[article] 
inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 503 (Juin 2018) . - p. 42-49

Titre :	Utilisation des prélèvements de sang séché sur papier buvard pour le diagnostic et le suivi thérapeutique des maladies infectieuses
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Édouard Tuaillon ; Amandine Pisoni ; Karine Bolloré
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 42-49
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	dépistage  hépatite B  hépatite C  papier buvard  VIH
Résumé :	Les débuts de l’emploi du sang collecté et séché sur papier buvard – « dried blood spot » (DBS) – remonte au milieu du XXe siècle. Le prélèvement DBS peut être réalisé en dehors des structures de soins, par ponction capillaire, transporté de manière simple et sûre par voie postale, et utilisé avec la plupart des méthodes de laboratoire pour l’analyse d’anticorps, d’antigène, ou d’acides nucléiques. Ces caractéristiques avantageuses expliquent l’intérêt croissant pour ce mode de prélèvement et de transport du sang. Le prélèvement DBS a montré son utilité clinique pour améliorer le diagnostic in vitro des maladies infectieuses dans les populations d’accès difficiles, les populations clés et chez les personnes vivant dans les pays à faibles ressources économiques. Le DBS est utilisable à toutes les étapes de la cascade thérapeutique : dépistage, confirmation, quantification des acides nucléiques, génotypages de résistances. C’est dans le domaine de la prise en charge du VIH et des hépatites virales B et C que le plus d’études basées sur le DBS ont été réalisées. Les performances des tests ARN VIH sur DBS pour l’identification de l’échec virologique sous traitements sont élevées mais pas optimales, du fait de la dilution du sang séché dans le tampon d’élution qui réduit la sensibilité analytique et de la contamination par l’ADN proviral intracellulaire. Des performances élevées sont rapportées pour le diagnostic VIH pédiatrique et le diagnostic des hépatites B et C. La variabilité des méthodes pré-analytiques – notamment la préparation des DBS et l’extraction des acides nucléiques – limite les possibilités de comparaisons inter-laboratoires. Trop peu de fabricants ont proposé des notices techniques pour l’usage de leurs trousses sur DBS et les approbations réglementaires des tests commercialisés pour l’usage sur DBS demeurent exceptionnelles. Le prélèvement sur DBS malgré ces limites et contraintes est un outil majeur pour améliorer l’accès au diagnostic des maladies infectieuses dans le monde et fait désormais l’objet de recommandations internationales.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=77612

[article] Utilisation des prélèvements de sang séché sur papier buvard pour le diagnostic et le suivi thérapeutique des maladies infectieuses [texte imprimé] / Édouard Tuaillon ; Amandine Pisoni ; Karine Bolloré . - 2018 . - p. 42-49.
Langues : Français (fre)
in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 503 (Juin 2018) . - p. 42-49

Mots-clés :	dépistage  hépatite B  hépatite C  papier buvard  VIH
Résumé :	Les débuts de l’emploi du sang collecté et séché sur papier buvard – « dried blood spot » (DBS) – remonte au milieu du XXe siècle. Le prélèvement DBS peut être réalisé en dehors des structures de soins, par ponction capillaire, transporté de manière simple et sûre par voie postale, et utilisé avec la plupart des méthodes de laboratoire pour l’analyse d’anticorps, d’antigène, ou d’acides nucléiques. Ces caractéristiques avantageuses expliquent l’intérêt croissant pour ce mode de prélèvement et de transport du sang. Le prélèvement DBS a montré son utilité clinique pour améliorer le diagnostic in vitro des maladies infectieuses dans les populations d’accès difficiles, les populations clés et chez les personnes vivant dans les pays à faibles ressources économiques. Le DBS est utilisable à toutes les étapes de la cascade thérapeutique : dépistage, confirmation, quantification des acides nucléiques, génotypages de résistances. C’est dans le domaine de la prise en charge du VIH et des hépatites virales B et C que le plus d’études basées sur le DBS ont été réalisées. Les performances des tests ARN VIH sur DBS pour l’identification de l’échec virologique sous traitements sont élevées mais pas optimales, du fait de la dilution du sang séché dans le tampon d’élution qui réduit la sensibilité analytique et de la contamination par l’ADN proviral intracellulaire. Des performances élevées sont rapportées pour le diagnostic VIH pédiatrique et le diagnostic des hépatites B et C. La variabilité des méthodes pré-analytiques – notamment la préparation des DBS et l’extraction des acides nucléiques – limite les possibilités de comparaisons inter-laboratoires. Trop peu de fabricants ont proposé des notices techniques pour l’usage de leurs trousses sur DBS et les approbations réglementaires des tests commercialisés pour l’usage sur DBS demeurent exceptionnelles. Le prélèvement sur DBS malgré ces limites et contraintes est un outil majeur pour améliorer l’accès au diagnostic des maladies infectieuses dans le monde et fait désormais l’objet de recommandations internationales.
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