Maniement du traitement antihypertenseur dans la pratique quotidienne d’une unité de gériatrie aiguë / Tijani Kemicha in La revue de gériatrie, vol. 48, 1 (Janvier 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 48, 1 (Janvier 2023) . - p. 31-38 Titre : Maniement du traitement antihypertenseur dans la pratique quotidienne d’une unité de gériatrie aiguë Type de document : texte imprimé Auteurs : Tijani Kemicha ; Yolanda Espolio Desbaillet ; Abdelghani Mat ; Christine Serratrice Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 31-38 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé  Hypertension artérielle  Hypertension artérielle / traitement médicamenteux Résumé : Introduction : Le maniement des traitements antihypertenseurs chez la personne très âgée est complexe dans la pratique clinique quotidienne hospitalière. L’objectif de ce travail est d’étudier le profil des patients ayant bénéficié d’une adaptation de leur traitement antihypertenseur. Méthodes : Étude rétrospective descriptive menée pendant cinq mois, incluant tous les patients hospitalisés en unité de gériatrie aiguë qui ont dans leur ordonnance d’entrée ou de sortie un traitement antihypertenseur. Résultats : Nous avons inclus dans notre étude 100 patients, très âgés (51 % de plus de 85 ans et 16 % de plus de 90 ans), à prédominance féminine (sexe-ratio de 0,4), polymorbides (78 % avec au moins trois comorbidités actives), polymédiqués (71 % avec plus de cinq médicaments) et fragiles. Le traitement antihypertenseur a été modifié chez 82 patients, par majoration chez 32 patients et par allègement chez 50 patients. Les motifs d’intervention étaient des tensions artérielles basses (30 %), des troubles électrolytiques (17 %), une déshydratation (8 %), une insuffisance rénale aiguë (8 %) et des tensions artérielles hautes (18 %). L’analyse univariée puis multivariée a révélé que seule la présence d’un traitement du système rénine-angiotensine (inhibiteurs de l’enzyme de conversion et antagonistes de l’angiotensine II) à l’arrivée était un facteur indépendant significatif associé à une modification du traitement antihypertenseur (p = 0,015, odds ratio à 4,333, IC de 95 % à 1,324- 14,179). Conclusion : L’individualisation du traitement antihypertenseur est nécessaire pour chaque patient gériatrique en définissant la cible tensionnelle la plus adaptée selon le profil de fragilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109377 [article] Maniement du traitement antihypertenseur dans la pratique quotidienne d’une unité de gériatrie aiguë [texte imprimé] / Tijani Kemicha ; Yolanda Espolio Desbaillet ; Abdelghani Mat ; Christine Serratrice . - 2023 . - p. 31-38. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 48, 1 (Janvier 2023) . - p. 31-38 Mots-clés : Sujet âgé  Hypertension artérielle  Hypertension artérielle / traitement médicamenteux Résumé : Introduction : Le maniement des traitements antihypertenseurs chez la personne très âgée est complexe dans la pratique clinique quotidienne hospitalière. L’objectif de ce travail est d’étudier le profil des patients ayant bénéficié d’une adaptation de leur traitement antihypertenseur. Méthodes : Étude rétrospective descriptive menée pendant cinq mois, incluant tous les patients hospitalisés en unité de gériatrie aiguë qui ont dans leur ordonnance d’entrée ou de sortie un traitement antihypertenseur. Résultats : Nous avons inclus dans notre étude 100 patients, très âgés (51 % de plus de 85 ans et 16 % de plus de 90 ans), à prédominance féminine (sexe-ratio de 0,4), polymorbides (78 % avec au moins trois comorbidités actives), polymédiqués (71 % avec plus de cinq médicaments) et fragiles. Le traitement antihypertenseur a été modifié chez 82 patients, par majoration chez 32 patients et par allègement chez 50 patients. Les motifs d’intervention étaient des tensions artérielles basses (30 %), des troubles électrolytiques (17 %), une déshydratation (8 %), une insuffisance rénale aiguë (8 %) et des tensions artérielles hautes (18 %). L’analyse univariée puis multivariée a révélé que seule la présence d’un traitement du système rénine-angiotensine (inhibiteurs de l’enzyme de conversion et antagonistes de l’angiotensine II) à l’arrivée était un facteur indépendant significatif associé à une modification du traitement antihypertenseur (p = 0,015, odds ratio à 4,333, IC de 95 % à 1,324- 14,179). Conclusion : L’individualisation du traitement antihypertenseur est nécessaire pour chaque patient gériatrique en définissant la cible tensionnelle la plus adaptée selon le profil de fragilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109377

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