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Influence of different types of sockets on the range of motion of the hip joint by the transfemoral amputee in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°7 (Octobre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.399-410 Titre : Influence of different types of sockets on the range of motion of the hip joint by the transfemoral amputee Titre original : Influence de différents types d’emboîtures sur les amplitudes articulaires de la hanche de l’amputé transfémoral Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.399-410 Langues : Français (fre) Mots-clés : démarche Résumé : Objectif Comparer l’influence isolée de différents types d’emboîture sur les amplitudes articulaires de la hanche de l’amputé transfémoral. Patients et méthodes Nous avons étudié les paramètres cinématiques de l’articulation de la hanche chez quatre patients amputés transfémoraux dans quatre conditions : sans emboîture, avec emboîture quadrangulaire, à ischion intégré et à branche ischiopubienne incluse. La capture des mouvements a été enregistrée dans le plan frontal et le plan sagittal par un système optoélectronique 3D d’analyse du mouvement. Résultats Les amplitudes articulaires de la hanche sont toujours significativement limitées avec les emboîtures, quel que soit leur type, par rapport à la situation sans emboîture (p<0,05). Ce sont les mouvements d’adduction et d’extension qui sont les plus limités. L’amplitude globale (somme des amplitudes) est significativement supérieure pour l’emboîture à branche ischiopubienne incluse (139,5°) comparée à l’emboîture à ischion intégré (125,4°, p=0,002) et à l’emboîture quadrangulaire (127,3°, p=0,01). Il n’existe dans la littérature aucune étude comparable, faisant notamment référence à l’emboîture à branche ischiopubienne incluse. Conclusion L’emboîture à branche ischiopubienne incluse est celle qui paraît la plus intéressante sur le critère étudié. Il reste à mettre en évidence l’amélioration éventuelle qu’elle apporterait à la marche et en situation écologique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24263 [article] Influence of different types of sockets on the range of motion of the hip joint by the transfemoral amputee = Influence de différents types d’emboîtures sur les amplitudes articulaires de la hanche de l’amputé transfémoral [texte imprimé] . - 2011 . - pp.399-410. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.399-410 Mots-clés : démarche Résumé : Objectif Comparer l’influence isolée de différents types d’emboîture sur les amplitudes articulaires de la hanche de l’amputé transfémoral. Patients et méthodes Nous avons étudié les paramètres cinématiques de l’articulation de la hanche chez quatre patients amputés transfémoraux dans quatre conditions : sans emboîture, avec emboîture quadrangulaire, à ischion intégré et à branche ischiopubienne incluse. La capture des mouvements a été enregistrée dans le plan frontal et le plan sagittal par un système optoélectronique 3D d’analyse du mouvement. Résultats Les amplitudes articulaires de la hanche sont toujours significativement limitées avec les emboîtures, quel que soit leur type, par rapport à la situation sans emboîture (p<0,05). Ce sont les mouvements d’adduction et d’extension qui sont les plus limités. L’amplitude globale (somme des amplitudes) est significativement supérieure pour l’emboîture à branche ischiopubienne incluse (139,5°) comparée à l’emboîture à ischion intégré (125,4°, p=0,002) et à l’emboîture quadrangulaire (127,3°, p=0,01). Il n’existe dans la littérature aucune étude comparable, faisant notamment référence à l’emboîture à branche ischiopubienne incluse. Conclusion L’emboîture à branche ischiopubienne incluse est celle qui paraît la plus intéressante sur le critère étudié. Il reste à mettre en évidence l’amélioration éventuelle qu’elle apporterait à la marche et en situation écologique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24263

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Dependent patients discharged home from PRM departments: Relevant indicators in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°7 (Octobre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.411-420 Titre : Dependent patients discharged home from PRM departments: Relevant indicators Titre original : Retour à domicile de patients dépendants sortant d’un service de MPR : indicateurs pertinents Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.411-420 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs Recueillir l’avis des médecins généralistes (MG) concernant les critères de bonne organisation de la sortie d’un service de MPR d’un patient dépendant. Matériel et méthode Les MG du Maine-et-Loire ont été interrogé, via un questionnaire, afin d’évaluer 14 critères prédéfinis à partir des recommandations existantes et d’en classer trois par ordre décroissant de leur importance. Les critères les plus pertinents ont été dégagés via l’analyse des médianes pour chaque item et des fréquences de distribution relative. Résultats Cent quatre MG ont répondu sur 966 sollicités. Quatre critères (contact avec le MG par le service, connaissance de la date de sortie, formation du patient et de sa famille aux gestes de la vie courante, listes des contacts possibles) ont une médiane supérieure à 9. La proposition de répit en cas de difficultés à domicile est citée parmi les trois critères les plus pertinents. Discussion-Conclusion Les critères retenus traduisent d’abord les besoins non spécifiques de coordination ville–hôpital. Certains, plus particuliers au retour d’une personne dépendante, s’inscrivent dans le contexte du développement de programme d’éducation thérapeutique. Il faudra interroger ultérieurement les autres acteurs du retour à domicile et évaluer l’efficience de ces critères sur organisation de celui-ci. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24264 [article] Dependent patients discharged home from PRM departments: Relevant indicators = Retour à domicile de patients dépendants sortant d’un service de MPR : indicateurs pertinents [texte imprimé] . - 2011 . - pp.411-420. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.411-420 Résumé : Objectifs Recueillir l’avis des médecins généralistes (MG) concernant les critères de bonne organisation de la sortie d’un service de MPR d’un patient dépendant. Matériel et méthode Les MG du Maine-et-Loire ont été interrogé, via un questionnaire, afin d’évaluer 14 critères prédéfinis à partir des recommandations existantes et d’en classer trois par ordre décroissant de leur importance. Les critères les plus pertinents ont été dégagés via l’analyse des médianes pour chaque item et des fréquences de distribution relative. Résultats Cent quatre MG ont répondu sur 966 sollicités. Quatre critères (contact avec le MG par le service, connaissance de la date de sortie, formation du patient et de sa famille aux gestes de la vie courante, listes des contacts possibles) ont une médiane supérieure à 9. La proposition de répit en cas de difficultés à domicile est citée parmi les trois critères les plus pertinents. Discussion-Conclusion Les critères retenus traduisent d’abord les besoins non spécifiques de coordination ville–hôpital. Certains, plus particuliers au retour d’une personne dépendante, s’inscrivent dans le contexte du développement de programme d’éducation thérapeutique. Il faudra interroger ultérieurement les autres acteurs du retour à domicile et évaluer l’efficience de ces critères sur organisation de celui-ci. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24264

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Comparative study of indices of activity evaluation in rheumatoid arthritis in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°7 (Octobre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.421-428 Titre : Comparative study of indices of activity evaluation in rheumatoid arthritis Titre original : Étude comparative des indices d’évaluation de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.421-428 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction Le choix entre les indices d’évaluation de l’activité de la PR est souvent difficile vu l’expression clinique très hétérogène de la maladie. L’objectif de notre étude était d’évaluer le niveau de concordance des indices SDAI, CDAI, DAS28-VS et DAS28 -CRP dans l’évaluation de l’activité de la PR. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale portant sur 100 patients atteints de PR répondant aux critères de l’ACR 87, suivis sur une période de 20 mois. Les corrélations entre les quatre indices ont été étudiées par le coefficient de corrélation (r) de Pearson. La concordance entre ces outils a été évaluée par le coefficient de concordance « tau » de Kendall (K). Résultats Il s’agit de 87 femmes et 13 hommes (sexe ratio : 6,7F/1H), âgés en moyenne de 52,9±11,6ans (17–77). La PR évoluait en moyenne depuis 8,3±9ans (deux mois–41ans). Le score moyen du DAS28-VS était de 5,53±1,46 [1,25–8,05]. Le score moyen du DAS28-CRP était de 5,01±1,44 [1,68–7,81]. Le score moyen du CDAI était de 30,72±15,04 [2–62] et celui du SDAI était de 28,86±15,86 [2,3–71,3]. Une corrélation positive statistiquement significative a été notée entre les quatre indices d’activité de la PR. Le niveau de concordance entre les différents indices était bon (K varie entre 0,758 et 0,943). Le DAS28-VS permettait de classer les patients dans la même rubrique d’activité de la maladie que le DAS28-CRP dans une proportion de 85 %. Cette proportion était de 88 % en comparant le DAS 28 VS respectivement au CDAI et au SDAI. Quant au DAS28-CRP et au CDAI, ces deux indices classaient les patients dans la même rubrique dans 80 % des cas alors que le DAS28-CRP et le SDAI le permettaient dans 87 % des cas. Enfin le CDAI et le SDAI classaient les patients dans la même rubrique dans 92 % des cas avec un excellent niveau de concordance. Conclusion Différents scores d’évaluation de l’activité de la PR sont actuellement disponibles. Le DAS28 reste l’indice le plus utilisé. Le CDAI et surtout le SDAI ont un bon niveau de concordance avec le DAS28. Ils ont l’avantage d’être simples et rapides et semblent ainsi bien adaptés au suivi des patients en ambulatoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24265 [article] Comparative study of indices of activity evaluation in rheumatoid arthritis = Étude comparative des indices d’évaluation de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde [texte imprimé] . - 2011 . - pp.421-428. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.421-428 Résumé : Introduction Le choix entre les indices d’évaluation de l’activité de la PR est souvent difficile vu l’expression clinique très hétérogène de la maladie. L’objectif de notre étude était d’évaluer le niveau de concordance des indices SDAI, CDAI, DAS28-VS et DAS28 -CRP dans l’évaluation de l’activité de la PR. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale portant sur 100 patients atteints de PR répondant aux critères de l’ACR 87, suivis sur une période de 20 mois. Les corrélations entre les quatre indices ont été étudiées par le coefficient de corrélation (r) de Pearson. La concordance entre ces outils a été évaluée par le coefficient de concordance « tau » de Kendall (K). Résultats Il s’agit de 87 femmes et 13 hommes (sexe ratio : 6,7F/1H), âgés en moyenne de 52,9±11,6ans (17–77). La PR évoluait en moyenne depuis 8,3±9ans (deux mois–41ans). Le score moyen du DAS28-VS était de 5,53±1,46 [1,25–8,05]. Le score moyen du DAS28-CRP était de 5,01±1,44 [1,68–7,81]. Le score moyen du CDAI était de 30,72±15,04 [2–62] et celui du SDAI était de 28,86±15,86 [2,3–71,3]. Une corrélation positive statistiquement significative a été notée entre les quatre indices d’activité de la PR. Le niveau de concordance entre les différents indices était bon (K varie entre 0,758 et 0,943). Le DAS28-VS permettait de classer les patients dans la même rubrique d’activité de la maladie que le DAS28-CRP dans une proportion de 85 %. Cette proportion était de 88 % en comparant le DAS 28 VS respectivement au CDAI et au SDAI. Quant au DAS28-CRP et au CDAI, ces deux indices classaient les patients dans la même rubrique dans 80 % des cas alors que le DAS28-CRP et le SDAI le permettaient dans 87 % des cas. Enfin le CDAI et le SDAI classaient les patients dans la même rubrique dans 92 % des cas avec un excellent niveau de concordance. Conclusion Différents scores d’évaluation de l’activité de la PR sont actuellement disponibles. Le DAS28 reste l’indice le plus utilisé. Le CDAI et surtout le SDAI ont un bon niveau de concordance avec le DAS28. Ils ont l’avantage d’être simples et rapides et semblent ainsi bien adaptés au suivi des patients en ambulatoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24265

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Impact of a rehabilitation program on muscular strength and endurance in peripheral arterial occlusive disease patients in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°7 (Octobre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.429-442 Titre : Impact of a rehabilitation program on muscular strength and endurance in peripheral arterial occlusive disease patients Titre original : Effet d’un programme de rééducation sur la force et de l’endurance musculaires distales des membres inférieurs chez des patients souffrant d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.429-442 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction La rééducation et l’exercice physique sont reconnus comme des traitements efficaces de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs au stade de la claudication intermittente (CI), avec en particulier une amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Nous présentons ici l’effet de programme de reconditionnement en milieu hospitalier sur la force et l’endurance des fléchisseurs plantaires et dorsaux dans cette affection. Patients et méthode Dans le cadre d’une étude prospective, 31 patients présentant une artériopathie avec CI ont été inclus dans un programme de quatre semaines incluant des séances de marche, du renforcement segmentaire, de l’activité physique globale et une éducation du patient. Une évaluation isocinétique de la force des fléchisseurs plantaires et dorsaux des chevilles a été réalisée les premier et dernier jours du programme. Nous avons étudié la force de contraction concentrique à 30 et 120° par seconde et la fatigue musculaire à 180° par seconde. Nous avons également mesuré le périmètre de marche. Résultats Le périmètre de marche s’est allongé de 246 %. À l’admission, l’évaluation isocinétique montrait une faiblesse sévère prédominant sur les fléchisseurs plantaires. Le seul paramètre isocinétique qui s’est amélioré à l’issue du programme était le moment maximal des fléchisseurs plantaires à 120° par seconde. Conclusion Les patients artéritiques présentaient tous une faiblesse et une fatiguabilité importante des fléchisseurs dorsaux et plantaires des chevilles. Notre programme s’est montré très efficace pour améliorer le périmètre de marche, mais pas pour augmenter la force et l’endurance musculaires distales des membres inférieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24266 [article] Impact of a rehabilitation program on muscular strength and endurance in peripheral arterial occlusive disease patients = Effet d’un programme de rééducation sur la force et de l’endurance musculaires distales des membres inférieurs chez des patients souffrant d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs [texte imprimé] . - 2011 . - pp.429-442. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.429-442 Résumé : Introduction La rééducation et l’exercice physique sont reconnus comme des traitements efficaces de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs au stade de la claudication intermittente (CI), avec en particulier une amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Nous présentons ici l’effet de programme de reconditionnement en milieu hospitalier sur la force et l’endurance des fléchisseurs plantaires et dorsaux dans cette affection. Patients et méthode Dans le cadre d’une étude prospective, 31 patients présentant une artériopathie avec CI ont été inclus dans un programme de quatre semaines incluant des séances de marche, du renforcement segmentaire, de l’activité physique globale et une éducation du patient. Une évaluation isocinétique de la force des fléchisseurs plantaires et dorsaux des chevilles a été réalisée les premier et dernier jours du programme. Nous avons étudié la force de contraction concentrique à 30 et 120° par seconde et la fatigue musculaire à 180° par seconde. Nous avons également mesuré le périmètre de marche. Résultats Le périmètre de marche s’est allongé de 246 %. À l’admission, l’évaluation isocinétique montrait une faiblesse sévère prédominant sur les fléchisseurs plantaires. Le seul paramètre isocinétique qui s’est amélioré à l’issue du programme était le moment maximal des fléchisseurs plantaires à 120° par seconde. Conclusion Les patients artéritiques présentaient tous une faiblesse et une fatiguabilité importante des fléchisseurs dorsaux et plantaires des chevilles. Notre programme s’est montré très efficace pour améliorer le périmètre de marche, mais pas pour augmenter la force et l’endurance musculaires distales des membres inférieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24266

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Rehabilitation in patients with peripheral arterial disease in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°7 (Octobre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.443-461 Titre : Rehabilitation in patients with peripheral arterial disease Titre original : La réadaptation au cours de l’artériopathie des membres inférieurs Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.443-461 Langues : Français (fre) Résumé : La réadaptation fait partie des recommandations de niveau A au cours de l’artériopathie des membres inférieurs (AMI), avec un double aspect de reconditionnement à l’effort et d’éducation thérapeutique. En effet les impacts démontrés sont importants : amélioration du périmètre de marche, des capacités physiques, des activités et de la qualité de vie ; réduction des facteurs de risque cardiovasculaire et de la mortalité. Si possible en ambulatoire, la prise en charge comportera au moins trois séances hebdomadaires pour une durée de trois mois. Le reconditionnement, basé sur des exercices globaux et analytiques, sera personnalisé sur les résultats de l’évaluation des capacités de marche (test de marche libre, tests sur tapis roulant, test de 6-minutes) et de la tolérance cardiaque (tests d’effort maximaux). Les quatre objectifs fondamentaux de l’éducation thérapeutique sont le sevrage tabagique, le maintien prolongé d’une activité physique adaptée, le régime méditerranéen et l’observance médicamenteuse. La compliance souvent limitée des patients est un obstacle à ces objectifs. Cette réadaptation est particulièrement indiquée lorsque les limitations fonctionnelles sont importantes et que les facteurs de risque ne sont pas contrôlés. Elle peut servir de traitement d’épreuve lorsqu’une revascularisation est discutée. Malgré les preuves de son efficacité, elle reste une option trop souvent négligée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24267 [article] Rehabilitation in patients with peripheral arterial disease = La réadaptation au cours de l’artériopathie des membres inférieurs [texte imprimé] . - 2011 . - pp.443-461. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°7 (Octobre 2011) . - pp.443-461 Résumé : La réadaptation fait partie des recommandations de niveau A au cours de l’artériopathie des membres inférieurs (AMI), avec un double aspect de reconditionnement à l’effort et d’éducation thérapeutique. En effet les impacts démontrés sont importants : amélioration du périmètre de marche, des capacités physiques, des activités et de la qualité de vie ; réduction des facteurs de risque cardiovasculaire et de la mortalité. Si possible en ambulatoire, la prise en charge comportera au moins trois séances hebdomadaires pour une durée de trois mois. Le reconditionnement, basé sur des exercices globaux et analytiques, sera personnalisé sur les résultats de l’évaluation des capacités de marche (test de marche libre, tests sur tapis roulant, test de 6-minutes) et de la tolérance cardiaque (tests d’effort maximaux). Les quatre objectifs fondamentaux de l’éducation thérapeutique sont le sevrage tabagique, le maintien prolongé d’une activité physique adaptée, le régime méditerranéen et l’observance médicamenteuse. La compliance souvent limitée des patients est un obstacle à ces objectifs. Cette réadaptation est particulièrement indiquée lorsque les limitations fonctionnelles sont importantes et que les facteurs de risque ne sont pas contrôlés. Elle peut servir de traitement d’épreuve lorsqu’une revascularisation est discutée. Malgré les preuves de son efficacité, elle reste une option trop souvent négligée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24267

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