Accélérer le diagnostic des carbapénémases en milieu hospitalier : évaluation du kit BD MAX Check- Points CPO (Becton, Dickinson and Company) / Ghalia Nedjai

Public ISBD Titre : Accélérer le diagnostic des carbapénémases en milieu hospitalier : évaluation du kit BD MAX Check- Points CPO (Becton, Dickinson and Company) Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : Ghalia Nedjai ; Caroline Charlier, Directeur de la recherche Editeur : Montignies-sur-Sambre : Helha. Paramédical - Biologie médicale Année de publication : 2024 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur Langues : Français (fre) Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Les entérobactéries productrices de carbapénémases sont devenues une menace croissante pour la santé publique en raison de leur résistance aux carbapénèmes, les antibiotiques de dernier recours. Dans cette étude, les performances du kit BD MAX Check-Points CPO sont évaluées pour la détection rapide des CPE en milieu hospitalier. Les performances du kit BD MAX Check-Points CPO dans la détection des bactéries entérobactéries productrices de carbapénémases (CPE) sont évaluées dans cette étude. Deux méthodes sont comparées : celle de routine au laboratoire du CNDG et celle réalisée par biologie moléculaire grâce à l'automate BD-MAX. L'objectif est d'assurer une détection rapide des CPE et d'évaluer l'impact clinique et financier de l'utilisation du kit BD MAX CPC. L'efficacité du kit a été testée sur des cultures de bactéries CPE, des souches en croissance sur un milieu chromogène spécifique (OXA/CARB), ainsi que sur des échantillons primaires prélevés. Une analyse financière a ensuite été réalisée pour évaluer la viabilité de son intégration dans les pratiques de routine. Les résultats indiquent que l'utilisation du BD MAX en complément de la méthode de routine représente des coûts comparables à ceux de la méthode de routine seule, tout en permettant un gain de 24 heures. L'utilisation de cette technologie permettrait une détection spécifique, rapide et efficace des résistances bactériennes, améliorant ainsi significativement le diagnostic et la gestion des infections nosocomiales. En perspective, le développement d'une technique de PCR capable d'identifier simultanément les BLSE, CPE et VRE pourrait encore améliorer la détection de ces résistances bactériennes. Note de contenu : Table des matières Présentation du lieu de stage .................................................................................................... 7 Introduction ............................................................................................................................... 9 1 Partie théorique ............................................................................................................... 10 1.1 Les bactéries résistantes .......................................................................................... 10 1.1.1 Les entérobactéries.......................................................................................... 10 1.2 Les antibiotiques ...................................................................................................... 11 1.2.1 Les β-lactamines .............................................................................................. 11 1.2.2 Mécanismes d’action des antibiotiques .......................................................... 13 1.2.3 Mécanismes de résistance aux antibiotiques .................................................. 14 1.3 Les β-lactamases ...................................................................................................... 15 1.3.1 Les carbapénémases ........................................................................................ 15 1.4 Les implications cliniques des infections dues aux CPE ........................................... 17 1.4.1 Epidémiologie des carbapénémases en Belgique............................................ 17 1.4.2 Transmission .................................................................................................... 20 1.4.3 Surveillance et dépistage des CPE ................................................................... 21 1.4.4 Traitement des infections dues aux CPE.......................................................... 23 1.5 Diagnostic des carbapénémases .............................................................................. 23 1.5.1 L’antibiogramme par disque de diffusion sur gélose ...................................... 23 1.5.2 Test immunochromatographique .................................................................... 25 1.5.3 La PCR en temps réel ....................................................................................... 25 1.6 Objectifs et stratégie................................................................................................ 27 2 Partie Pratique ................................................................................................................. 28 2.1 Matériel.................................................................................................................... 28 2.2 Méthodes ................................................................................................................. 28 2.2.1 Dépistage des CPE par la méthode de routine ................................................ 28 2.2.2 Dépistage des CPE à l’aide de l’automate BD MAX ......................................... 31 2.2.3 Evaluation des performances du kit BD MAX CPC ........................................... 38 2.2.4 Comparaison de la méthode de routine avec l’utilisation du kit BD MAX sur colonies 39 2.2.5 Evaluation des performances du kit sur frottis rectal ..................................... 40 2.2.6 Evaluation du gain de TAT ............................................................................... 40 2.2.7 Analyse financière ............................................................................................ 41 2.3 Résultats et discussion ............................................................................................. 42 2.3.1 Evaluation des performances du kit BD MAXTM CPC ....................................... 42 2.3.2 Comparaison de la méthode de routine avec l’utilisation du kit BD MAXTM sur colonies 46 2.3.3 Evaluation des performances du kit BD MAXTM sur frottis rectal ................... 51 2.3.4 Evaluation du gain de TAT ............................................................................... 52 2.3.5 Comparaison des coûts .................................................................................... 52 Conclusion générale ................................................................................................................. 55 Liste des figures ....................................................................................................................... 57 Liste des tableaux..................................................................................................................... 58 Abréviations ............................................................................................................................. 59 Bibliographie ............................................................................................................................ 60 Table des annexes .................................................................................................................... 64 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119415 Accélérer le diagnostic des carbapénémases en milieu hospitalier : évaluation du kit BD MAX Check- Points CPO (Becton, Dickinson and Company) [TFE / Mémoire] / Ghalia Nedjai ; Caroline Charlier, Directeur de la recherche . - Montignies-sur-Sambre : Helha. Paramédical - Biologie médicale, 2024. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur Langues : Français (fre) Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Les entérobactéries productrices de carbapénémases sont devenues une menace croissante pour la santé publique en raison de leur résistance aux carbapénèmes, les antibiotiques de dernier recours. Dans cette étude, les performances du kit BD MAX Check-Points CPO sont évaluées pour la détection rapide des CPE en milieu hospitalier. Les performances du kit BD MAX Check-Points CPO dans la détection des bactéries entérobactéries productrices de carbapénémases (CPE) sont évaluées dans cette étude. Deux méthodes sont comparées : celle de routine au laboratoire du CNDG et celle réalisée par biologie moléculaire grâce à l'automate BD-MAX. L'objectif est d'assurer une détection rapide des CPE et d'évaluer l'impact clinique et financier de l'utilisation du kit BD MAX CPC. L'efficacité du kit a été testée sur des cultures de bactéries CPE, des souches en croissance sur un milieu chromogène spécifique (OXA/CARB), ainsi que sur des échantillons primaires prélevés. Une analyse financière a ensuite été réalisée pour évaluer la viabilité de son intégration dans les pratiques de routine. Les résultats indiquent que l'utilisation du BD MAX en complément de la méthode de routine représente des coûts comparables à ceux de la méthode de routine seule, tout en permettant un gain de 24 heures. L'utilisation de cette technologie permettrait une détection spécifique, rapide et efficace des résistances bactériennes, améliorant ainsi significativement le diagnostic et la gestion des infections nosocomiales. En perspective, le développement d'une technique de PCR capable d'identifier simultanément les BLSE, CPE et VRE pourrait encore améliorer la détection de ces résistances bactériennes. Note de contenu : Table des matières Présentation du lieu de stage .................................................................................................... 7 Introduction ............................................................................................................................... 9 1 Partie théorique ............................................................................................................... 10 1.1 Les bactéries résistantes .......................................................................................... 10 1.1.1 Les entérobactéries.......................................................................................... 10 1.2 Les antibiotiques ...................................................................................................... 11 1.2.1 Les β-lactamines .............................................................................................. 11 1.2.2 Mécanismes d’action des antibiotiques .......................................................... 13 1.2.3 Mécanismes de résistance aux antibiotiques .................................................. 14 1.3 Les β-lactamases ...................................................................................................... 15 1.3.1 Les carbapénémases ........................................................................................ 15 1.4 Les implications cliniques des infections dues aux CPE ........................................... 17 1.4.1 Epidémiologie des carbapénémases en Belgique............................................ 17 1.4.2 Transmission .................................................................................................... 20 1.4.3 Surveillance et dépistage des CPE ................................................................... 21 1.4.4 Traitement des infections dues aux CPE.......................................................... 23 1.5 Diagnostic des carbapénémases .............................................................................. 23 1.5.1 L’antibiogramme par disque de diffusion sur gélose ...................................... 23 1.5.2 Test immunochromatographique .................................................................... 25 1.5.3 La PCR en temps réel ....................................................................................... 25 1.6 Objectifs et stratégie................................................................................................ 27 2 Partie Pratique ................................................................................................................. 28 2.1 Matériel.................................................................................................................... 28 2.2 Méthodes ................................................................................................................. 28 2.2.1 Dépistage des CPE par la méthode de routine ................................................ 28 2.2.2 Dépistage des CPE à l’aide de l’automate BD MAX ......................................... 31 2.2.3 Evaluation des performances du kit BD MAX CPC ........................................... 38 2.2.4 Comparaison de la méthode de routine avec l’utilisation du kit BD MAX sur colonies 39 2.2.5 Evaluation des performances du kit sur frottis rectal ..................................... 40 2.2.6 Evaluation du gain de TAT ............................................................................... 40 2.2.7 Analyse financière ............................................................................................ 41 2.3 Résultats et discussion ............................................................................................. 42 2.3.1 Evaluation des performances du kit BD MAXTM CPC ....................................... 42 2.3.2 Comparaison de la méthode de routine avec l’utilisation du kit BD MAXTM sur colonies 46 2.3.3 Evaluation des performances du kit BD MAXTM sur frottis rectal ................... 51 2.3.4 Evaluation du gain de TAT ............................................................................... 52 2.3.5 Comparaison des coûts .................................................................................... 52 Conclusion générale ................................................................................................................. 55 Liste des figures ....................................................................................................................... 57 Liste des tableaux..................................................................................................................... 58 Abréviations ............................................................................................................................. 59 Bibliographie ............................................................................................................................ 60 Table des annexes .................................................................................................................... 64 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119415

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