Dépouillements

To prescribe or not to prescribe… (in chronic pain… and elsewhere…)? in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.465-477 Titre : To prescribe or not to prescribe… (in chronic pain… and elsewhere…)? Titre original : Prescrire ou ne pas prescrire (en douleur chronique… et ailleurs…) ? Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.465-477 Langues : Français (fre) Résumé : Pour de nombreux médecins, clôturer une consultation par une prescription médicale va de soi, parfois malgré des doutes sur l’efficacité du traitement. L’objectif de cet article est de discuter quelques questions soulevées par le caractère presque automatique du geste prescripteur, en dégageant quelques pistes pour la pratique clinique. Les facteurs psychosociaux susceptibles de remettre en question la pertinence d’une prescription sont discutés. Ceux-ci (attentes inadéquates des patients, méfiance ou colère vis-à-vis des soignants, accumulation d’échecs thérapeutiques, situation d’équilibre) menacent le bénéfice potentiel d’un traitement mais peuvent être difficiles à identifier et prendre en compte. Les précautions à respecter si le médecin décide de « prescrire malgré tout » sont abordées : discuter avec le patient le sens du traitement, ses objectifs concrets et ses modalités pratiques. Enfin, le constat que ne « rien » prescrire à l’issue d’une consultation peut générer beaucoup de malaise chez le médecin soulève la question de ce que peut symboliquement représenter l’acte de prescrire : besoin de « maternage » du patient, besoin « d’être à la hauteur » du soignant, alignement sur la norme implicite du cadre biomédical. Nous concluons que, malgré les craintes que peut susciter une non prescription, celle-ci est paradoxalement susceptible de relancer le processus thérapeutique. Le constat de la résistance de la douleur permet d’évoluer vers des objectifs plus larges que le contrôle du symptôme. Cela n’est cependant possible que moyennant la pleine reconnaissance que les conditions biologiques et psychosociales d’efficacité du traitement ne sont pas suffisamment présentes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24256 [article] To prescribe or not to prescribe… (in chronic pain… and elsewhere…)? = Prescrire ou ne pas prescrire (en douleur chronique… et ailleurs…) ? [texte imprimé] . - 2011 . - pp.465-477. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.465-477 Résumé : Pour de nombreux médecins, clôturer une consultation par une prescription médicale va de soi, parfois malgré des doutes sur l’efficacité du traitement. L’objectif de cet article est de discuter quelques questions soulevées par le caractère presque automatique du geste prescripteur, en dégageant quelques pistes pour la pratique clinique. Les facteurs psychosociaux susceptibles de remettre en question la pertinence d’une prescription sont discutés. Ceux-ci (attentes inadéquates des patients, méfiance ou colère vis-à-vis des soignants, accumulation d’échecs thérapeutiques, situation d’équilibre) menacent le bénéfice potentiel d’un traitement mais peuvent être difficiles à identifier et prendre en compte. Les précautions à respecter si le médecin décide de « prescrire malgré tout » sont abordées : discuter avec le patient le sens du traitement, ses objectifs concrets et ses modalités pratiques. Enfin, le constat que ne « rien » prescrire à l’issue d’une consultation peut générer beaucoup de malaise chez le médecin soulève la question de ce que peut symboliquement représenter l’acte de prescrire : besoin de « maternage » du patient, besoin « d’être à la hauteur » du soignant, alignement sur la norme implicite du cadre biomédical. Nous concluons que, malgré les craintes que peut susciter une non prescription, celle-ci est paradoxalement susceptible de relancer le processus thérapeutique. Le constat de la résistance de la douleur permet d’évoluer vers des objectifs plus larges que le contrôle du symptôme. Cela n’est cependant possible que moyennant la pleine reconnaissance que les conditions biologiques et psychosociales d’efficacité du traitement ne sont pas suffisamment présentes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24256

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Evaluating physical activity: The AQAP questionnaire and its interpretation software in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.478-495 Titre : Evaluating physical activity: The AQAP questionnaire and its interpretation software Titre original : Évaluation de l’activité physique : le questionnaire AQAP et son logiciel d’interprétation Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.478-495 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs Actualisation du questionnaire d’activité physique (AP) de Baecke en français, validation de cette version nommée AQAP et développement d’un logiciel d’interprétation. Méthode Validation chez 702 consultants de centres d’examens de santé âgés de 18–79ans : fiabilité de l’auto-administration, validité en référence à la dépense énergétique par interview, répétabilité à deux semaines (n=31). Évaluation à deux mois de l’impact sur les connaissances et le mode de vie chez 320 jeunes adultes âgés de 18–29ans. Résultats Les résultats obtenus par auto-administration et interview du questionnaire étaient concordants (Kappa>0,60). L’index d’AP global était corrélé avec la dépense énergétique (rho=0,39, p<0,0001). Les quatre index d’AP différaient peu à deux semaines d’intervalle (p≥0,23, puissance≥77% pour un écart toléré de ±10%). Deux mois après l’action, 80% des participants avaient lu la synthèse éditée par le logiciel, 55% avaient pris conscience du niveau de leur AP, 43% l’avaient augmentée et 42% avaient acquis des connaissances sur les liens entre AP et santé. Conclusion Les caractéristiques d’AQAP semblent satisfaisantes pour une utilisation en population générale en appui d’une action individuelle ou collective de promotion de l’AP ainsi que dans les études épidémiologiques analysant les liens entre santé et comportements. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24257 [article] Evaluating physical activity: The AQAP questionnaire and its interpretation software = Évaluation de l’activité physique : le questionnaire AQAP et son logiciel d’interprétation [texte imprimé] . - 2011 . - pp.478-495. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.478-495 Résumé : Objectifs Actualisation du questionnaire d’activité physique (AP) de Baecke en français, validation de cette version nommée AQAP et développement d’un logiciel d’interprétation. Méthode Validation chez 702 consultants de centres d’examens de santé âgés de 18–79ans : fiabilité de l’auto-administration, validité en référence à la dépense énergétique par interview, répétabilité à deux semaines (n=31). Évaluation à deux mois de l’impact sur les connaissances et le mode de vie chez 320 jeunes adultes âgés de 18–29ans. Résultats Les résultats obtenus par auto-administration et interview du questionnaire étaient concordants (Kappa>0,60). L’index d’AP global était corrélé avec la dépense énergétique (rho=0,39, p<0,0001). Les quatre index d’AP différaient peu à deux semaines d’intervalle (p≥0,23, puissance≥77% pour un écart toléré de ±10%). Deux mois après l’action, 80% des participants avaient lu la synthèse éditée par le logiciel, 55% avaient pris conscience du niveau de leur AP, 43% l’avaient augmentée et 42% avaient acquis des connaissances sur les liens entre AP et santé. Conclusion Les caractéristiques d’AQAP semblent satisfaisantes pour une utilisation en population générale en appui d’une action individuelle ou collective de promotion de l’AP ainsi que dans les études épidémiologiques analysant les liens entre santé et comportements. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24257

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Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Patients after rotator cuff tear surgery” in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.496-500 Titre : Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Patients after rotator cuff tear surgery” Titre original : Parcours de soins en médecine physique et de réadaptation (MPR) : « Le patient après rupture de coiffe des rotateurs opérée » Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.496-500 Langues : Français (fre) Résumé : Le présent document fait partie d’une série de documents élaborés par la Société française (Sofmer) et la Fédération française de médecine physique et de réadaptation (Fedmer). Ces documents décrivent, pour une typologie de patients, les besoins, les objectifs d’une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels à mettre en œuvre, leur chronologie, ainsi que les principaux résultats attendus. Le « parcours de soins en MPR » est un document court, qui doit permettre au lecteur (médecin, décideur, administratif, homme de loi ou de finance) de comprendre rapidement les besoins des patients et l’offre de soins, afin de le guider pour l’organisation et la tarification de ces activités. Les patients après chirurgie de la coiffe des rotateurs sont ainsi présentés en quatre périodes et deux catégories cliniques tenant compte, selon la Classification internationale du fonctionnement, des facteurs personnels et environnementaux pouvant influencer les besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24258 [article] Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Patients after rotator cuff tear surgery” = Parcours de soins en médecine physique et de réadaptation (MPR) : « Le patient après rupture de coiffe des rotateurs opérée » [texte imprimé] . - 2011 . - pp.496-500. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.496-500 Résumé : Le présent document fait partie d’une série de documents élaborés par la Société française (Sofmer) et la Fédération française de médecine physique et de réadaptation (Fedmer). Ces documents décrivent, pour une typologie de patients, les besoins, les objectifs d’une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels à mettre en œuvre, leur chronologie, ainsi que les principaux résultats attendus. Le « parcours de soins en MPR » est un document court, qui doit permettre au lecteur (médecin, décideur, administratif, homme de loi ou de finance) de comprendre rapidement les besoins des patients et l’offre de soins, afin de le guider pour l’organisation et la tarification de ces activités. Les patients après chirurgie de la coiffe des rotateurs sont ainsi présentés en quatre périodes et deux catégories cliniques tenant compte, selon la Classification internationale du fonctionnement, des facteurs personnels et environnementaux pouvant influencer les besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24258

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Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Patients after knee ligament surgery” in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.501-505 Titre : Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Patients after knee ligament surgery” Titre original : Parcours de soins en médecine physique et de réadaptation (MPR) : « le patient après ligamentoplastie de genou » Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.501-505 Langues : Français (fre) Résumé : Le présent document fait partie d’une série de documents élaborés par la Société française (Sofmer) et la Fédération française de médecine physique et de réadaptation (Fedmer). Ces documents décrivent, pour une typologie de patients, les besoins, les objectifs d’une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels à mettre en œuvre, leur chronologie, ainsi que les principaux résultats attendus. Le « parcours de soins en MPR » est un document court, qui doit permettre au lecteur (médecin, décideur, administratif, homme de loi ou de finance) de comprendre rapidement les besoins des patients et l’offre de soins afin de le guider pour l’organisation et la tarification de ces activités. Les patients après ligamentoplastie de genou sont ainsi présentés en quatre périodes et deux catégories cliniques tenant compte, selon la Classification internationale du fonctionnement, des facteurs personnels et environnementaux pouvant influencer les besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24259 [article] Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Patients after knee ligament surgery” = Parcours de soins en médecine physique et de réadaptation (MPR) : « le patient après ligamentoplastie de genou » [texte imprimé] . - 2011 . - pp.501-505. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.501-505 Résumé : Le présent document fait partie d’une série de documents élaborés par la Société française (Sofmer) et la Fédération française de médecine physique et de réadaptation (Fedmer). Ces documents décrivent, pour une typologie de patients, les besoins, les objectifs d’une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels à mettre en œuvre, leur chronologie, ainsi que les principaux résultats attendus. Le « parcours de soins en MPR » est un document court, qui doit permettre au lecteur (médecin, décideur, administratif, homme de loi ou de finance) de comprendre rapidement les besoins des patients et l’offre de soins afin de le guider pour l’organisation et la tarification de ces activités. Les patients après ligamentoplastie de genou sont ainsi présentés en quatre périodes et deux catégories cliniques tenant compte, selon la Classification internationale du fonctionnement, des facteurs personnels et environnementaux pouvant influencer les besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24259

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Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Stroke patients” in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.506-518 Titre : Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Stroke patients” Titre original : Parcours de soins en médecine physique et de réadaptation (MPR) : « Le patient après AVC » Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.506-518 Langues : Français (fre) Résumé : Le présent document fait partie d’une série de documents élaborés par la Société française (Sofmer) et la Fédération française de médecine physique et de réadaptation (Fedmer). Ces documents décrivent, pour une typologie de patients, les besoins, les objectifs d’une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels à mettre en œuvre, leur chronologie, ainsi que les principaux résultats attendus. Le « parcours de soins en MPR » est un document court, qui doit permettre au lecteur (médecin, décideur, administratif, homme de loi ou de finance) de comprendre rapidement les besoins des patients et l’offre de soins afin de le guider pour l’organisation et la tarification de ces activités. Les patients après AVC sont ainsi divisés en quatre catégories selon la sévérité des déficiences, chacun étant traité selon les six mêmes paramètres tenant compte, selon la classification internationale du fonctionnement, des facteurs personnels et environnementaux pouvant influencer les besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24260 [article] Physical and rehabilitation medicine (PRM) care pathways: “Stroke patients” = Parcours de soins en médecine physique et de réadaptation (MPR) : « Le patient après AVC » [texte imprimé] . - 2011 . - pp.506-518. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.506-518 Résumé : Le présent document fait partie d’une série de documents élaborés par la Société française (Sofmer) et la Fédération française de médecine physique et de réadaptation (Fedmer). Ces documents décrivent, pour une typologie de patients, les besoins, les objectifs d’une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels à mettre en œuvre, leur chronologie, ainsi que les principaux résultats attendus. Le « parcours de soins en MPR » est un document court, qui doit permettre au lecteur (médecin, décideur, administratif, homme de loi ou de finance) de comprendre rapidement les besoins des patients et l’offre de soins afin de le guider pour l’organisation et la tarification de ces activités. Les patients après AVC sont ainsi divisés en quatre catégories selon la sévérité des déficiences, chacun étant traité selon les six mêmes paramètres tenant compte, selon la classification internationale du fonctionnement, des facteurs personnels et environnementaux pouvant influencer les besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24260

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Functional recovery of untreated human immunodeficiency virus-associated Guillain-Barré syndrome: A case report in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.519-524 Titre : Functional recovery of untreated human immunodeficiency virus-associated Guillain-Barré syndrome: A case report Titre original : Récupération fonctionnelle d’un syndrome de Guillain-Barré en rapport à une infection VIH non traitée : une étude de cas Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.519-524 Langues : Français (fre) Résumé : Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) associé au VIH est un phénomène bien documenté, survenant en particulier durant la séroconversion au VIH. Le SGB peut entraîner un déficit fonctionnel habituellement traité par un protocole associant pharmacologie, plasmaphérèse et rééducation. Il y a peu de données disponibles sur la récupération fonctionnelle du SGB chez des patients infectés par le VIH avec ou sans traitement pour ce dernier. En utilisant la mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF), nous décrivons le cas d’une patiente en phase aiguë de l’infection VIH avec une excellente récupération fonctionnelle du syndrome SGB après traitement de gammaglobulines par voie intraveineuse et une rééducation intense en hospitalisation complète sans traitement spécifique pour le VIH. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24261 [article] Functional recovery of untreated human immunodeficiency virus-associated Guillain-Barré syndrome: A case report = Récupération fonctionnelle d’un syndrome de Guillain-Barré en rapport à une infection VIH non traitée : une étude de cas [texte imprimé] . - 2011 . - pp.519-524. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.519-524 Résumé : Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) associé au VIH est un phénomène bien documenté, survenant en particulier durant la séroconversion au VIH. Le SGB peut entraîner un déficit fonctionnel habituellement traité par un protocole associant pharmacologie, plasmaphérèse et rééducation. Il y a peu de données disponibles sur la récupération fonctionnelle du SGB chez des patients infectés par le VIH avec ou sans traitement pour ce dernier. En utilisant la mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF), nous décrivons le cas d’une patiente en phase aiguë de l’infection VIH avec une excellente récupération fonctionnelle du syndrome SGB après traitement de gammaglobulines par voie intraveineuse et une rééducation intense en hospitalisation complète sans traitement spécifique pour le VIH. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24261

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Isolated exercise-induced rhabdomyolysis of brachialis and brachioradialis muscles: An atypical clinical case in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 54, n°8 (Novembre 2011)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.525-529 Titre : Isolated exercise-induced rhabdomyolysis of brachialis and brachioradialis muscles: An atypical clinical case Titre original : Rhabdomyolyse isolée des muscles brachial et brachioradial provoquée par l’exercice Type de document : texte imprimé Année de publication : 2011 Article en page(s) : pp.525-529 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif et patient Décrire une observation rare de rhabdomyolyse des muscles brachial et des brachioradial déclenchée par un exercice de musculation chez une femme de 25ans. Discussion et conclusion Un tableau douloureux focal inhabituel par son intensité et sa durée, même après un exercice modéré doit faire rechercher une lyse musculaire importante dont la complication locale la plus redoutable est le syndrome de loge aigu. L’IRM peut objectiver l’œdème musculaire. Un entraînement progressif et adapté, ainsi que le respect des limites individuelles sont les mesures préventives indispensables. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24262 [article] Isolated exercise-induced rhabdomyolysis of brachialis and brachioradialis muscles: An atypical clinical case = Rhabdomyolyse isolée des muscles brachial et brachioradial provoquée par l’exercice [texte imprimé] . - 2011 . - pp.525-529. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°8 (Novembre 2011) . - pp.525-529 Résumé : Objectif et patient Décrire une observation rare de rhabdomyolyse des muscles brachial et des brachioradial déclenchée par un exercice de musculation chez une femme de 25ans. Discussion et conclusion Un tableau douloureux focal inhabituel par son intensité et sa durée, même après un exercice modéré doit faire rechercher une lyse musculaire importante dont la complication locale la plus redoutable est le syndrome de loge aigu. L’IRM peut objectiver l’œdème musculaire. Un entraînement progressif et adapté, ainsi que le respect des limites individuelles sont les mesures préventives indispensables. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24262

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