Le contrôle du potassium dans les échantillons hémolysés avant de supprimer le résultat peut constituer un avertissement précoce d’hypokaliémie sévère / Valentin Lemoine in Annales de Biologie Clinique, Vol.82 N°6 (Novembre-décembre 2024)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.82 N°6 (Novembre-décembre 2024) . - p. 665-667 Titre : Le contrôle du potassium dans les échantillons hémolysés avant de supprimer le résultat peut constituer un avertissement précoce d’hypokaliémie sévère Titre original : Cheking potassium in haemolyzed samples before suppressing the result can be an early warning of severe hypokalaemia Type de document : texte imprimé Auteurs : Valentin Lemoine ; Cyril Leven ; Clément Capaldo Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 665-667 Langues : Français (fre) Mots-clés : biochimie  échantillons hémolysés  hémolyse  hypokaliémie  potassium Résumé : Le groupe de travail sur la phase pré-analytique de la Fédération européenne de chimie clinique et de médecine de laboratoire conseille de supprimer les tests sensibles à l’hémolyse lorsque l’hémolyse est cliniquement significative, car une manipulation incorrecte de l’échantillon peut entraîner une rupture des globules rouges, ce qui augmente les niveaux de potassium. Ainsi, un échantillon de sang correctement répété devrait montrer des niveaux de potassium plus bas qu’un échantillon hémolysé. Cette étude visait à déterminer la prévalence des échantillons hémolysés avec des niveaux de potassium inférieurs à la plage de référence et si cela prédit l’hypokaliémie dans les prélèvements répétés. De mars 2022 à mars 2024, 396 640 échantillons non hémolysés (indice H < 2 UA) ont été analysés. Les échantillons avec un indice H ≥ 2 UA ont été classés comme hémolysés, et les valeurs de potassium ont été supprimées. Des avertissements ont été émis pour les échantillons hémolysés dont le potassium était inférieur à l’intervalle de référence (3,4-4,5 mmol/L), conseillant un nouveau ­prélèvement d’échantillon. Vingt-cinq (0,01 %) nouveaux échantillons ont été prélevés dans les 24 heures suivant un échantillon précédemment hémolysé présentant un faible taux de potassium. Les hypokaliémies sévères et modérées étaient plus fréquentes dans ces reprises, une hypokaliémie sévère (≤ 2,5 mmol/L) ayant été constatée dans 48 % des reprises, contre 0,3 % dans l’ensemble des échantillons. Bien que rare, une diminution du potassium dans les échantillons hémolysés précède souvent le diagnostic d’hypokaliémie. La mise en œuvre d’un algorithme de SIL simple et rentable pour alerter les cliniciens pourrait potentiellement réduire le temps de diagnostic et de traitement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=122790 [article] Le contrôle du potassium dans les échantillons hémolysés avant de supprimer le résultat peut constituer un avertissement précoce d’hypokaliémie sévère = Cheking potassium in haemolyzed samples before suppressing the result can be an early warning of severe hypokalaemia [texte imprimé] / Valentin Lemoine ; Cyril Leven ; Clément Capaldo . - 2024 . - p. 665-667. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°6 (Novembre-décembre 2024) . - p. 665-667 Mots-clés : biochimie  échantillons hémolysés  hémolyse  hypokaliémie  potassium Résumé : Le groupe de travail sur la phase pré-analytique de la Fédération européenne de chimie clinique et de médecine de laboratoire conseille de supprimer les tests sensibles à l’hémolyse lorsque l’hémolyse est cliniquement significative, car une manipulation incorrecte de l’échantillon peut entraîner une rupture des globules rouges, ce qui augmente les niveaux de potassium. Ainsi, un échantillon de sang correctement répété devrait montrer des niveaux de potassium plus bas qu’un échantillon hémolysé. Cette étude visait à déterminer la prévalence des échantillons hémolysés avec des niveaux de potassium inférieurs à la plage de référence et si cela prédit l’hypokaliémie dans les prélèvements répétés. De mars 2022 à mars 2024, 396 640 échantillons non hémolysés (indice H < 2 UA) ont été analysés. Les échantillons avec un indice H ≥ 2 UA ont été classés comme hémolysés, et les valeurs de potassium ont été supprimées. Des avertissements ont été émis pour les échantillons hémolysés dont le potassium était inférieur à l’intervalle de référence (3,4-4,5 mmol/L), conseillant un nouveau ­prélèvement d’échantillon. Vingt-cinq (0,01 %) nouveaux échantillons ont été prélevés dans les 24 heures suivant un échantillon précédemment hémolysé présentant un faible taux de potassium. Les hypokaliémies sévères et modérées étaient plus fréquentes dans ces reprises, une hypokaliémie sévère (≤ 2,5 mmol/L) ayant été constatée dans 48 % des reprises, contre 0,3 % dans l’ensemble des échantillons. Bien que rare, une diminution du potassium dans les échantillons hémolysés précède souvent le diagnostic d’hypokaliémie. La mise en œuvre d’un algorithme de SIL simple et rentable pour alerter les cliniciens pourrait potentiellement réduire le temps de diagnostic et de traitement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=122790

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