Évaluation d’un test d’orientation diagnostique de thrombopénie induite à l’héparine / Paul Billoir in Annales de Biologie Clinique, Vol.81 N°3 (mai 2023)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.81 N°3 (mai 2023) . - p. 248-254 Titre : Évaluation d’un test d’orientation diagnostique de thrombopénie induite à l’héparine : validation d’un délai différé de réalisation du test Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Billoir ; Virginie Barbay ; Marielle Fresel ; Sabine Brunel ; Véronique Le Cam Duchez Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 248-254 Note générale : https://doi.org/10.1684/abc.2023.1810 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombopénie induite à l’héparine  test d’orientation diagnostic  analyse différée agrégation plaquettaire  libération de sérotonine radiomarquée Résumé : La thrombopénie induite par l’héparine (TIH) est une pathologie rare, iatrogène, caractérisée par sa gravité potentielle et par ses difficultés diagnostiques. Le diagnostic repose sur un faisceau d’argument permettant de calculer un score pré-test orientant vers une TIH. Il existe des tests d’orientation diagnostic rapide pour les suspicions de TIH. Parmi ceux-ci, le STic Expert® HIT a une bonne sensibilité pour dépister une TIH. Il doit cependant être réalisé dans les 2 heures post-prélèvement. Le but de cette étude était d’évaluer une réalisation différée du test STic Expert® HIT à 8 heures et sur plasma congelé. Trente-six patients ont été inclus prospectivement pour une recherche de TIH entre le 01 avril 2018 au 1er juillet 2022 au centre hospitalier universitaire de Rouen. Pour toute demande de recherche de TIH, une analyse par STic Expert® HIT est réalisée dans les 2 heures et 8 heures post prélèvement. Tout résultat positif était confirmé par un test fonctionnel, agrégation plaquettaire à l’héparine et libération de sérotonine radiomarquée (SRA), et immunologique par une recherche d’anticorps anti-facteur 4 plaquettaire. Vingt-trois patients ont eu un STic Expert® HIT. Seize avaient des tests d’agrégations plaquettaires positifs en présence d’héparine et une recherche d’anti-PF4 positive, 17 ont eu une confirmation du diagnostic par un SRA positif. Six patients n’avaient pas de TIH. Pour le test réalisé dans les 2 heures post-prélèvement, la Se = 100%, la Sp = 68,42%, la VPP = 73,91%, la VPN = 100 %. Le X2 = 18,21 avec p < 0,001. Pour le test réalisé à 8 heures post prélèvement, la Se = 100%, la Sp = 68,42 %, la VPP = 73,91% et la VPN = 100%. Le X2 = 18,21 avec p < 0,001. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112369 [article] Évaluation d’un test d’orientation diagnostique de thrombopénie induite à l’héparine : validation d’un délai différé de réalisation du test [texte imprimé] / Paul Billoir ; Virginie Barbay ; Marielle Fresel ; Sabine Brunel ; Véronique Le Cam Duchez . - 2023 . - p. 248-254. https://doi.org/10.1684/abc.2023.1810 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.81 N°3 (mai 2023) . - p. 248-254 Mots-clés : thrombopénie induite à l’héparine  test d’orientation diagnostic  analyse différée agrégation plaquettaire  libération de sérotonine radiomarquée Résumé : La thrombopénie induite par l’héparine (TIH) est une pathologie rare, iatrogène, caractérisée par sa gravité potentielle et par ses difficultés diagnostiques. Le diagnostic repose sur un faisceau d’argument permettant de calculer un score pré-test orientant vers une TIH. Il existe des tests d’orientation diagnostic rapide pour les suspicions de TIH. Parmi ceux-ci, le STic Expert® HIT a une bonne sensibilité pour dépister une TIH. Il doit cependant être réalisé dans les 2 heures post-prélèvement. Le but de cette étude était d’évaluer une réalisation différée du test STic Expert® HIT à 8 heures et sur plasma congelé. Trente-six patients ont été inclus prospectivement pour une recherche de TIH entre le 01 avril 2018 au 1er juillet 2022 au centre hospitalier universitaire de Rouen. Pour toute demande de recherche de TIH, une analyse par STic Expert® HIT est réalisée dans les 2 heures et 8 heures post prélèvement. Tout résultat positif était confirmé par un test fonctionnel, agrégation plaquettaire à l’héparine et libération de sérotonine radiomarquée (SRA), et immunologique par une recherche d’anticorps anti-facteur 4 plaquettaire. Vingt-trois patients ont eu un STic Expert® HIT. Seize avaient des tests d’agrégations plaquettaires positifs en présence d’héparine et une recherche d’anti-PF4 positive, 17 ont eu une confirmation du diagnostic par un SRA positif. Six patients n’avaient pas de TIH. Pour le test réalisé dans les 2 heures post-prélèvement, la Se = 100%, la Sp = 68,42%, la VPP = 73,91%, la VPN = 100 %. Le X2 = 18,21 avec p < 0,001. Pour le test réalisé à 8 heures post prélèvement, la Se = 100%, la Sp = 68,42 %, la VPP = 73,91% et la VPN = 100%. Le X2 = 18,21 avec p < 0,001. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112369

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