[article] 
inJournal de traumatologie du sport > Vol.36, n°2 (Juin 2019) . - p. 86-95

Titre :	Localisation en IRM des lésions musculaires des ischio-jambiers survenues lors de la pratique sportive et liens avec le mécanisme lésionnel : résultats préliminaires de l’étude HAMMER (Hamstring mechanics and MRI)
Auteurs :	A. NGUYEN ; L. Court ; S. Grange
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 86-95
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Athlétisme  Blessure  Football  Imagerie par résonance magnétique  Lesion  Muscles de la loge postérieure de la cuisse  Prévention
Résumé :	La lésion musculaire des ischio-jambiers est une lésion très fréquente dans les sports avec une composante importante de sprint et d’accélération. L’objectif principal a été de rechercher une association entre la topographie des lésions des ischio-jambiers et le mécanisme lésionnel. Les objectifs secondaires ont été : (1) de réaliser une cartographie IRM de la localisation des lésions musculaires des ischio-jambiers ; (2) d’évaluer la variabilité inter observateur de l’analyse IRM d’une lésion des ischio-jambiers en comparant l’analyse d’un radiologue expérimenté « senior » vs un radiologue « junior ». Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle. Une IRM de la cuisse a été réalisée, au plus tard 21jours après le traumatisme initial. La localisation IRM de la lésion a été analysée selon le muscle atteint, la structure anatomique touchée et la zone de la loge postérieure de la cuisse intéressée par la lésion (cette dernière était déterminée par sa distance par rapport à la tubérosité ischiatique). Chaque IRM a été étudiée par un radiologue « senior » puis relue en aveugle par le radiologue « junior ». Avant l’IRM, chaque patient remplissait un autoquestionnaire décrivant les circonstances et le mécanisme de la blessure. Au total, 23 IRM de lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers ont été analysées. La corrélation entre les mécanismes lésionnels et les localisations à l’IRM selon le nom, la zone de la loge postérieure de la cuisse touchée, la structure anatomique atteinte, a retrouvé (test de Fisher) respectivement une valeur de p à 0,58, 0,62 et 0,91. Le chef long du biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse étaient le plus souvent touchés (69,6 % et 26 %). Le mécanisme lésionnel le plus fréquent était l’accélération (61 %), touchant les trois principaux muscles des ischio-jambiers, les trois zones de la loge postérieure de la cuisse et les deux principales structures anatomiques (la jonction myo-tendineuse et myo-aponévrotique). Les concordances inter observateurs entre radiologues senior et junior étaient de 0,91 pour l’analyse de la structure anatomique touchée, 0,93 pour celle de la zone de la loge postérieure de la cuisse atteinte et de 0,92 pour la gradation de la lésion en IRM selon la classification de Peetrons. Le biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse semblent être des zones de faiblesse des ischio-jambiers.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=81458

[article] Localisation en IRM des lésions musculaires des ischio-jambiers survenues lors de la pratique sportive et liens avec le mécanisme lésionnel : résultats préliminaires de l’étude HAMMER (Hamstring mechanics and MRI) [] / A. NGUYEN ; L. Court ; S. Grange . - 2019 . - p. 86-95.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Vol.36, n°2 (Juin 2019) . - p. 86-95

Mots-clés :	Athlétisme  Blessure  Football  Imagerie par résonance magnétique  Lesion  Muscles de la loge postérieure de la cuisse  Prévention
Résumé :	La lésion musculaire des ischio-jambiers est une lésion très fréquente dans les sports avec une composante importante de sprint et d’accélération. L’objectif principal a été de rechercher une association entre la topographie des lésions des ischio-jambiers et le mécanisme lésionnel. Les objectifs secondaires ont été : (1) de réaliser une cartographie IRM de la localisation des lésions musculaires des ischio-jambiers ; (2) d’évaluer la variabilité inter observateur de l’analyse IRM d’une lésion des ischio-jambiers en comparant l’analyse d’un radiologue expérimenté « senior » vs un radiologue « junior ». Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle. Une IRM de la cuisse a été réalisée, au plus tard 21jours après le traumatisme initial. La localisation IRM de la lésion a été analysée selon le muscle atteint, la structure anatomique touchée et la zone de la loge postérieure de la cuisse intéressée par la lésion (cette dernière était déterminée par sa distance par rapport à la tubérosité ischiatique). Chaque IRM a été étudiée par un radiologue « senior » puis relue en aveugle par le radiologue « junior ». Avant l’IRM, chaque patient remplissait un autoquestionnaire décrivant les circonstances et le mécanisme de la blessure. Au total, 23 IRM de lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers ont été analysées. La corrélation entre les mécanismes lésionnels et les localisations à l’IRM selon le nom, la zone de la loge postérieure de la cuisse touchée, la structure anatomique atteinte, a retrouvé (test de Fisher) respectivement une valeur de p à 0,58, 0,62 et 0,91. Le chef long du biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse étaient le plus souvent touchés (69,6 % et 26 %). Le mécanisme lésionnel le plus fréquent était l’accélération (61 %), touchant les trois principaux muscles des ischio-jambiers, les trois zones de la loge postérieure de la cuisse et les deux principales structures anatomiques (la jonction myo-tendineuse et myo-aponévrotique). Les concordances inter observateurs entre radiologues senior et junior étaient de 0,91 pour l’analyse de la structure anatomique touchée, 0,93 pour celle de la zone de la loge postérieure de la cuisse atteinte et de 0,92 pour la gradation de la lésion en IRM selon la classification de Peetrons. Le biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse semblent être des zones de faiblesse des ischio-jambiers.
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