Drainage lymphatique manuel et exercices pour les thromboses lymphatiques superficielles : Essai clinique randomisé / Maria Torres Lacomba in Kinésithérapie scientifique, 663 (avril 2024)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 663 (avril 2024) . - p. 23-26 Titre : Drainage lymphatique manuel et exercices pour les thromboses lymphatiques superficielles : Essai clinique randomisé Type de document : texte imprimé Auteurs : Maria Torres Lacomba ; Jean-Claude Ferrandez Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 23-26 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du sein  Épaule  thromboses lymphatiques superficielles  drainage manuel Résumé : Les thromboses lymphatiques superficielles sont une complication relativement courante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein survenant au début de la période postopératoire après une chirurgie axillaire. La fréquence d’apparition des TLS peut atteindre 85,4 % selon le type de chirurgie axillaire (curage ganglionnaire axillaire ou curage ganglion sentinelle), le type de recherche (rétrospective ou prospective) ainsi que les critères diagnostiques utilisés [1]. Son diagnostic reste clinique. Bien que Moskovit et al. [2] aient nommé ce syndrome Axillary web syndrome, cette complication a été décrite pour la première fois par Ferrandez et Serin en 1996 comme thromboses lymphatiques superficielles [3]. La physiopathologie sous-jacente reste incertaine, même si une étude réalisée avec des biopsies de cordons TLS [4] semble confirmer les résultats d'autres études antérieures ainsi que l'hypothèse de Ferrandez et Serin [3] selon laquelle les TLS représente une thrombose des vaisseaux lymphatiques. Les TLS se caractérisent par une douleur axillaire qui descend sur le bord médial du bras jusqu'au pli du coude. Dans certains cas, elle peut atteindre le poignet et le bord cubital de la main et les faces postérieures. Cette douleur suit des trajets précis à mettre en parallèle avec les lymphatiques superficiels du membre supérieur. Cette douleur augmente quand le membre supérieur est mis en flexion-abduction/rotation latérale, associée à l’extension du coude et du poignet. Dans cette position, on peut apprécier l’un des signes caractéristiques des TLS : l’émergence sous-cutanée de petites cordes fines qui pontent en saillie dans les concavités (creux axillaire et pli du coude) (fig. 1). La douleur et la tension limitent l’amplitude articulaire de l’épaule, surtout en abduction, et font que les patientes prennent une position du membre supérieur qui évite l’étirement douloureux des collecteurs lymphatiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117160 [article] Drainage lymphatique manuel et exercices pour les thromboses lymphatiques superficielles : Essai clinique randomisé [texte imprimé] / Maria Torres Lacomba ; Jean-Claude Ferrandez . - 2024 . - p. 23-26. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 663 (avril 2024) . - p. 23-26 Mots-clés : Tumeurs du sein  Épaule  thromboses lymphatiques superficielles  drainage manuel Résumé : Les thromboses lymphatiques superficielles sont une complication relativement courante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein survenant au début de la période postopératoire après une chirurgie axillaire. La fréquence d’apparition des TLS peut atteindre 85,4 % selon le type de chirurgie axillaire (curage ganglionnaire axillaire ou curage ganglion sentinelle), le type de recherche (rétrospective ou prospective) ainsi que les critères diagnostiques utilisés [1]. Son diagnostic reste clinique. Bien que Moskovit et al. [2] aient nommé ce syndrome Axillary web syndrome, cette complication a été décrite pour la première fois par Ferrandez et Serin en 1996 comme thromboses lymphatiques superficielles [3]. La physiopathologie sous-jacente reste incertaine, même si une étude réalisée avec des biopsies de cordons TLS [4] semble confirmer les résultats d'autres études antérieures ainsi que l'hypothèse de Ferrandez et Serin [3] selon laquelle les TLS représente une thrombose des vaisseaux lymphatiques. Les TLS se caractérisent par une douleur axillaire qui descend sur le bord médial du bras jusqu'au pli du coude. Dans certains cas, elle peut atteindre le poignet et le bord cubital de la main et les faces postérieures. Cette douleur suit des trajets précis à mettre en parallèle avec les lymphatiques superficiels du membre supérieur. Cette douleur augmente quand le membre supérieur est mis en flexion-abduction/rotation latérale, associée à l’extension du coude et du poignet. Dans cette position, on peut apprécier l’un des signes caractéristiques des TLS : l’émergence sous-cutanée de petites cordes fines qui pontent en saillie dans les concavités (creux axillaire et pli du coude) (fig. 1). La douleur et la tension limitent l’amplitude articulaire de l’épaule, surtout en abduction, et font que les patientes prennent une position du membre supérieur qui évite l’étirement douloureux des collecteurs lymphatiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117160

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Étude pilote des pressions sous bandage de décongestion lors de mouvements dynamiques du membre supérieur du sujet sain / Jean-Claude Ferrandez in Kinésithérapie, la revue, 274 (Octobre 2024)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 274 (Octobre 2024) . - p. 2-11 Titre : Étude pilote des pressions sous bandage de décongestion lors de mouvements dynamiques du membre supérieur du sujet sain Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou ; Maria Torres Lacomba ; Serge Theys ; Guillaume Cassignac Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 2-11 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du sein  Lymphoedème  BANDAGE COMPRESSIF Résumé : Introduction Les bandages compressifs sont essentiels dans le traitement des lymphœdèmes du membre supérieur après un cancer du sein. Cette étude pilote expérimentale constituée d’une combinaison entre un essai suiveur (tracker trial design) et une étude expérimentale à cas unique (single case experimental design) sur le membre supérieur d’un volontaire sain. Elle visait à établir les valeurs des pressions au repos et lors des mouvements, ainsi que les mouvements qui optimisent ces pressions. Elle évaluait aussi la reproductibilité de ces pressions pour assurer la sécurité de la pose des bandages. Matériel et méthode Il s’agissait de mesurer la pression au repos et en mouvement appliquée par les bandages sur une personne saine. Les variations de pression étaient mesurées à l’avant-bras et au bras, lors de mouvements actifs de flexion-extension du coude combinés à la pronation-supination à partir du coude fléchi à 30°. Résultats Les pressions de repos créaient un gradient de pression physiologique disto-proximal. La flexion du coude avec supination créait les plus grosses variations de pression absolue et relatives sur les quatre sites de mesure. Ces variations étaient comparables à celles présentées dans d’autres travaux, compatibles avec une utilisation non délétère en pratique clinique. Conclusion Cette étude réalisée sur membre sain montre que ce bandage applique un gradient physiologique et des variations importantes de pression lors des mouvements. La flexion associée à la supination est le mouvement qui modifie le plus la pression. Niveau de preuve 5. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.kine.2024.05.020 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119160 [article] Étude pilote des pressions sous bandage de décongestion lors de mouvements dynamiques du membre supérieur du sujet sain [texte imprimé] / Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou ; Maria Torres Lacomba ; Serge Theys ; Guillaume Cassignac . - 2024 . - p. 2-11. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 274 (Octobre 2024) . - p. 2-11 Mots-clés : Tumeurs du sein  Lymphoedème  BANDAGE COMPRESSIF Résumé : Introduction Les bandages compressifs sont essentiels dans le traitement des lymphœdèmes du membre supérieur après un cancer du sein. Cette étude pilote expérimentale constituée d’une combinaison entre un essai suiveur (tracker trial design) et une étude expérimentale à cas unique (single case experimental design) sur le membre supérieur d’un volontaire sain. Elle visait à établir les valeurs des pressions au repos et lors des mouvements, ainsi que les mouvements qui optimisent ces pressions. Elle évaluait aussi la reproductibilité de ces pressions pour assurer la sécurité de la pose des bandages. Matériel et méthode Il s’agissait de mesurer la pression au repos et en mouvement appliquée par les bandages sur une personne saine. Les variations de pression étaient mesurées à l’avant-bras et au bras, lors de mouvements actifs de flexion-extension du coude combinés à la pronation-supination à partir du coude fléchi à 30°. Résultats Les pressions de repos créaient un gradient de pression physiologique disto-proximal. La flexion du coude avec supination créait les plus grosses variations de pression absolue et relatives sur les quatre sites de mesure. Ces variations étaient comparables à celles présentées dans d’autres travaux, compatibles avec une utilisation non délétère en pratique clinique. Conclusion Cette étude réalisée sur membre sain montre que ce bandage applique un gradient physiologique et des variations importantes de pression lors des mouvements. La flexion associée à la supination est le mouvement qui modifie le plus la pression. Niveau de preuve 5. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.kine.2024.05.020 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119160

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