Excision et représentations : quel impact en rééducation périnéale ? / Solène Mairesse in Kinésithérapie, la revue, 248-249 (Aout-septembre 2022)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 248-249 (Aout-septembre 2022) . - p. 42-45 Titre : Excision et représentations : quel impact en rééducation périnéale ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Solène Mairesse Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 42-45 Langues : Français (fre) Résumé : Les mutilations sexuelles féminines (MSF) concernaient 200 millions de femmes dans le monde en 2016 selon l’UNICEF. L’OMS les a définies comme « les interventions aboutissant à une ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme et/ou toute autre lésion des organes génitaux féminins pratiquée à des fins non thérapeutiques ». La classification de l’OMS de 2007 décrit 4 types de MSF, pratiquées sur tous les continents, mais plus fréquentes en Afrique et en Asie du Sud-Est. Le type II, l’« excision du clitoris avec excision partielle ou totale des petites lèvres », appelé « excision », désigne souvent les MSF en général dans le langage courant. En France, pays d’immigration, les MSF sont interdites, pénalisées et ainsi parfois sous-déclarées, ce qui rend difficile l’estimation de leur prévalence. Leurs conséquences, outre les conséquences psychologiques, peuvent être immédiates ou à long terme. Parmi elles, des douleurs périnéales chroniques, des infections génitales, pelviennes et urinaires, des dysfonctions sexuelles et des complications obstétricales. Le tissu cicatriciel étant relativement inélastique, le risque de déchirures du périnée, de troubles urinaires ou de douleurs périnéales est augmenté dans le cadre du post-partum, après un accouchement par voie basse. Ces troubles peuvent justifier une rééducation périnéale, ce qui potentialise la rencontre entre un masseur-kinésithérapeute (MK) qui pratique ce type de rééducation et une patiente excisée. Un phénomène d’hypertonie périnéale serait parfois associé aux MSF, posant alors la question d’une possible adaptation de la rééducation périnéale, d’un point de vue technique et matériel, pour les femmes excisées. Piaget définit l’adaptation comme « un équilibre des échanges entre le sujet et les objets ». Ce concept est complété par la théorie du « niveau d’adaptation » d’Helson, selon laquelle le jugement d’un individu par rapport à un stimulus est basé sur ses expériences antérieures. L’adaptation sociale, « les mécanismes par lesquels un individu se rend apte à appartenir à un groupe », est intriquée au concept d’intégration sociale. Ainsi, selon Boudon, « pour être accepté, l’individu doit partager jusqu’à un certain point les valeurs, opinions et attitudes du groupe » qui ne doivent pas venir « contredire des opinions et attitudes auxquelles l’individu tient parce qu’elles lui permettent de confirmer son appartenance à d’autres groupes ». Cette assertion conforte l’expérience de Shérif, dans laquelle les sujets font converger leurs estimations pour s’ajuster à une norme établie par le groupe et ne reflétant pas la réalité objective. L’excision, interdite en France, constitue une pratique qui porte atteinte à l’intégrité corporelle de la femme, pour citer la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme. Cela amènerait les opinions et attitudes d’un praticien formé dans ce pays à se confronter, lors des séances, aux représentations de la patiente au sujet de l’excision. Des adaptations concernant la manière dont le thérapeute va communiquer de manière verbale et non-verbale sont susceptibles d’être mises en place, impactant directement la relation de soin.D’après Jodelet, les représentations correspondent à des « formes de connaissance, dites de sens commun, socialement élaborées et partagées » qui, « constituées à partir des expériences, des informations, des savoirs, des modèles de pensée », ont « une visée pratique d’organisation, de compréhension et d’orientation des conduites ». Elles « agissent comme des grilles de lecture et des guides d’action » [13]. On en distingue trois types : individuelles, collectives et sociales [14]. Leurs fonctions « identitaire », de « savoir » et « justificatrice » permettent de s’adapter concrètement à des situations sociales [15]. On peut ainsi supposer que les représentations liées au corps, à l’intime et à la pudeur, à la sphère sexuelle, à la douleur ainsi que les tabous culturels et les données épidémiologiques de l’excision interagissent dans le cadre de la relation thérapeutique praticien-patiente excisée dans un contexte où la langue peut représenter une barrière.L’objectif de cette étude était de déterminer comment les représentations des MK influencent le traitement d’une patiente excisée en rééducation périnéale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=105740 [article] Excision et représentations : quel impact en rééducation périnéale ? [texte imprimé] / Solène Mairesse . - 2022 . - p. 42-45. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 248-249 (Aout-septembre 2022) . - p. 42-45 Résumé : Les mutilations sexuelles féminines (MSF) concernaient 200 millions de femmes dans le monde en 2016 selon l’UNICEF. L’OMS les a définies comme « les interventions aboutissant à une ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme et/ou toute autre lésion des organes génitaux féminins pratiquée à des fins non thérapeutiques ». La classification de l’OMS de 2007 décrit 4 types de MSF, pratiquées sur tous les continents, mais plus fréquentes en Afrique et en Asie du Sud-Est. Le type II, l’« excision du clitoris avec excision partielle ou totale des petites lèvres », appelé « excision », désigne souvent les MSF en général dans le langage courant. En France, pays d’immigration, les MSF sont interdites, pénalisées et ainsi parfois sous-déclarées, ce qui rend difficile l’estimation de leur prévalence. Leurs conséquences, outre les conséquences psychologiques, peuvent être immédiates ou à long terme. Parmi elles, des douleurs périnéales chroniques, des infections génitales, pelviennes et urinaires, des dysfonctions sexuelles et des complications obstétricales. Le tissu cicatriciel étant relativement inélastique, le risque de déchirures du périnée, de troubles urinaires ou de douleurs périnéales est augmenté dans le cadre du post-partum, après un accouchement par voie basse. Ces troubles peuvent justifier une rééducation périnéale, ce qui potentialise la rencontre entre un masseur-kinésithérapeute (MK) qui pratique ce type de rééducation et une patiente excisée. Un phénomène d’hypertonie périnéale serait parfois associé aux MSF, posant alors la question d’une possible adaptation de la rééducation périnéale, d’un point de vue technique et matériel, pour les femmes excisées. Piaget définit l’adaptation comme « un équilibre des échanges entre le sujet et les objets ». Ce concept est complété par la théorie du « niveau d’adaptation » d’Helson, selon laquelle le jugement d’un individu par rapport à un stimulus est basé sur ses expériences antérieures. L’adaptation sociale, « les mécanismes par lesquels un individu se rend apte à appartenir à un groupe », est intriquée au concept d’intégration sociale. Ainsi, selon Boudon, « pour être accepté, l’individu doit partager jusqu’à un certain point les valeurs, opinions et attitudes du groupe » qui ne doivent pas venir « contredire des opinions et attitudes auxquelles l’individu tient parce qu’elles lui permettent de confirmer son appartenance à d’autres groupes ». Cette assertion conforte l’expérience de Shérif, dans laquelle les sujets font converger leurs estimations pour s’ajuster à une norme établie par le groupe et ne reflétant pas la réalité objective. L’excision, interdite en France, constitue une pratique qui porte atteinte à l’intégrité corporelle de la femme, pour citer la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme. Cela amènerait les opinions et attitudes d’un praticien formé dans ce pays à se confronter, lors des séances, aux représentations de la patiente au sujet de l’excision. Des adaptations concernant la manière dont le thérapeute va communiquer de manière verbale et non-verbale sont susceptibles d’être mises en place, impactant directement la relation de soin.D’après Jodelet, les représentations correspondent à des « formes de connaissance, dites de sens commun, socialement élaborées et partagées » qui, « constituées à partir des expériences, des informations, des savoirs, des modèles de pensée », ont « une visée pratique d’organisation, de compréhension et d’orientation des conduites ». Elles « agissent comme des grilles de lecture et des guides d’action » [13]. On en distingue trois types : individuelles, collectives et sociales [14]. Leurs fonctions « identitaire », de « savoir » et « justificatrice » permettent de s’adapter concrètement à des situations sociales [15]. On peut ainsi supposer que les représentations liées au corps, à l’intime et à la pudeur, à la sphère sexuelle, à la douleur ainsi que les tabous culturels et les données épidémiologiques de l’excision interagissent dans le cadre de la relation thérapeutique praticien-patiente excisée dans un contexte où la langue peut représenter une barrière.L’objectif de cette étude était de déterminer comment les représentations des MK influencent le traitement d’une patiente excisée en rééducation périnéale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=105740

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Armoires à volets	Document exclu du prêt - à consulter sur place Exclu du prêt

---

1 (1 - 1 / 1)