Résultats fonctionnels et morbidité après infiltrations du mur méniscal par corticoïdes sous échographie dans les lésions méniscales dégénératives / B. de Geofroy in Journal de traumatologie du sport, vol. 42,N°1 (Mars 2025)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 42,N°1 (Mars 2025) . - p. 62-70 Titre : Résultats fonctionnels et morbidité après infiltrations du mur méniscal par corticoïdes sous échographie dans les lésions méniscales dégénératives Type de document : texte imprimé Auteurs : B. de Geofroy ; A. Ghabi ; T. Cucurulo ; A. Sbihi ; S. Chaouche Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 62-70 Langues : Français (fre) Mots-clés : infiltration articulaire /instrumentation  Ménisques de l'articulation du genou  corticoïdes Résumé : Le traitement des lésions méniscales dégénératives (LMD) a fait l’objet de nombreuses publications récentes. La méniscectomie partielle arthroscopique (MPA) est l’une des procédures orthopédiques les plus pratiquées dans le monde malgré son risque arthrosique connu. Les études récentes ne montrent pas de supériorité de la MPA par rapport au traitement médical. Le concept de préservation méniscale est aujourd’hui validé. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’efficacité de l’infiltration de corticoïdes dans le mur méniscal sous échographie dans les LMD. Patients et méthodes Nous avons donc réalisé un étude rétrospective monocentrique de 2014 à 2017 sur des patients de plus de 40 ans présentant une LMD chronique symptomatique, sans blocage mécanique, documentée par des radiographies et l’IRM et ayant bénéficié d’une infiltration de corticoïdes sous échographie dans le mur méniscal. L’infiltration était considérée comme efficace quand le patient rapportait une sédation totale/partielle de la douleur et reprise totale/partielle des activités de la vie quotidienne (groupe « bons répondeurs »). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’efficacité à plus long terme, la survenue d’effets indésirables, la satisfaction globale du patient et enfin les facteurs favorisant la bonne réponse à l’infiltration. Résultats Au total, 82 patients ont été analysés, il y avait 38 (46,3 %) hommes et 44 femmes (53,7 %), l’âge moyen était de 59 ans (40–87), l’IMC moyen de 26,3 (18,2–39,2). Au 3e mois, 70 patients étaient retrouvés dans le groupe « bons répondeurs » (85,4 %) versus 12 dans le groupe « mauvais répondeurs » (14,6 %). À 21 mois de recul moyen, il y avait 64 « bons répondeurs » (78,1 %) versus 18 « mauvais répondeurs » (21,9 %). Cinquante-huit patients (71 %) étaient satisfaits ou très satisfaits de la prise en charge par infiltration. La douleur initiale, le stade d’arthrose initial et le type de lésion méniscale étaient des facteurs influençant des résultats fonctionnels au dernier recul. Conclusion La prise en charge des LMD symptomatiques par l’infiltration de corticoïdes sous échographie dans le mur méniscal était efficace et présentait peu d’effets secondaires. Au regard de nos résultats, ce traitement non chirurgical semble être une bonne option dans l’arsenal thérapeutique pour la prise en charge des LMD. Niveau de preuve IV, étude rétrospective analytique. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jts.2023.10.004 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=122821 [article] Résultats fonctionnels et morbidité après infiltrations du mur méniscal par corticoïdes sous échographie dans les lésions méniscales dégénératives [texte imprimé] / B. de Geofroy ; A. Ghabi ; T. Cucurulo ; A. Sbihi ; S. Chaouche . - 2025 . - p. 62-70. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 42,N°1 (Mars 2025) . - p. 62-70 Mots-clés : infiltration articulaire /instrumentation  Ménisques de l'articulation du genou  corticoïdes Résumé : Le traitement des lésions méniscales dégénératives (LMD) a fait l’objet de nombreuses publications récentes. La méniscectomie partielle arthroscopique (MPA) est l’une des procédures orthopédiques les plus pratiquées dans le monde malgré son risque arthrosique connu. Les études récentes ne montrent pas de supériorité de la MPA par rapport au traitement médical. Le concept de préservation méniscale est aujourd’hui validé. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’efficacité de l’infiltration de corticoïdes dans le mur méniscal sous échographie dans les LMD. Patients et méthodes Nous avons donc réalisé un étude rétrospective monocentrique de 2014 à 2017 sur des patients de plus de 40 ans présentant une LMD chronique symptomatique, sans blocage mécanique, documentée par des radiographies et l’IRM et ayant bénéficié d’une infiltration de corticoïdes sous échographie dans le mur méniscal. L’infiltration était considérée comme efficace quand le patient rapportait une sédation totale/partielle de la douleur et reprise totale/partielle des activités de la vie quotidienne (groupe « bons répondeurs »). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’efficacité à plus long terme, la survenue d’effets indésirables, la satisfaction globale du patient et enfin les facteurs favorisant la bonne réponse à l’infiltration. Résultats Au total, 82 patients ont été analysés, il y avait 38 (46,3 %) hommes et 44 femmes (53,7 %), l’âge moyen était de 59 ans (40–87), l’IMC moyen de 26,3 (18,2–39,2). Au 3e mois, 70 patients étaient retrouvés dans le groupe « bons répondeurs » (85,4 %) versus 12 dans le groupe « mauvais répondeurs » (14,6 %). À 21 mois de recul moyen, il y avait 64 « bons répondeurs » (78,1 %) versus 18 « mauvais répondeurs » (21,9 %). Cinquante-huit patients (71 %) étaient satisfaits ou très satisfaits de la prise en charge par infiltration. La douleur initiale, le stade d’arthrose initial et le type de lésion méniscale étaient des facteurs influençant des résultats fonctionnels au dernier recul. Conclusion La prise en charge des LMD symptomatiques par l’infiltration de corticoïdes sous échographie dans le mur méniscal était efficace et présentait peu d’effets secondaires. Au regard de nos résultats, ce traitement non chirurgical semble être une bonne option dans l’arsenal thérapeutique pour la prise en charge des LMD. Niveau de preuve IV, étude rétrospective analytique. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jts.2023.10.004 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=122821

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