littérature [texte imprimé] / Lucie Tambosco, Auteur ; Laetitia Percebois-Macadré, Auteur ; Amandine RAPIN, Auteur . - 2014 . - p. 79-104. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 79-104 Mots-clés : Maladie Parkinson  Activité physique  Maladie de Parkinson,Traitement par les exercices physiques,Renforcement des capacités,Exercice physique,Entraînement en résistance Résumé : Objectifs : La maladie de Parkinson idiopathique est progressivement invalidante et incomplètement contrôlée par les thérapeutiques médicamenteuses. La prise en charge non médicamenteuse conjointe s’est parallèlement étoffée avec de nouvelles approches intéressantes parmi lesquelles le réentraînement à l’effort. L’objectif de ce travail est, à partir des données de la littérature, de préciser les preuves scientifiques de l’intérêt et des limites du réentraînement à l’effort et d’en déterminer les modalités pratiques. Matériel et méthode : Une revue de la littérature a été faite à partir des moteurs de recherche Pubmed et Cochrane. Résultats : Cinq revues de la littérature et 31 essais randomisés ont été inclus. Le réentraînement à l’effort améliore les capacités aérobies d’adaptation à l’effort, la force musculaire, le schéma de marche, la posture, l’équilibre et la qualité de vie de ces patients. Il doit être débuté le plus tôt possible, prolongé, répété dans le temps et doit associer un travail sur cycloergomètre ou tapis de marche à un renforcement musculaire global. Conclusion : Le réentraînement à l’effort apporte des bénéfices certains chez les patients parkinsoniens, le protocole doit être individualisé en fonction des doléances et des capacités du patient. Deux questions sont encore débattues : l’intensité d’exercice et l’horaire à privilégier. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29834

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