Dépouillements

Analysis of return to competition and repeat rupture for 298 anterior cruciate ligament reconstructions with patellar or hamstring tendon autograft in sportspeople in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.598-614 Titre : Analysis of return to competition and repeat rupture for 298 anterior cruciate ligament reconstructions with patellar or hamstring tendon autograft in sportspeople Titre original : Analyse de la reprise du sport et des ruptures itératives chez le sportif compétiteur pour 298 ligaments croisés antérieurs opérés avec le tendon rotulien ou les ischiojambiers Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.598-614 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs Déterminer l’influence du type de chirurgie, du niveau sportif, du type de sport et des délais de reprise de la compétition sur la fréquence des récidives. Patients et méthode Les auteurs ont suivi par questionnaire 540 sportifs ayant bénéficié d’une chirurgie du ligament croisé antérieur de type tendon rotulien (OTR) ou aux ischiojambiers (DIDT) en 2003 et 2004. Tous sont compétiteurs, de niveau minimum régional, et ont reçu un questionnaire pendant la quatrième année postopératoire. Résultats Les 298 sportifs ayant répondu ont les mêmes caractéristiques que ceux de la population initiale. Le taux de réponse est de 55,1 %. La fréquence des récidives après DIDT est de 12,7 %, tandis que la fréquence des récidives pour les OTR est de 6,1 %, sans différence significative (p=0,14). L’âge et le sexe n’influencent pas la fréquence des récidives. La fréquence des récidives est en légère augmentation avec le niveau, sans différence significative : régional 8,1 %, national 10,4 %, et international 12,5 %. Le football est le sport ayant le taux de récidives le plus élevé (20,8 %). Toutes chirurgies confondues, les joueurs reprenant avant le septième mois ont un risque plus élevé de récidives (15,3 contre 5,2 %) que lorsqu’ils reprennent après le septième mois (p=0,014). Ce risque évolue pour l’OTR de 13,9 à 2,6 % (p=0,047) et pour le DIDT de 16,6 à 7,6 % (p=0,2). Sur les quatre récidives survenues chez le sportif ayant repris avant six mois, trois ont eu lieu dans le mois de la reprise. Conclusion Les taux de récidives après DIDT ne sont pas différents statistiquement de ceux après OTR, malgré un risque de récidives légèrement plus élevé. Pour le sportif compétiteur minimum de niveau régional, le délai de reprise influence le risque de récidives. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24300 [article] Analysis of return to competition and repeat rupture for 298 anterior cruciate ligament reconstructions with patellar or hamstring tendon autograft in sportspeople = Analyse de la reprise du sport et des ruptures itératives chez le sportif compétiteur pour 298 ligaments croisés antérieurs opérés avec le tendon rotulien ou les ischiojambiers [texte imprimé] . - 2010 . - pp.598-614. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.598-614 Résumé : Objectifs Déterminer l’influence du type de chirurgie, du niveau sportif, du type de sport et des délais de reprise de la compétition sur la fréquence des récidives. Patients et méthode Les auteurs ont suivi par questionnaire 540 sportifs ayant bénéficié d’une chirurgie du ligament croisé antérieur de type tendon rotulien (OTR) ou aux ischiojambiers (DIDT) en 2003 et 2004. Tous sont compétiteurs, de niveau minimum régional, et ont reçu un questionnaire pendant la quatrième année postopératoire. Résultats Les 298 sportifs ayant répondu ont les mêmes caractéristiques que ceux de la population initiale. Le taux de réponse est de 55,1 %. La fréquence des récidives après DIDT est de 12,7 %, tandis que la fréquence des récidives pour les OTR est de 6,1 %, sans différence significative (p=0,14). L’âge et le sexe n’influencent pas la fréquence des récidives. La fréquence des récidives est en légère augmentation avec le niveau, sans différence significative : régional 8,1 %, national 10,4 %, et international 12,5 %. Le football est le sport ayant le taux de récidives le plus élevé (20,8 %). Toutes chirurgies confondues, les joueurs reprenant avant le septième mois ont un risque plus élevé de récidives (15,3 contre 5,2 %) que lorsqu’ils reprennent après le septième mois (p=0,014). Ce risque évolue pour l’OTR de 13,9 à 2,6 % (p=0,047) et pour le DIDT de 16,6 à 7,6 % (p=0,2). Sur les quatre récidives survenues chez le sportif ayant repris avant six mois, trois ont eu lieu dans le mois de la reprise. Conclusion Les taux de récidives après DIDT ne sont pas différents statistiquement de ceux après OTR, malgré un risque de récidives légèrement plus élevé. Pour le sportif compétiteur minimum de niveau régional, le délai de reprise influence le risque de récidives. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24300

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Ostéoporose du blessé médullaire. Dépistage et traitement. Résultats d’une enquête sur les pratiques des médecins de MPR en France. Propositions de conduite à tenir vis-à-vis du dépistage et du traitement in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.615-620 Titre : Ostéoporose du blessé médullaire. Dépistage et traitement. Résultats d’une enquête sur les pratiques des médecins de MPR en France. Propositions de conduite à tenir vis-à-vis du dépistage et du traitement Titre original : Osteoporosis in spinal cord injury. Screening and treatment. Results of a survey of physical medicine and rehabilitation physician practices in France. Proposals for action to be taken towards the screening and the treatment Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.615-620 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif La gestion de l’ostéoporose du blessé médullaire est une question récurrente dans la pratique quotidienne, mais la revue de la littérature ne fournit pas de protocole standardisé ni pour le dépistage, ni pour une stratégie de prévention ou de traitement. Nous avons évalué les pratiques des médecins de médecine physique et de réadaptation en France, avec comme objectif final de faire une proposition de prise en charge préventive et curative de cette ostéoporose. Méthode Un questionnaire a été envoyé à des praticiens exerçant une activité auprès de blessés médullaires en séjour en centre et en suivi. Le questionnaire comportait majoritairement des questions fermées. Résultats Vingt-six questionnaires ont été analysés. Le dépistage de l’ostéoporose n’est effectué de façon systématique que pour 19,2 % des médecins et après une fracture dans 80,2 % des cas. Le diagnostic de l’ostéoporose repose sur l’ostéodensitométrie (96 %). La verticalisation reste un moyen de prévention pour 88 % des médecins à la phase aiguë et pour 77 % à la phase chronique. Quatre-vingt-douze pour cent des praticiens traitent au stade d’ostéoporose confirmée. Conclusion Il n’y a globalement pas de prise en charge standardisée de l’ostéoporose chez le blessé médullaire. La recherche en est faite le plus souvent après fracture. Les données de la littérature et les résultats de ce questionnaire nous ont amenés à proposer un protocole de diagnostic précoce et de traitement préventif de l’ostéoporose à la phase aiguë, puis une surveillance systématique de la densité minérale osseuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24301 [article] Ostéoporose du blessé médullaire. Dépistage et traitement. Résultats d’une enquête sur les pratiques des médecins de MPR en France. Propositions de conduite à tenir vis-à-vis du dépistage et du traitement = Osteoporosis in spinal cord injury. Screening and treatment. Results of a survey of physical medicine and rehabilitation physician practices in France. Proposals for action to be taken towards the screening and the treatment [texte imprimé] . - 2010 . - pp.615-620. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.615-620 Résumé : Objectif La gestion de l’ostéoporose du blessé médullaire est une question récurrente dans la pratique quotidienne, mais la revue de la littérature ne fournit pas de protocole standardisé ni pour le dépistage, ni pour une stratégie de prévention ou de traitement. Nous avons évalué les pratiques des médecins de médecine physique et de réadaptation en France, avec comme objectif final de faire une proposition de prise en charge préventive et curative de cette ostéoporose. Méthode Un questionnaire a été envoyé à des praticiens exerçant une activité auprès de blessés médullaires en séjour en centre et en suivi. Le questionnaire comportait majoritairement des questions fermées. Résultats Vingt-six questionnaires ont été analysés. Le dépistage de l’ostéoporose n’est effectué de façon systématique que pour 19,2 % des médecins et après une fracture dans 80,2 % des cas. Le diagnostic de l’ostéoporose repose sur l’ostéodensitométrie (96 %). La verticalisation reste un moyen de prévention pour 88 % des médecins à la phase aiguë et pour 77 % à la phase chronique. Quatre-vingt-douze pour cent des praticiens traitent au stade d’ostéoporose confirmée. Conclusion Il n’y a globalement pas de prise en charge standardisée de l’ostéoporose chez le blessé médullaire. La recherche en est faite le plus souvent après fracture. Les données de la littérature et les résultats de ce questionnaire nous ont amenés à proposer un protocole de diagnostic précoce et de traitement préventif de l’ostéoporose à la phase aiguë, puis une surveillance systématique de la densité minérale osseuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24301

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Early post-stroke physical conditioning in hemiplegic patients: A preliminary study in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.632-642 Titre : Early post-stroke physical conditioning in hemiplegic patients: A preliminary study Titre original : Prise en charge précoce des patients hémiplégiques en activités physiques adaptées: étude préliminaire Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.632-642 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Montrer l’intérêt de l’évaluation précoce de l’aptitude aérobie chez des personnes hémiplégiques à partir d’un pédalage unilatéral et analyser chez ces patients, l’impact d’un reconditionnement à l’effort réalisé moins de 12 semaines après l’accident vasculaire cérébral (AVC). Protocole Dix-huit patients hémiplégiques, répartis de manière aléatoire en deux groupes de neuf, ont participé à cette étude. Les sujets ont été évalués à quatre semaines d’intervalle. L’évaluation initiale a été effectuée dès l’entrée dans le service soit en moyenne 21 jours après l’AVC. Les évaluations consistaient en une épreuve d’effort maximale réalisée à partir du membre inférieur valide, suivie de questionnaires évaluant l’autonomie. Le groupe témoin a bénéficié d’une rééducation pluridisciplinaire sans reconditionnement à l’effort tandis que le groupe entraîné a bénéficié en supplément d’un programme en activités physiques adaptées (APA). Résultats Une augmentation non significative (p<0,05) de la puissance maximale aérobie (PMA) et de la consommation pic d’oxygène (VO2 pic) de 4 et 8 % est enregistrée chez le groupe témoin. En revanche, le groupe entraîné obtenait des valeurs pics supérieures, comparativement aux valeurs d’entrée (PMA: +30 %; VO2 pic: +20 %). Les scores enregistrés avec l’échelle de Barthel et de Katz sont statistiquement inchangés pour le groupe témoin signifiant l’absence d’amélioration de l’autonomie à la différence des scores du groupe entraîné qui ont significativement progressé. Aucune corrélation n’a été trouvée entre les scores de Barthel et Katz et la PMA. Conclusion Une épreuve d’effort effectuée à partir d’un pédalage unilatéral semble tout a fait réalisable chez des patients hémiplégiques à un mois de l’AVC. Un reconditionnement à l’effort précoce semble nécessaire pour limiter les effets de l’hypoactivité fonctionnelle et permettre au patient de participer pleinement à sa rééducation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24302 [article] Early post-stroke physical conditioning in hemiplegic patients: A preliminary study = Prise en charge précoce des patients hémiplégiques en activités physiques adaptées: étude préliminaire [texte imprimé] . - 2010 . - pp.632-642. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.632-642 Résumé : Objectif Montrer l’intérêt de l’évaluation précoce de l’aptitude aérobie chez des personnes hémiplégiques à partir d’un pédalage unilatéral et analyser chez ces patients, l’impact d’un reconditionnement à l’effort réalisé moins de 12 semaines après l’accident vasculaire cérébral (AVC). Protocole Dix-huit patients hémiplégiques, répartis de manière aléatoire en deux groupes de neuf, ont participé à cette étude. Les sujets ont été évalués à quatre semaines d’intervalle. L’évaluation initiale a été effectuée dès l’entrée dans le service soit en moyenne 21 jours après l’AVC. Les évaluations consistaient en une épreuve d’effort maximale réalisée à partir du membre inférieur valide, suivie de questionnaires évaluant l’autonomie. Le groupe témoin a bénéficié d’une rééducation pluridisciplinaire sans reconditionnement à l’effort tandis que le groupe entraîné a bénéficié en supplément d’un programme en activités physiques adaptées (APA). Résultats Une augmentation non significative (p<0,05) de la puissance maximale aérobie (PMA) et de la consommation pic d’oxygène (VO2 pic) de 4 et 8 % est enregistrée chez le groupe témoin. En revanche, le groupe entraîné obtenait des valeurs pics supérieures, comparativement aux valeurs d’entrée (PMA: +30 %; VO2 pic: +20 %). Les scores enregistrés avec l’échelle de Barthel et de Katz sont statistiquement inchangés pour le groupe témoin signifiant l’absence d’amélioration de l’autonomie à la différence des scores du groupe entraîné qui ont significativement progressé. Aucune corrélation n’a été trouvée entre les scores de Barthel et Katz et la PMA. Conclusion Une épreuve d’effort effectuée à partir d’un pédalage unilatéral semble tout a fait réalisable chez des patients hémiplégiques à un mois de l’AVC. Un reconditionnement à l’effort précoce semble nécessaire pour limiter les effets de l’hypoactivité fonctionnelle et permettre au patient de participer pleinement à sa rééducation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24302

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Effects of a five-week intensive and multidisciplinary spine-specific functional restoration program in chronic low back pain patients with or without surgery in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.621-631 Titre : Effects of a five-week intensive and multidisciplinary spine-specific functional restoration program in chronic low back pain patients with or without surgery Titre original : Effets d’un programme intensif et multidisciplinaire de restauration fonctionnelle du rachis de cinq semaines chez des sujets lombalgiques chroniques opérés et non opérés Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.621-631 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Évaluer l’efficacité d’un programme dynamique, intensif et multidisciplinaire de cinq semaines de restauration fonctionnelle du rachis chez des sujets lombalgiques chroniques opérés et non opérés. Patients et méthode Étude rétrospective portant sur 144 sujets lombalgiques chroniques inclus dans le programme et classés en deux groupes : avec chirurgie du rachis (GI, n=81) et sans chirurgie (GC, n=37). Les deux groupes ont suivi le même programme de restauration fonctionnelle du rachis (175 heures). L’ensemble des sujets a été évalué avant (T0) et après la prise en charge (T5sem) sur les paramètres physiques, fonctionnels, psychologiques et professionnels. Résultats Les valeurs mesurées étaient très significativement améliorées pour l’ensemble des sujets, quel que soit le groupe. Le taux de retour à l’emploi global représentait 81 %. Le groupe avec chirurgie du rachis obtient de meilleurs résultats à l’issue du programme pour les paramètres douleur et endurance musculaire isométrique des extenseurs du tronc. Conclusions Les effets du programme intensif sont confirmés, néanmoins, la chirurgie du rachis semblerait avoir un effet favorable sur certains paramètres physiques du programme de restauration fonctionnelle du rachis. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24303 [article] Effects of a five-week intensive and multidisciplinary spine-specific functional restoration program in chronic low back pain patients with or without surgery = Effets d’un programme intensif et multidisciplinaire de restauration fonctionnelle du rachis de cinq semaines chez des sujets lombalgiques chroniques opérés et non opérés [texte imprimé] . - 2010 . - pp.621-631. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.621-631 Résumé : Objectif Évaluer l’efficacité d’un programme dynamique, intensif et multidisciplinaire de cinq semaines de restauration fonctionnelle du rachis chez des sujets lombalgiques chroniques opérés et non opérés. Patients et méthode Étude rétrospective portant sur 144 sujets lombalgiques chroniques inclus dans le programme et classés en deux groupes : avec chirurgie du rachis (GI, n=81) et sans chirurgie (GC, n=37). Les deux groupes ont suivi le même programme de restauration fonctionnelle du rachis (175 heures). L’ensemble des sujets a été évalué avant (T0) et après la prise en charge (T5sem) sur les paramètres physiques, fonctionnels, psychologiques et professionnels. Résultats Les valeurs mesurées étaient très significativement améliorées pour l’ensemble des sujets, quel que soit le groupe. Le taux de retour à l’emploi global représentait 81 %. Le groupe avec chirurgie du rachis obtient de meilleurs résultats à l’issue du programme pour les paramètres douleur et endurance musculaire isométrique des extenseurs du tronc. Conclusions Les effets du programme intensif sont confirmés, néanmoins, la chirurgie du rachis semblerait avoir un effet favorable sur certains paramètres physiques du programme de restauration fonctionnelle du rachis. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24303

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Spine fracture in patient with ankylosing spondylitis: A case report in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.643-649 Titre : Spine fracture in patient with ankylosing spondylitis: A case report Titre original : Fractures rachidiennes au cours de la spondylarthrite ankylosante: à propos d’une nouvelle observation Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.643-649 Langues : Français (fre) Résumé : Les fractures rachidiennes dans la spondylarthrite ankylosante apparaissent dans le cadre de traumatismes mineurs. Elles sont à l’origine de complications neurologiques particulièrement graves. Leur reconnaissance est souvent difficile sur les clichés standard et nécessite le recours au scanner et à l’IRM. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24304 [article] Spine fracture in patient with ankylosing spondylitis: A case report = Fractures rachidiennes au cours de la spondylarthrite ankylosante: à propos d’une nouvelle observation [texte imprimé] . - 2010 . - pp.643-649. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.643-649 Résumé : Les fractures rachidiennes dans la spondylarthrite ankylosante apparaissent dans le cadre de traumatismes mineurs. Elles sont à l’origine de complications neurologiques particulièrement graves. Leur reconnaissance est souvent difficile sur les clichés standard et nécessite le recours au scanner et à l’IRM. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24304

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Mycetoma (Madura foot): A case report in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.650-654 Titre : Mycetoma (Madura foot): A case report Titre original : Le pied de Madura. À propos d’un cas Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.650-654 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction Le mycétome est une pathologie infectieuse chronique endémique dans les pays tropicaux, mais rare dans les climats tempérés. Le but de ce travail est de rapporter un cas de localisation au pied, et de rappeler cette affection rarissime, souvent source de difficultés thérapeutiques et de handicap. Observation Mme I.D., âgée de 50 ans, consulte pour un pied douloureux, siège de nodules évoluant depuis 23 ans, et survenus dans les suites d’une blessure au niveau de la voute plantaire gauche. La radiographie du pied montre une lyse osseuse du tarse antérieur et du médiotarse. La biopsie osseuse révèle la présence de madurella mycétomatis, relevant d’un traitement chirurgical radical à type d’amputation de la jambe. Une prothèse tibiale a été réalisée avec une récupération de l’autonomie de la marche. Discussion Les mycétomes constituent des pseudo-tumeurs inflammatoires, souvent polyfistulisées dues à des champignons ou des bactéries. Ils sont connus par leur localisation podale élective. L’évolution lente et progressive des lésions aux téguments et parties molles finit souvent par une atteinte secondaire du squelette sous-jacent. Conclusion Le pied de Madura, non diagnostiqué précocement, peut être à l’origine d’un préjudice fonctionnel et esthétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24305 [article] Mycetoma (Madura foot): A case report = Le pied de Madura. À propos d’un cas [texte imprimé] . - 2010 . - pp.650-654. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.650-654 Résumé : Introduction Le mycétome est une pathologie infectieuse chronique endémique dans les pays tropicaux, mais rare dans les climats tempérés. Le but de ce travail est de rapporter un cas de localisation au pied, et de rappeler cette affection rarissime, souvent source de difficultés thérapeutiques et de handicap. Observation Mme I.D., âgée de 50 ans, consulte pour un pied douloureux, siège de nodules évoluant depuis 23 ans, et survenus dans les suites d’une blessure au niveau de la voute plantaire gauche. La radiographie du pied montre une lyse osseuse du tarse antérieur et du médiotarse. La biopsie osseuse révèle la présence de madurella mycétomatis, relevant d’un traitement chirurgical radical à type d’amputation de la jambe. Une prothèse tibiale a été réalisée avec une récupération de l’autonomie de la marche. Discussion Les mycétomes constituent des pseudo-tumeurs inflammatoires, souvent polyfistulisées dues à des champignons ou des bactéries. Ils sont connus par leur localisation podale élective. L’évolution lente et progressive des lésions aux téguments et parties molles finit souvent par une atteinte secondaire du squelette sous-jacent. Conclusion Le pied de Madura, non diagnostiqué précocement, peut être à l’origine d’un préjudice fonctionnel et esthétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24305

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Diagnosis and treatment of osteoporosis in spinal cord injury patients: A literature review in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.655-668 Titre : Diagnosis and treatment of osteoporosis in spinal cord injury patients: A literature review Titre original : Diagnostic et thérapeutique de l’ostéoporose chez le bléssé médullaire. Revue de la littérature Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.655-668 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Établir une revue de la littérature sur l’ostéoporose chez les blessés médullaires, car elle constitue une complication fréquente, importante à prendre en compte en raison du risque fracturaire qui en découle, et en raison des conditions difficiles de diagnostic et de traitement. Méthode Recherche bibliographique sur Medline à partir des mots-clés suivants: immobilization osteoporosis, spinal cord injuries, bone loss, dual energy X-ray absorptiometry (DEXA), bisphosphonate. Résultats L’analyse de la littérature rapporte un déséquilibre du métabolisme osseux avec une accélération de la résorption osseuse précoce, en particulier les six premiers mois, chez le blessé médullaire. L’ostéodensitométrie constitue l’examen diagnostic de référence, mais significatif qu’à partir de 12mois post-lésion. Le traitement par bisphosphonate a fait la preuve de son efficacité dans plusieurs études mais pas les moyens physiques, pourtant encore souvent utilisés. Conclusion Il n’y a pas dans la littérature de recommandation sur la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique de l’ostéoporose chez le blessé médullaire, mais certaines données peuvent contribuer à proposer une conduite à tenir. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24306 [article] Diagnosis and treatment of osteoporosis in spinal cord injury patients: A literature review = Diagnostic et thérapeutique de l’ostéoporose chez le bléssé médullaire. Revue de la littérature [texte imprimé] . - 2010 . - pp.655-668. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.655-668 Résumé : Objectif Établir une revue de la littérature sur l’ostéoporose chez les blessés médullaires, car elle constitue une complication fréquente, importante à prendre en compte en raison du risque fracturaire qui en découle, et en raison des conditions difficiles de diagnostic et de traitement. Méthode Recherche bibliographique sur Medline à partir des mots-clés suivants: immobilization osteoporosis, spinal cord injuries, bone loss, dual energy X-ray absorptiometry (DEXA), bisphosphonate. Résultats L’analyse de la littérature rapporte un déséquilibre du métabolisme osseux avec une accélération de la résorption osseuse précoce, en particulier les six premiers mois, chez le blessé médullaire. L’ostéodensitométrie constitue l’examen diagnostic de référence, mais significatif qu’à partir de 12mois post-lésion. Le traitement par bisphosphonate a fait la preuve de son efficacité dans plusieurs études mais pas les moyens physiques, pourtant encore souvent utilisés. Conclusion Il n’y a pas dans la littérature de recommandation sur la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique de l’ostéoporose chez le blessé médullaire, mais certaines données peuvent contribuer à proposer une conduite à tenir. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24306

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The Internet and the therapeutic education of patients: A systematic review of the literature in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.669-692 Titre : The Internet and the therapeutic education of patients: A systematic review of the literature Titre original : Internet et éducation thérapeutique des patients : revue systématique de la littérature Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.669-692 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Évaluer à partir d’une revue de la littérature l’intérêt du recours à Internet comme outil d’éducation thérapeutique des patients. Méthode Une revue systématique a été effectuée sur Pubmed avec les mots clés « Internet » ou World Wide Web et patient education ou patient preference ou self-care, limitée aux articles en langue anglaise publiés entre 1990 et 2009. Les références des articles retenus ont également été analysées. Seules les études contrôlées randomisées ont été retenues. Résultats L’analyse a été effectuée sur 39 articles répondant aux critères d’inclusion, concernant 20 pathologies différentes. Différents types de programmes sont proposés : informatifs, interactifs, cognitivo-comportementaux, programme d’aide à l’autogestion de la maladie et du traitement. Ces différentes approches sont parfois comparées entre elles. L’utilisation de sites Internet de qualité a montré la possibilité d’induire des changements positifs dans les habitudes de vie ; ainsi qu’un intérêt pour diminuer la symptomatologie subjective et/ou objective de pathologies chroniques invalidantes, en complément à une prise en charge traditionnelle. L’utilisation d’Internet permet également d’améliorer la capacité d’aide à la décision des patients de façon supérieure ou égale aux supports papier traditionnels. Conclusion Internet est un outil complémentaire pouvant contribuer à améliorer efficacement les démarches d’éducation thérapeutique. Il semble néanmoins nécessaire que les professionnels de santé collaborent avec des patients pour créer des sites de qualité, répondant mieux à leurs attentes. Il est également primordial que les sociétés savantes comme la SOFMER s’investissent dans l’éducation thérapeutique sur Internet afin de mettre en ligne des modules d’éducation thérapeutique de qualité, s’appuyant sur les données de la médecine factuelle, et en conformité avec les bonnes pratiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24307 [article] The Internet and the therapeutic education of patients: A systematic review of the literature = Internet et éducation thérapeutique des patients : revue systématique de la littérature [texte imprimé] . - 2010 . - pp.669-692. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.669-692 Résumé : Objectif Évaluer à partir d’une revue de la littérature l’intérêt du recours à Internet comme outil d’éducation thérapeutique des patients. Méthode Une revue systématique a été effectuée sur Pubmed avec les mots clés « Internet » ou World Wide Web et patient education ou patient preference ou self-care, limitée aux articles en langue anglaise publiés entre 1990 et 2009. Les références des articles retenus ont également été analysées. Seules les études contrôlées randomisées ont été retenues. Résultats L’analyse a été effectuée sur 39 articles répondant aux critères d’inclusion, concernant 20 pathologies différentes. Différents types de programmes sont proposés : informatifs, interactifs, cognitivo-comportementaux, programme d’aide à l’autogestion de la maladie et du traitement. Ces différentes approches sont parfois comparées entre elles. L’utilisation de sites Internet de qualité a montré la possibilité d’induire des changements positifs dans les habitudes de vie ; ainsi qu’un intérêt pour diminuer la symptomatologie subjective et/ou objective de pathologies chroniques invalidantes, en complément à une prise en charge traditionnelle. L’utilisation d’Internet permet également d’améliorer la capacité d’aide à la décision des patients de façon supérieure ou égale aux supports papier traditionnels. Conclusion Internet est un outil complémentaire pouvant contribuer à améliorer efficacement les démarches d’éducation thérapeutique. Il semble néanmoins nécessaire que les professionnels de santé collaborent avec des patients pour créer des sites de qualité, répondant mieux à leurs attentes. Il est également primordial que les sociétés savantes comme la SOFMER s’investissent dans l’éducation thérapeutique sur Internet afin de mettre en ligne des modules d’éducation thérapeutique de qualité, s’appuyant sur les données de la médecine factuelle, et en conformité avec les bonnes pratiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24307

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How to recognize and diagnose abusive head trauma in infants in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 53, n°10 (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.693-710 Titre : How to recognize and diagnose abusive head trauma in infants Titre original : Le traumatisme crânien non-accidentel du nourrisson quand et comment le diagnostiquer Type de document : texte imprimé Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp.693-710 Langues : Français (fre) Résumé : Le traumatisme crânien non-accidentel (TCNA) est une entité complexe tant par sa définition que par les critères diagnostiques qui le caractérise. Ce constat complique grandement le processus diagnostique quand vient le temps de rencontrer un nourrisson en consultation. Objectif L’objectif de l’étude est de clarifier les principaux critères à considérer dans le cadre de l’examen médical et de l’entretien social. Méthode Une revue de littérature exhaustive est proposée afin de d’examiner de façon détaillée et critique les signes et symptômes de même que les facteurs de risques proposés au clinicien. Résultats L’analyse des données de la littérature rendue difficile par la variété de la méthodologie et l’absence de véritables études contrôles montre bien quand même que les signes et symptômes cliniques initiaux les plus fréquemment rencontrés sont peu spécifiques et conduisent à un large diagnostic différentiel où celui du TCNA est souvent omis. Conclusion La présence de combinaisons de signes, mêmes apparemment peu spécifiques, et l’absence d’un diagnostic alternatif étayé, particulièrement chez les enfants de moins d’un an, demeurent des plus éloquentes et devraient inciter le spécialiste à demander des examens paracliniques en imagerie cérébrale. Les facteurs de risques ne devraient pas être pris en compte dans l’émission du diagnostic. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24308 [article] How to recognize and diagnose abusive head trauma in infants = Le traumatisme crânien non-accidentel du nourrisson quand et comment le diagnostiquer [texte imprimé] . - 2010 . - pp.693-710. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°10 (Décembre 2010) . - pp.693-710 Résumé : Le traumatisme crânien non-accidentel (TCNA) est une entité complexe tant par sa définition que par les critères diagnostiques qui le caractérise. Ce constat complique grandement le processus diagnostique quand vient le temps de rencontrer un nourrisson en consultation. Objectif L’objectif de l’étude est de clarifier les principaux critères à considérer dans le cadre de l’examen médical et de l’entretien social. Méthode Une revue de littérature exhaustive est proposée afin de d’examiner de façon détaillée et critique les signes et symptômes de même que les facteurs de risques proposés au clinicien. Résultats L’analyse des données de la littérature rendue difficile par la variété de la méthodologie et l’absence de véritables études contrôles montre bien quand même que les signes et symptômes cliniques initiaux les plus fréquemment rencontrés sont peu spécifiques et conduisent à un large diagnostic différentiel où celui du TCNA est souvent omis. Conclusion La présence de combinaisons de signes, mêmes apparemment peu spécifiques, et l’absence d’un diagnostic alternatif étayé, particulièrement chez les enfants de moins d’un an, demeurent des plus éloquentes et devraient inciter le spécialiste à demander des examens paracliniques en imagerie cérébrale. Les facteurs de risques ne devraient pas être pris en compte dans l’émission du diagnostic. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24308

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