[article]
| Titre : |
Autogestion en cas d’exacerbation de BPCO ? |
| Type de document : |
document électronique |
| Auteurs : |
Pierre Chevalier |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 2-6 |
| Note générale : |
DOI: 10.1002/14651858.CD011682.pub2 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Bronchopneumopathie chronique obstructive Dyspnee Hospitalisation Mortalité Qualité de vie Évolution de la maladie |
| Résumé : |
Méthodologie
Synthèse méthodique avec méta-analyses
Sources consultées
bases de données : Cochrane Airways Group Specialised Register of trials (de 1995 à mai 2016) et listes de références des études incluses ; ce registre est alimenté par de nombreuses sources : Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Cochrane Register of Studies Online, MEDLINE Ovid SP, Embase Ovid SP, PsycINFO Ovid SP, CINAHL, AMED EBSCO, plus recherches manuelles dans les rapports de conférences concernant les maladies respiratoires
pas de restriction de langue
si nécessaire, contact avec les auteurs de la publication originale.
Etudes sélectionnées
critères d’inclusion : RCT évaluant une intervention d’autogestion chez des sujets présentant une BPCO, publiée à partir de 1995 ; l’intervention doit comporter au minimum un plan d’action écrit en cas d’exacerbation de BPCO et un processus itératif entre le participant et le(s) soignant(s) incluant une rétroaction (feedback)
critères d’exclusion : programme de prise en charge de la pathologie classé comme réhabilitation pulmonaire, séances d’exercices exécutés dans un hôpital, dans un centre de réhabilitation ou dans un cadre communautaire pour éviter autant que possible un chevauchement avec une réhabilitation pulmonaire ; études publiées avant 1995
inclusion finale de 22 RCTs, d’une durée de 2 à 24 mois, sur un suivi médian de 12 mois.
Populations étudiées
participants d’étude incluant des sujets présentant une BPCO sur critères définis par GOLD avec un rapport post bronchodilatation VEMS/ CVF < 0,70
exclusion des patients avec un diagnostic d’asthme primaire
total de 3854 patients inclus
seules 5 RCTs sur les 22 incluses ont recruté les patients en pratique de médecine générale ou dans des cliniques de soins de première ligne.
Mesure des résultats
durée médiane d’intervention : 9 mois
critères de jugement primaires : qualité de vie en relation avec la santé (Health-related quality of life, HRQoL) mesurée au score SGRQ et nombre d’hospitalisations liées à un problème respiratoire
critères secondaires : nombre d’hospitalisations de toutes causes, recours aux services de santé, recours à d’autres médicaments, état de santé, dyspnée au Medical Research Council Dyspnea Scale (MRCDS), nombre d’exacerbations de BPCO, mortalité globale, efficacité auto-évaluée, absentéisme au travail.
Résultats
pour les deux critères primaires choisis, un bénéfice statistiquement significatif est observé (voir tableau 1) en faveur de l’autogestion versus soins habituels ; suivi de 12 mois pour le SGRQ, suivi de 6 à 24 mois pour les hospitalisations ; pour la qualité de vie, la différence moyenne observée au score SGRQ n’atteint cependant pas la différence clinique minimale pertinente généralement admise (qui est de 4 points)
pour les critères secondaires : voir tableau 2.
|
| En ligne : |
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2179 |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=86377 |
in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 2-6
[article] Autogestion en cas d’exacerbation de BPCO ? [document électronique] / Pierre Chevalier . - 2019 . - p. 2-6. DOI: 10.1002/14651858.CD011682.pub2 Langues : Français ( fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 2-6
| Mots-clés : |
Bronchopneumopathie chronique obstructive Dyspnee Hospitalisation Mortalité Qualité de vie Évolution de la maladie |
| Résumé : |
Méthodologie
Synthèse méthodique avec méta-analyses
Sources consultées
bases de données : Cochrane Airways Group Specialised Register of trials (de 1995 à mai 2016) et listes de références des études incluses ; ce registre est alimenté par de nombreuses sources : Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Cochrane Register of Studies Online, MEDLINE Ovid SP, Embase Ovid SP, PsycINFO Ovid SP, CINAHL, AMED EBSCO, plus recherches manuelles dans les rapports de conférences concernant les maladies respiratoires
pas de restriction de langue
si nécessaire, contact avec les auteurs de la publication originale.
Etudes sélectionnées
critères d’inclusion : RCT évaluant une intervention d’autogestion chez des sujets présentant une BPCO, publiée à partir de 1995 ; l’intervention doit comporter au minimum un plan d’action écrit en cas d’exacerbation de BPCO et un processus itératif entre le participant et le(s) soignant(s) incluant une rétroaction (feedback)
critères d’exclusion : programme de prise en charge de la pathologie classé comme réhabilitation pulmonaire, séances d’exercices exécutés dans un hôpital, dans un centre de réhabilitation ou dans un cadre communautaire pour éviter autant que possible un chevauchement avec une réhabilitation pulmonaire ; études publiées avant 1995
inclusion finale de 22 RCTs, d’une durée de 2 à 24 mois, sur un suivi médian de 12 mois.
Populations étudiées
participants d’étude incluant des sujets présentant une BPCO sur critères définis par GOLD avec un rapport post bronchodilatation VEMS/ CVF < 0,70
exclusion des patients avec un diagnostic d’asthme primaire
total de 3854 patients inclus
seules 5 RCTs sur les 22 incluses ont recruté les patients en pratique de médecine générale ou dans des cliniques de soins de première ligne.
Mesure des résultats
durée médiane d’intervention : 9 mois
critères de jugement primaires : qualité de vie en relation avec la santé (Health-related quality of life, HRQoL) mesurée au score SGRQ et nombre d’hospitalisations liées à un problème respiratoire
critères secondaires : nombre d’hospitalisations de toutes causes, recours aux services de santé, recours à d’autres médicaments, état de santé, dyspnée au Medical Research Council Dyspnea Scale (MRCDS), nombre d’exacerbations de BPCO, mortalité globale, efficacité auto-évaluée, absentéisme au travail.
Résultats
pour les deux critères primaires choisis, un bénéfice statistiquement significatif est observé (voir tableau 1) en faveur de l’autogestion versus soins habituels ; suivi de 12 mois pour le SGRQ, suivi de 6 à 24 mois pour les hospitalisations ; pour la qualité de vie, la différence moyenne observée au score SGRQ n’atteint cependant pas la différence clinique minimale pertinente généralement admise (qui est de 4 points)
pour les critères secondaires : voir tableau 2.
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| En ligne : |
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2179 |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=86377 |
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