Centre de Documentation Campus Montignies
Horaires :
Lundi : 8h-18h30
Mardi : 8h-17h30
Mercredi 9h-16h30
Jeudi : 8h-18h30
Vendredi : 8h30-12h30 et 13h-14h30
Attention,
Votre centre de documentation sera fermé ce lundi 26 août.
Également, ce mercredi 28 août il sera fermé de 12 à 13h.
Enfin, ce jeudi 29 août il ouvrira à 14h45.
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Auteur David Girard |
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Estimation de la concentration en apixaban et en rivaroxaban par l’activité anti-Xa héparine en contexte d’activité régionale de télé-AVC / Céline Delassasseigne in Annales de Biologie Clinique, Vol.81 N°3 (mai 2023)
[article]
Titre : Estimation de la concentration en apixaban et en rivaroxaban par l’activité anti-Xa héparine en contexte d’activité régionale de télé-AVC Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Delassasseigne ; Clémentine Leroux ; Pauline Renou ; David Girard ; Anne Lafargue Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 269-279 Note générale : https://doi.org/10.1684/abc.2023.1812 Langues : Français (fre) Mots-clés : direct oral anticoagulants, ischemic stroke telestroke UFH anti-Xa activity Résumé : Introduction : Les neurologues du CHU de Bordeaux sont sollicités pour prescrire une thrombolyse par télémédecine (téléthrombolyse) aux patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) sous anticoagulant admis dans les centres périphériques de la région Nouvelle-Aquitaine. Cependant, en raison du risque hémorragique, la concentration maximale d’anticoagulants oraux directs (AOD) autorisant la thrombolyse est de 30, 50 ou 100 ng/mL (seuils différents en fonction des sources et du rapport bénéfice/risque du patient). Les dosages spécifiques des AOD ne sont parfois pas disponibles dans ces centres périphériques. Nous avons donc testé si l’activité anti-Xa de l’héparine non fractionnée (HNF), disponible dans la plupart des laboratoires, pourrait être utilisée pour estimer la concentration en AOD.
Méthodes : Cinq centres ont été inclus dans notre étude : trois utilisant le réactif Liquid Anti-Xa HemosIL® Werfen et deux utilisant le réactif STA-Liquid Anti-Xa®. Pour chaque réactif, nous avons étudié la corrélation entre les activités anti-Xa AOD et HNF. Des courbes de correspondance ont été établies et des cut-offs d’anti-Xa HNF correspondant aux seuils respectivement de 30, 50 et 100 ng/mL d’AOD ont été déterminés.
Résultats : Au total, 1 455 plasmas ont été testés. Il existe une excellente corrélation entre les activités anti-Xa AOD et HNF en utilisant une courbe de modélisation du troisième degré, quel que soit le réactif utilisé. Cependant, une importante variabilité inter-réactif est observée concernant les cut-offs obtenus.
Conclusion : Notre étude rend inadaptée l’utilisation d’un cut-off d’activité anti-Xa universel. Contrairement à ce que préconisent certaines publications, les cut-offs d’anti-Xa HNF doivent être adaptés au réactif utilisé localement par le laboratoire, et à l’AOD considéré.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112372
in Annales de Biologie Clinique > Vol.81 N°3 (mai 2023) . - p. 269-279[article] Estimation de la concentration en apixaban et en rivaroxaban par l’activité anti-Xa héparine en contexte d’activité régionale de télé-AVC [texte imprimé] / Céline Delassasseigne ; Clémentine Leroux ; Pauline Renou ; David Girard ; Anne Lafargue . - 2023 . - p. 269-279.
https://doi.org/10.1684/abc.2023.1812
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.81 N°3 (mai 2023) . - p. 269-279
Mots-clés : direct oral anticoagulants, ischemic stroke telestroke UFH anti-Xa activity Résumé : Introduction : Les neurologues du CHU de Bordeaux sont sollicités pour prescrire une thrombolyse par télémédecine (téléthrombolyse) aux patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) sous anticoagulant admis dans les centres périphériques de la région Nouvelle-Aquitaine. Cependant, en raison du risque hémorragique, la concentration maximale d’anticoagulants oraux directs (AOD) autorisant la thrombolyse est de 30, 50 ou 100 ng/mL (seuils différents en fonction des sources et du rapport bénéfice/risque du patient). Les dosages spécifiques des AOD ne sont parfois pas disponibles dans ces centres périphériques. Nous avons donc testé si l’activité anti-Xa de l’héparine non fractionnée (HNF), disponible dans la plupart des laboratoires, pourrait être utilisée pour estimer la concentration en AOD.
Méthodes : Cinq centres ont été inclus dans notre étude : trois utilisant le réactif Liquid Anti-Xa HemosIL® Werfen et deux utilisant le réactif STA-Liquid Anti-Xa®. Pour chaque réactif, nous avons étudié la corrélation entre les activités anti-Xa AOD et HNF. Des courbes de correspondance ont été établies et des cut-offs d’anti-Xa HNF correspondant aux seuils respectivement de 30, 50 et 100 ng/mL d’AOD ont été déterminés.
Résultats : Au total, 1 455 plasmas ont été testés. Il existe une excellente corrélation entre les activités anti-Xa AOD et HNF en utilisant une courbe de modélisation du troisième degré, quel que soit le réactif utilisé. Cependant, une importante variabilité inter-réactif est observée concernant les cut-offs obtenus.
Conclusion : Notre étude rend inadaptée l’utilisation d’un cut-off d’activité anti-Xa universel. Contrairement à ce que préconisent certaines publications, les cut-offs d’anti-Xa HNF doivent être adaptés au réactif utilisé localement par le laboratoire, et à l’AOD considéré.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112372 Réservation
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