Évaluation d’un algorithme basé sur des dosages quantitatifs de paramètres glomérulaires (albuminurie et IgG urinaires) afin de typer une protéinurie / Ihsane Benlyamani in Annales de Biologie Clinique, Vol.82 N°2 (Mars-avril 2024)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.82 N°2 (Mars-avril 2024) . - p. 201-213 Titre : Évaluation d’un algorithme basé sur des dosages quantitatifs de paramètres glomérulaires (albuminurie et IgG urinaires) afin de typer une protéinurie Type de document : texte imprimé Auteurs : Ihsane Benlyamani ; Nathalie Rousseau ; Christine Lombard ; Emmanuel Villar ; Mathieu Pecquet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 201-213 Note générale : https://doi.org/10.1684/abc.2024.1887 Langues : Français (fre) Mots-clés : protéinurie  électrophorèse urinaire  typage protéique  IgG urinaires  maladie rénale Résumé : Le premier examen d’orientation du typage d’une protéinurie est l’électrophorèse. Cependant, cette technique présente des inconvénients tels que le délai de rendu, le temps de réalisation et la difficulté d’interprétation. Certains laboratoires ont recours à des dosages quantitatifs de marqueurs glomérulaires associés à des marqueurs tubulaires. Cependant, le coût des réactifs et l’instabilité de certains marqueurs sont des inconvénients non négligeables pour certains laboratoires de périphérie. Le but de ce travail est d’évaluer la mise en place d’un algorithme basé sur des paramètres utilisables par tous les laboratoires pour typer une protéinurie dans un délai rapide. L’albuminurie et les IgG urinaires ont été dosées sur 161 urines typées en électrophorèse urinaire haute résolution par un centre expert. L’élaboration de courbes ROC permet de définir les seuils décisionnels suivant : Une protéinurie glomérulaire est définie par un ratio ((Albumine + IgG)/protéines) supérieur à 75,4 % (spécificité à 100 %) et une protéinurie tubulaire ou de surcharge est définie par un ratio Albumine/protéines inférieur à 37,3 % (sensibilité à 100 %). La concordance entre les résultats de l’algorithme retenu et la méthode de référence de notre étude est de 88 % avec une valeur kappa à 0,807 (IC95 % [0,729 à 0,885]). Les performances de l’algorithme suggèrent qu’il peut trouver sa place dans la stratégie diagnostique d’une protéinurie malgré les indications limitées. Il revient à chaque biologiste d’évaluer l’intérêt de ce dernier en fonction du recrutement des patients et des besoins des cliniciens. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117695 [article] Évaluation d’un algorithme basé sur des dosages quantitatifs de paramètres glomérulaires (albuminurie et IgG urinaires) afin de typer une protéinurie [texte imprimé] / Ihsane Benlyamani ; Nathalie Rousseau ; Christine Lombard ; Emmanuel Villar ; Mathieu Pecquet . - 2024 . - p. 201-213. https://doi.org/10.1684/abc.2024.1887 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°2 (Mars-avril 2024) . - p. 201-213 Mots-clés : protéinurie  électrophorèse urinaire  typage protéique  IgG urinaires  maladie rénale Résumé : Le premier examen d’orientation du typage d’une protéinurie est l’électrophorèse. Cependant, cette technique présente des inconvénients tels que le délai de rendu, le temps de réalisation et la difficulté d’interprétation. Certains laboratoires ont recours à des dosages quantitatifs de marqueurs glomérulaires associés à des marqueurs tubulaires. Cependant, le coût des réactifs et l’instabilité de certains marqueurs sont des inconvénients non négligeables pour certains laboratoires de périphérie. Le but de ce travail est d’évaluer la mise en place d’un algorithme basé sur des paramètres utilisables par tous les laboratoires pour typer une protéinurie dans un délai rapide. L’albuminurie et les IgG urinaires ont été dosées sur 161 urines typées en électrophorèse urinaire haute résolution par un centre expert. L’élaboration de courbes ROC permet de définir les seuils décisionnels suivant : Une protéinurie glomérulaire est définie par un ratio ((Albumine + IgG)/protéines) supérieur à 75,4 % (spécificité à 100 %) et une protéinurie tubulaire ou de surcharge est définie par un ratio Albumine/protéines inférieur à 37,3 % (sensibilité à 100 %). La concordance entre les résultats de l’algorithme retenu et la méthode de référence de notre étude est de 88 % avec une valeur kappa à 0,807 (IC95 % [0,729 à 0,885]). Les performances de l’algorithme suggèrent qu’il peut trouver sa place dans la stratégie diagnostique d’une protéinurie malgré les indications limitées. Il revient à chaque biologiste d’évaluer l’intérêt de ce dernier en fonction du recrutement des patients et des besoins des cliniciens. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117695

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Évaluation des performances du test GeneXpert MRSA/SA Blood Culture de Cepheid® et extrapolation des résultats aux staphylocoques à coagulase négative / Clémentine Maureau in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°5 (Septembre-octobre 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 439-444 Titre : Évaluation des performances du test GeneXpert MRSA/SA Blood Culture de Cepheid® et extrapolation des résultats aux staphylocoques à coagulase négative Type de document : texte imprimé Auteurs : Clémentine Maureau ; Laurence Parmeland ; Nathalie Rousseau ; Mathieu Pecquet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 439-444 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2021.1672 Langues : Français (fre) Mots-clés : staphylococcus  bactériémie  PCR Résumé : Chez les patients hospitalisés, les bactériémies staphylococciques sont fréquentes, et la mortalité est élevée. Le diagnostic rapide vise à identifier la présence de Staphylococcus aureus (SA) et sa résistance à la méticilline dès la positivité du flacon d’hémoculture. Il s’appuie sur des tests de biologie moléculaire tel que le GeneXpert MRSA/SA Blood Culture de Cepheid® dont nous évaluons d’une part les performances avant et après interprétation des niveaux de positivité des différentes sondes estimés par les Cycle threshold (Ct), et d’autre part l’apport pour la caractérisation des hémocultures à staphylocoques à coagulase négative (SCN) non proposée par le fournisseur. L’étude porte sur 145 bactériémies à cocci à Gram positif en amas. L’analyse des Ct des différentes sondes met en évidence quelques résultats positifs avec des valeurs très élevées et éloignées de la moyenne. Le reclassement de ces résultats parmi les négatifs améliore la spécificité des sondes (spa :100 % contre 96,8 % et mec 100 % contre 91,9 %) sans dégrader la sensibilité (spa : 98,1 % contre 100 % et mec 98,6 % contre 98,6 %). Ensuite, sur la base d’un algorithme intégrant les résultats de l’amplification de chaque cible, nous avons extrapolé les résultats aux SCN. Au final, le reclassement parmi les négatifs des sondes dont les Ct présentent des valeurs extrêmes et l’utilisation de l’algorithme pour les SCN a permis d’obtenir une concordance de 97,9 % (142/145) entre la conclusion du test de biologie moléculaire et la culture conventionnelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=97955 [article] Évaluation des performances du test GeneXpert MRSA/SA Blood Culture de Cepheid® et extrapolation des résultats aux staphylocoques à coagulase négative [texte imprimé] / Clémentine Maureau ; Laurence Parmeland ; Nathalie Rousseau ; Mathieu Pecquet . - 2021 . - p. 439-444. DOI : 10.1684/abc.2021.1672 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 439-444 Mots-clés : staphylococcus  bactériémie  PCR Résumé : Chez les patients hospitalisés, les bactériémies staphylococciques sont fréquentes, et la mortalité est élevée. Le diagnostic rapide vise à identifier la présence de Staphylococcus aureus (SA) et sa résistance à la méticilline dès la positivité du flacon d’hémoculture. Il s’appuie sur des tests de biologie moléculaire tel que le GeneXpert MRSA/SA Blood Culture de Cepheid® dont nous évaluons d’une part les performances avant et après interprétation des niveaux de positivité des différentes sondes estimés par les Cycle threshold (Ct), et d’autre part l’apport pour la caractérisation des hémocultures à staphylocoques à coagulase négative (SCN) non proposée par le fournisseur. L’étude porte sur 145 bactériémies à cocci à Gram positif en amas. L’analyse des Ct des différentes sondes met en évidence quelques résultats positifs avec des valeurs très élevées et éloignées de la moyenne. Le reclassement de ces résultats parmi les négatifs améliore la spécificité des sondes (spa :100 % contre 96,8 % et mec 100 % contre 91,9 %) sans dégrader la sensibilité (spa : 98,1 % contre 100 % et mec 98,6 % contre 98,6 %). Ensuite, sur la base d’un algorithme intégrant les résultats de l’amplification de chaque cible, nous avons extrapolé les résultats aux SCN. Au final, le reclassement parmi les négatifs des sondes dont les Ct présentent des valeurs extrêmes et l’utilisation de l’algorithme pour les SCN a permis d’obtenir une concordance de 97,9 % (142/145) entre la conclusion du test de biologie moléculaire et la culture conventionnelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=97955

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Hépatite aiguë sévère d’origine syphilitique / Laura Ginesty in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 349-352 Titre : Hépatite aiguë sévère d’origine syphilitique Type de document : texte imprimé Auteurs : Laura Ginesty ; Laurence Parmeland ; Bénédicte Prost ; Mathieu Pecquet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 349-352 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1660 Langues : Français (fre) Mots-clés : syphilis  hépatite  cytolyse  IST  Treponema pallidum Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 23 ans atteint d’une cytolyse hépatique très marquée (ASAT : 18N ; ALAT : 44N) associée à un ictère biologique et cutanéo-muqueux. Dans un premier temps, aucune étiologie n’a été identifiée devant l’absence de prises de toxiques, la négativité des sérologies des virus hépatotropes et des tests visant les pathologies auto-immunes. À la suite de l’apparition de signes cutanés 3 semaines après le début de l’atteinte hépatique, une sérologie syphilis a été réalisée, s’avérant positive et permettant de poser le diagnostic de syphilis secondaire. À notre connaissance, un seul cas de syphilis hépatique avec une cytolyse hépatique aussi intense a été décrit. Habituellement, l’atteinte hépatique est modérée, les transaminases n’excédant pas 5 fois les valeurs normales. Les hépatites syphilitiques sont rares et surviennent dans moins de 10 % des cas de syphilis. Ce cas permet d’identifier la syphilis comme une étiologie négligée de l’hépatite aiguë qui doit être évoquée dans un contexte évocateur d’infection même en l’absence de signes cutanés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95874 [article] Hépatite aiguë sévère d’origine syphilitique [texte imprimé] / Laura Ginesty ; Laurence Parmeland ; Bénédicte Prost ; Mathieu Pecquet . - 2021 . - p. 349-352. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1660 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 349-352 Mots-clés : syphilis  hépatite  cytolyse  IST  Treponema pallidum Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 23 ans atteint d’une cytolyse hépatique très marquée (ASAT : 18N ; ALAT : 44N) associée à un ictère biologique et cutanéo-muqueux. Dans un premier temps, aucune étiologie n’a été identifiée devant l’absence de prises de toxiques, la négativité des sérologies des virus hépatotropes et des tests visant les pathologies auto-immunes. À la suite de l’apparition de signes cutanés 3 semaines après le début de l’atteinte hépatique, une sérologie syphilis a été réalisée, s’avérant positive et permettant de poser le diagnostic de syphilis secondaire. À notre connaissance, un seul cas de syphilis hépatique avec une cytolyse hépatique aussi intense a été décrit. Habituellement, l’atteinte hépatique est modérée, les transaminases n’excédant pas 5 fois les valeurs normales. Les hépatites syphilitiques sont rares et surviennent dans moins de 10 % des cas de syphilis. Ce cas permet d’identifier la syphilis comme une étiologie négligée de l’hépatite aiguë qui doit être évoquée dans un contexte évocateur d’infection même en l’absence de signes cutanés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95874

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