Évaluation d’un algorithme basé sur des dosages quantitatifs de paramètres glomérulaires (albuminurie et IgG urinaires) afin de typer une protéinurie / Ihsane Benlyamani in Annales de Biologie Clinique, Vol.82 N°2 (mars-avril 2024)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.82 N°2 (mars-avril 2024) . - p. 201-213 Titre : Évaluation d’un algorithme basé sur des dosages quantitatifs de paramètres glomérulaires (albuminurie et IgG urinaires) afin de typer une protéinurie Type de document : texte imprimé Auteurs : Ihsane Benlyamani ; Nathalie Rousseau ; Christine Lombard ; Emmanuel Villar ; Mathieu Pecquet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 201-213 Note générale : https://doi.org/10.1684/abc.2024.1887 Langues : Français (fre) Mots-clés : protéinurie  électrophorèse urinaire  typage protéique  IgG urinaires  maladie rénale Résumé : Le premier examen d’orientation du typage d’une protéinurie est l’électrophorèse. Cependant, cette technique présente des inconvénients tels que le délai de rendu, le temps de réalisation et la difficulté d’interprétation. Certains laboratoires ont recours à des dosages quantitatifs de marqueurs glomérulaires associés à des marqueurs tubulaires. Cependant, le coût des réactifs et l’instabilité de certains marqueurs sont des inconvénients non négligeables pour certains laboratoires de périphérie. Le but de ce travail est d’évaluer la mise en place d’un algorithme basé sur des paramètres utilisables par tous les laboratoires pour typer une protéinurie dans un délai rapide. L’albuminurie et les IgG urinaires ont été dosées sur 161 urines typées en électrophorèse urinaire haute résolution par un centre expert. L’élaboration de courbes ROC permet de définir les seuils décisionnels suivant : Une protéinurie glomérulaire est définie par un ratio ((Albumine + IgG)/protéines) supérieur à 75,4 % (spécificité à 100 %) et une protéinurie tubulaire ou de surcharge est définie par un ratio Albumine/protéines inférieur à 37,3 % (sensibilité à 100 %). La concordance entre les résultats de l’algorithme retenu et la méthode de référence de notre étude est de 88 % avec une valeur kappa à 0,807 (IC95 % [0,729 à 0,885]). Les performances de l’algorithme suggèrent qu’il peut trouver sa place dans la stratégie diagnostique d’une protéinurie malgré les indications limitées. Il revient à chaque biologiste d’évaluer l’intérêt de ce dernier en fonction du recrutement des patients et des besoins des cliniciens. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117695 [article] Évaluation d’un algorithme basé sur des dosages quantitatifs de paramètres glomérulaires (albuminurie et IgG urinaires) afin de typer une protéinurie [texte imprimé] / Ihsane Benlyamani ; Nathalie Rousseau ; Christine Lombard ; Emmanuel Villar ; Mathieu Pecquet . - 2024 . - p. 201-213. https://doi.org/10.1684/abc.2024.1887 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°2 (mars-avril 2024) . - p. 201-213 Mots-clés : protéinurie  électrophorèse urinaire  typage protéique  IgG urinaires  maladie rénale Résumé : Le premier examen d’orientation du typage d’une protéinurie est l’électrophorèse. Cependant, cette technique présente des inconvénients tels que le délai de rendu, le temps de réalisation et la difficulté d’interprétation. Certains laboratoires ont recours à des dosages quantitatifs de marqueurs glomérulaires associés à des marqueurs tubulaires. Cependant, le coût des réactifs et l’instabilité de certains marqueurs sont des inconvénients non négligeables pour certains laboratoires de périphérie. Le but de ce travail est d’évaluer la mise en place d’un algorithme basé sur des paramètres utilisables par tous les laboratoires pour typer une protéinurie dans un délai rapide. L’albuminurie et les IgG urinaires ont été dosées sur 161 urines typées en électrophorèse urinaire haute résolution par un centre expert. L’élaboration de courbes ROC permet de définir les seuils décisionnels suivant : Une protéinurie glomérulaire est définie par un ratio ((Albumine + IgG)/protéines) supérieur à 75,4 % (spécificité à 100 %) et une protéinurie tubulaire ou de surcharge est définie par un ratio Albumine/protéines inférieur à 37,3 % (sensibilité à 100 %). La concordance entre les résultats de l’algorithme retenu et la méthode de référence de notre étude est de 88 % avec une valeur kappa à 0,807 (IC95 % [0,729 à 0,885]). Les performances de l’algorithme suggèrent qu’il peut trouver sa place dans la stratégie diagnostique d’une protéinurie malgré les indications limitées. Il revient à chaque biologiste d’évaluer l’intérêt de ce dernier en fonction du recrutement des patients et des besoins des cliniciens. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117695

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