Devenir des blessés médullaires : à propos de 75 cas / Lala Rakotoanadahy Rasolofo in Kinésithérapie, la revue, 252 (décembre 2022)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 252 (décembre 2022) . - p. 12-17 Titre : Devenir des blessés médullaires : à propos de 75 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Lala Rakotoanadahy Rasolofo ; Tatiana Ranaivondrambola ; Holiarisoa Andréa Raharinantenaina ; Charles Rasolonjatov ; Gaëtan Duval Solofomalala Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 12-17 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatismes vertébro-médullaires  Rééducation et réadaptation  Position déclive Résumé : Introduction Les traumatismes vertébro-médullaires constituent une pathologie fréquente et grave. La classification neurologique par le score ASIA est importante pour apprécier le pronostic vital et fonctionnel du blessé médullaire. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le traitement initiale et l’évolution des patients blessés médullaires dans le service de neurochirurgie et d’évaluer les contraintes de rééducation auxquelles l’équipe de Médecine physique et rééducation du CHU-JRA fait face. Méthode Une étude rétrospective, monocentrique, descriptive, longitudinale a été réalisée chez des patients victimes de traumatismes vertébro-médullaires, hospitalisés en service de Neurochirurgie du CHU-JRA de janvier 2015 à décembre 2017. Le score ASIA, la stratégie thérapeutique, le mode de sortie de l’hôpital, l’accessibilité à la rééducation, les complications et l’autonomie ont été étudiés. Résultats Soixante-quinze patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,64 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de 21 à 30 ans. La majorité des lésions étaient thoraco-lombaires (73,33 %) et 41,33 % des patients avaient un déficit complet (score ASIA A). En fin d’hospitalisation de court séjour, 53,33 % des patients étaient encore alités et 76 % sous sonde vésicale à demeure. Cinquante-cinq patients sont retournés à domicile. Seuls 27 patients ont pu poursuivre la kinésithérapie à domicile. Les complications de décubitus étaient des escarres dans 22,67 % des cas, une infection urinaire dans 5,33 %, une pneumopathie 8 % ; un patient a présenté une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. La dépression est apparue 3 à 6 mois après l’hospitalisation. Le taux de mortalité était de 20 %, principalement lié aux complications secondaires évitables. Conclusion Les traumatismes vertébro-médullaires constituent un problème de santé publique dans les pays en développement. À Madagascar, l’importance de l’instauration d’un suivi en rééducation ainsi qu’une structure d’hospitalisation est incontournable dans le programme de soins du blessé médullaire. Niveau de preuve: 5. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=108356 [article] Devenir des blessés médullaires : à propos de 75 cas [texte imprimé] / Lala Rakotoanadahy Rasolofo ; Tatiana Ranaivondrambola ; Holiarisoa Andréa Raharinantenaina ; Charles Rasolonjatov ; Gaëtan Duval Solofomalala . - 2022 . - p. 12-17. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 252 (décembre 2022) . - p. 12-17 Mots-clés : Traumatismes vertébro-médullaires  Rééducation et réadaptation  Position déclive Résumé : Introduction Les traumatismes vertébro-médullaires constituent une pathologie fréquente et grave. La classification neurologique par le score ASIA est importante pour apprécier le pronostic vital et fonctionnel du blessé médullaire. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le traitement initiale et l’évolution des patients blessés médullaires dans le service de neurochirurgie et d’évaluer les contraintes de rééducation auxquelles l’équipe de Médecine physique et rééducation du CHU-JRA fait face. Méthode Une étude rétrospective, monocentrique, descriptive, longitudinale a été réalisée chez des patients victimes de traumatismes vertébro-médullaires, hospitalisés en service de Neurochirurgie du CHU-JRA de janvier 2015 à décembre 2017. Le score ASIA, la stratégie thérapeutique, le mode de sortie de l’hôpital, l’accessibilité à la rééducation, les complications et l’autonomie ont été étudiés. Résultats Soixante-quinze patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,64 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de 21 à 30 ans. La majorité des lésions étaient thoraco-lombaires (73,33 %) et 41,33 % des patients avaient un déficit complet (score ASIA A). En fin d’hospitalisation de court séjour, 53,33 % des patients étaient encore alités et 76 % sous sonde vésicale à demeure. Cinquante-cinq patients sont retournés à domicile. Seuls 27 patients ont pu poursuivre la kinésithérapie à domicile. Les complications de décubitus étaient des escarres dans 22,67 % des cas, une infection urinaire dans 5,33 %, une pneumopathie 8 % ; un patient a présenté une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. La dépression est apparue 3 à 6 mois après l’hospitalisation. Le taux de mortalité était de 20 %, principalement lié aux complications secondaires évitables. Conclusion Les traumatismes vertébro-médullaires constituent un problème de santé publique dans les pays en développement. À Madagascar, l’importance de l’instauration d’un suivi en rééducation ainsi qu’une structure d’hospitalisation est incontournable dans le programme de soins du blessé médullaire. Niveau de preuve: 5. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=108356

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