Kyste osseux anévrismal / J. Cottalorda in EMC : Appareil locomoteur, Vol.35 n°4 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Vol.35 n°4 (Novembre 2021) . - 114-771 [Tome 6] Titre : Kyste osseux anévrismal Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Cottalorda ; D. Louahem ; C. Jeandel ; M. Delpont Année de publication : 2021 Article en page(s) : 114-771 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux anévrismal  Tumeur osseuse bénigne  Traitement Résumé : Le kyste osseux anévrismal (KOA) est une tumeur bénigne, généralement solitaire. Il représente 1 % des tumeurs bénignes. Le KOA est primitif (70 % des cas) ou secondaire (30 % des cas), se développant sur une lésion préexistante qu'il peut masquer. Une translocation chromosomique spécifique, 17p11-13 ou 16q22 est caractéristique du KOA primitif. Bien qu'étant une tumeur bénigne, le KOA a un potentiel d'aggressivité important. La grande majorité des cas survient entre 10 et 20 ans. La clinique est dominée par la douleur et une tuméfaction. La fracture pathologique est rare dans le KOA. Radiologiquement, le KOA correspond à une lésion lytique métaphysaire, arrondie, excentrée, souvent de grande taille. Cette lésion souffle le périoste en érodant progressivement la corticale. En imagerie par résonance magnétique (IRM), une lésion osseuse expansive bien limitée, une diminution de signal en T1 avec une augmentation de ce signal en T2, un liseré périphérique de bas signal rehaussé par l'injection de produit de contraste, de nombreuses logettes délimitées par des septas et la présence de niveaux liquides, sont très évocateurs de KOA. Le diagnostic par imagerie reste un diagnostic de probabilité et doit toujours être confirmé par une biopsie. La résection chirurgicale en bloc et la résection intralésionnelle (curetage ou saucérisation)±utilisation d'adjuvants locaux ont été pendant longtemps le traitement de choix. Depuis quelques années, les traitements moins invasifs (embolisation artérielle sélective [EAS], sclérothérapie) prennent le pas sur les traitements chirurgicaux. Ils sont efficaces, présentent peu de complications et ont une morbidité bien moindre que la chirurgie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=98218 [article] Kyste osseux anévrismal [texte imprimé] / J. Cottalorda ; D. Louahem ; C. Jeandel ; M. Delpont . - 2021 . - 114-771 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Vol.35 n°4 (Novembre 2021) . - 114-771 [Tome 6] Mots-clés : Kyste osseux anévrismal  Tumeur osseuse bénigne  Traitement Résumé : Le kyste osseux anévrismal (KOA) est une tumeur bénigne, généralement solitaire. Il représente 1 % des tumeurs bénignes. Le KOA est primitif (70 % des cas) ou secondaire (30 % des cas), se développant sur une lésion préexistante qu'il peut masquer. Une translocation chromosomique spécifique, 17p11-13 ou 16q22 est caractéristique du KOA primitif. Bien qu'étant une tumeur bénigne, le KOA a un potentiel d'aggressivité important. La grande majorité des cas survient entre 10 et 20 ans. La clinique est dominée par la douleur et une tuméfaction. La fracture pathologique est rare dans le KOA. Radiologiquement, le KOA correspond à une lésion lytique métaphysaire, arrondie, excentrée, souvent de grande taille. Cette lésion souffle le périoste en érodant progressivement la corticale. En imagerie par résonance magnétique (IRM), une lésion osseuse expansive bien limitée, une diminution de signal en T1 avec une augmentation de ce signal en T2, un liseré périphérique de bas signal rehaussé par l'injection de produit de contraste, de nombreuses logettes délimitées par des septas et la présence de niveaux liquides, sont très évocateurs de KOA. Le diagnostic par imagerie reste un diagnostic de probabilité et doit toujours être confirmé par une biopsie. La résection chirurgicale en bloc et la résection intralésionnelle (curetage ou saucérisation)±utilisation d'adjuvants locaux ont été pendant longtemps le traitement de choix. Depuis quelques années, les traitements moins invasifs (embolisation artérielle sélective [EAS], sclérothérapie) prennent le pas sur les traitements chirurgicaux. Ils sont efficaces, présentent peu de complications et ont une morbidité bien moindre que la chirurgie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=98218

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Traitement conservateur précoce du pied bot varus équin idiopathique : entre consensus et désaccords / Frédérique Bonnet-Diméglio in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.37, N°1 (Janvier 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37, N°1 (Janvier 2024) . - p. 26-260-A-10 [Tome 3] Titre : Traitement conservateur précoce du pied bot varus équin idiopathique : entre consensus et désaccords Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédérique Bonnet-Diméglio ; M. Delpont ; K. Patte Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 26-260-A-10 [Tome 3] Note générale : https://doi : 10.1016/S1283-0887(23)44788-3 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied bot varus équin  Traitement conservateur  Mobilisations  Contentions  Études comparatives  Classification  Méthode de Ponseti Résumé : Le traitement conservateur du pied bot varus équin est reconnu par toutes les équipes d'orthopédistes pédiatres comme une nécessité immédiate, urgente et incontournable. Cette prise en charge recouvre cependant des réalités très diverses : chaque équipe a ses principes, souvent très différents voire contradictoires, tout particulièrement en matière de contentions. La méthode fonctionnelle, la méthode par plâtres successifs et la méthode mixte par mobilisations et attelles ont pourtant les mêmes objectifs fondamentaux : faire en sorte que le moins de pieds bots possible soient opérés ; si la chirurgie est nécessaire, faire en sorte qu'elle soit limitée. Pour les équipes qui ont en leur sein des kinésithérapeutes spécialisés, les mobilisations et les contentions s'imposent dès la naissance comme une urgence. Mais pour la jeune génération d'orthopédistes pédiatres, confrontée aux problèmes de mise en place d'une nouvelle équipe peu expérimentée, et au manque de résultats satisfaisants, la tendance est de repousser progressivement vers une voie de garage une méthode fonctionnelle au savoir-faire pleinement reconnu mais chronophage, pour donner toute sa place à une méthode plus facilement reproductible, moins coûteuse et largement plébiscitée par Ponseti et ses adeptes : la méthode par plâtres successifs. Cet article s'efforce d'apaiser les débats ennuyeux ou passionnés qui subsistent entre les différentes équipes impliquées dans le traitement du pied bot, en démontrant qu'entre toutes ces techniques il est intéressant de parvenir à dégager clairement plus de consensus que de désaccords. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=115674 [article] Traitement conservateur précoce du pied bot varus équin idiopathique : entre consensus et désaccords [texte imprimé] / Frédérique Bonnet-Diméglio ; M. Delpont ; K. Patte . - 2024 . - p. 26-260-A-10 [Tome 3]. https://doi : 10.1016/S1283-0887(23)44788-3 Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37, N°1 (Janvier 2024) . - p. 26-260-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Pied bot varus équin  Traitement conservateur  Mobilisations  Contentions  Études comparatives  Classification  Méthode de Ponseti Résumé : Le traitement conservateur du pied bot varus équin est reconnu par toutes les équipes d'orthopédistes pédiatres comme une nécessité immédiate, urgente et incontournable. Cette prise en charge recouvre cependant des réalités très diverses : chaque équipe a ses principes, souvent très différents voire contradictoires, tout particulièrement en matière de contentions. La méthode fonctionnelle, la méthode par plâtres successifs et la méthode mixte par mobilisations et attelles ont pourtant les mêmes objectifs fondamentaux : faire en sorte que le moins de pieds bots possible soient opérés ; si la chirurgie est nécessaire, faire en sorte qu'elle soit limitée. Pour les équipes qui ont en leur sein des kinésithérapeutes spécialisés, les mobilisations et les contentions s'imposent dès la naissance comme une urgence. Mais pour la jeune génération d'orthopédistes pédiatres, confrontée aux problèmes de mise en place d'une nouvelle équipe peu expérimentée, et au manque de résultats satisfaisants, la tendance est de repousser progressivement vers une voie de garage une méthode fonctionnelle au savoir-faire pleinement reconnu mais chronophage, pour donner toute sa place à une méthode plus facilement reproductible, moins coûteuse et largement plébiscitée par Ponseti et ses adeptes : la méthode par plâtres successifs. Cet article s'efforce d'apaiser les débats ennuyeux ou passionnés qui subsistent entre les différentes équipes impliquées dans le traitement du pied bot, en démontrant qu'entre toutes ces techniques il est intéressant de parvenir à dégager clairement plus de consensus que de désaccords. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=115674

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