Évaluation du risque thrombotique chez la femme enceinte. Utilisation du nouveau test de résistance à l’APC basé sur le potentiel de génération de thrombine / Lena Trouillet

Public ISBD Titre : Évaluation du risque thrombotique chez la femme enceinte. Utilisation du nouveau test de résistance à l’APC basé sur le potentiel de génération de thrombine Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : Lena Trouillet ; Gaël Gilbert Editeur : Montignies-sur-Sambre : Helha. Paramédical - Biologie médicale Année de publication : 2024 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur Langues : Français (fre) Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : La thrombose veineuse, formation d'un caillot dans une veine, affecte aussi bien les hommes que les femmes. Cependant ces dernières sont particulièrement à risque en raison des fluctuations hormonales, notamment pendant la grossesse. Le risque de thromboembolie veineuse augmente alors de 5 fois et de 14 à 35 fois après l'accouchement, constituant la troisième cause de mortalité cardiovasculaire dans les pays développés. Pour gérer ce risque accru, un diagnostic précis et un traitement anticoagulant approprié sont essentiels. La modification des facteurs de coagulation et de fibrinolyse, les mutations génétiques et les comorbidités influencent l'évaluation du risque de thrombose pendant la grossesse. Cette étude évalue la résistance à la protéine C activée (APC) à l'aide d'un test basé sur l'aire sous la courbe de thrombine (ETP). L'objectif est de déterminer si ce test peut prédire les événements thrombotiques et servir d'outil d'estimation du risque. Cette étude montre que la grossesse induit des changements significatifs dans les paramètres de coagulation, augmentant le risque de thrombose, surtout au sixième mois. La résistance croissante à la protéine C activée souligne l'importance d'une surveillance étroite des femmes enceintes pendant cette période critique. L'utilisation des tests de génération de thrombine et du nAPCsr, adaptés pour les femmes enceintes, pourrait aider les professionnels de santé à anticiper et prévenir les thromboembolies veineuses pendant la grossesse. Note de contenu : Remerciement Présenta.on du lieu de stage Introduc.on 1. Contexte général......................................................................................................... 7 1.1. L’hémostase : rappel théorique ....................................................................................................... 7 1.2. La thrombose et son incidence........................................................................................................ 8 1.3. La femme enceinte et la thrombose................................................................................................ 9 1.4. Biomarqueurs de la coagulaBon .................................................................................................... 11 1.5. ImplicaBon du nAPCsr et généraBon de thrombine ...................................................................... 13 1.6. ............................................................................................................................................................... 16 2. Objec.fs ................................................................................................................... 18 3. Matériel et méthodes ............................................................................................... 19 3.1. InformaBons générales : ................................................................................................................ 19 3.2. PopulaBon étudiée ........................................................................................................................ 19 3.3. Collecte et traitement des échanBllons ......................................................................................... 20 3.4. nAPCsr et généraBon de thrombine .............................................................................................. 22 3.5. Dosage des facteur V et facteur II par PCR ................................................................................... 23 3.6. Dosage protéine C et protéines S .................................................................................................. 25 3.7. ELISA .............................................................................................................................................. 26 3.8. Analyses staBsBques...................................................................................................................... 27 4. Résultats et discussion .............................................................................................. 28 4.1. Données démographiques ............................................................................................................ 28 4.2. Résultats et discussion : GénéraBon de thrombine ....................................................................... 32 4.3. Résultats et discussion : nAPCsr .................................................................................................... 40 4.4. Résultats et discussion : ACLtop -mise en parrallèle des résultats ................................................ 42 4.5. Résultats et discussion : ELISA ....................................................................................................... 43 Conclusion générale et perspec.ves Liste des figures Bibliographie Annexes Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119424 Évaluation du risque thrombotique chez la femme enceinte. Utilisation du nouveau test de résistance à l’APC basé sur le potentiel de génération de thrombine [TFE / Mémoire] / Lena Trouillet ; Gaël Gilbert . - Montignies-sur-Sambre : Helha. Paramédical - Biologie médicale, 2024. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur Langues : Français (fre) Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : La thrombose veineuse, formation d'un caillot dans une veine, affecte aussi bien les hommes que les femmes. Cependant ces dernières sont particulièrement à risque en raison des fluctuations hormonales, notamment pendant la grossesse. Le risque de thromboembolie veineuse augmente alors de 5 fois et de 14 à 35 fois après l'accouchement, constituant la troisième cause de mortalité cardiovasculaire dans les pays développés. Pour gérer ce risque accru, un diagnostic précis et un traitement anticoagulant approprié sont essentiels. La modification des facteurs de coagulation et de fibrinolyse, les mutations génétiques et les comorbidités influencent l'évaluation du risque de thrombose pendant la grossesse. Cette étude évalue la résistance à la protéine C activée (APC) à l'aide d'un test basé sur l'aire sous la courbe de thrombine (ETP). L'objectif est de déterminer si ce test peut prédire les événements thrombotiques et servir d'outil d'estimation du risque. Cette étude montre que la grossesse induit des changements significatifs dans les paramètres de coagulation, augmentant le risque de thrombose, surtout au sixième mois. La résistance croissante à la protéine C activée souligne l'importance d'une surveillance étroite des femmes enceintes pendant cette période critique. L'utilisation des tests de génération de thrombine et du nAPCsr, adaptés pour les femmes enceintes, pourrait aider les professionnels de santé à anticiper et prévenir les thromboembolies veineuses pendant la grossesse. Note de contenu : Remerciement Présenta.on du lieu de stage Introduc.on 1. Contexte général......................................................................................................... 7 1.1. L’hémostase : rappel théorique ....................................................................................................... 7 1.2. La thrombose et son incidence........................................................................................................ 8 1.3. La femme enceinte et la thrombose................................................................................................ 9 1.4. Biomarqueurs de la coagulaBon .................................................................................................... 11 1.5. ImplicaBon du nAPCsr et généraBon de thrombine ...................................................................... 13 1.6. ............................................................................................................................................................... 16 2. Objec.fs ................................................................................................................... 18 3. Matériel et méthodes ............................................................................................... 19 3.1. InformaBons générales : ................................................................................................................ 19 3.2. PopulaBon étudiée ........................................................................................................................ 19 3.3. Collecte et traitement des échanBllons ......................................................................................... 20 3.4. nAPCsr et généraBon de thrombine .............................................................................................. 22 3.5. Dosage des facteur V et facteur II par PCR ................................................................................... 23 3.6. Dosage protéine C et protéines S .................................................................................................. 25 3.7. ELISA .............................................................................................................................................. 26 3.8. Analyses staBsBques...................................................................................................................... 27 4. Résultats et discussion .............................................................................................. 28 4.1. Données démographiques ............................................................................................................ 28 4.2. Résultats et discussion : GénéraBon de thrombine ....................................................................... 32 4.3. Résultats et discussion : nAPCsr .................................................................................................... 40 4.4. Résultats et discussion : ACLtop -mise en parrallèle des résultats ................................................ 42 4.5. Résultats et discussion : ELISA ....................................................................................................... 43 Conclusion générale et perspec.ves Liste des figures Bibliographie Annexes Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119424

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