Dépouillements

VO2max in patients with chronic pain: Comparative analysis with objective and subjective tests of disability in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55, n°5 (Juillet 2012)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.294-311 Titre : VO2max in patients with chronic pain: Comparative analysis with objective and subjective tests of disability Titre original : La VO2max chez les patients douloureux chroniques : analyse comparée avec des indicateurs objectifs et subjectifs d’incapacité Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.294-311 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Étudier la capacité aérobie de patients douloureux chroniques et rechercher des corrélations entre la VO2max et différents paramètres d’incapacité. Population et méthodes Épreuve d’effort sur cycloergomètre avec mesure de la VO2max, évaluation de la fatigue, évaluation des paramètres objectifs et subjectifs d’incapacité chez 155 patients (âge moyen 42,1±9,9ans) classés en trois groupes : lombalgique chronique, trouble musculosquelettique du membre supérieur et syndrome douloureux multifocal. Résultats La valeur moyenne de la VO2max était de 22,18mL/min/kg, sans différence significative entre les trois groupes. Les patients les plus déconditionnés étaient plus âgés (p<0,007), avaient une durée d’incapacité plus longue (p<0,03), des résultats plus perturbés aux tests de Sorensen (p<0,01) et de P.I.L.E. (p<0,004), une perception de fatigue plus forte (p<0,04), un IMC plus élevé (p<0,0001) et une prise de poids plus importante (p<0,02). Discussion La discordance entre les nombreuses études portant sur la VO2max chez les lombalgiques chroniques peut s’expliquer par la variabilité méthodologique et l’hétérogénéité des populations étudiées. Conclusion Il nous semble licite de proposer aux patients douloureux chroniques des programmes multidisciplinaires de réadaptation à l’effort. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24233 [article] VO2max in patients with chronic pain: Comparative analysis with objective and subjective tests of disability = La VO2max chez les patients douloureux chroniques : analyse comparée avec des indicateurs objectifs et subjectifs d’incapacité [texte imprimé] . - 2012 . - pp.294-311. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.294-311 Résumé : Objectif Étudier la capacité aérobie de patients douloureux chroniques et rechercher des corrélations entre la VO2max et différents paramètres d’incapacité. Population et méthodes Épreuve d’effort sur cycloergomètre avec mesure de la VO2max, évaluation de la fatigue, évaluation des paramètres objectifs et subjectifs d’incapacité chez 155 patients (âge moyen 42,1±9,9ans) classés en trois groupes : lombalgique chronique, trouble musculosquelettique du membre supérieur et syndrome douloureux multifocal. Résultats La valeur moyenne de la VO2max était de 22,18mL/min/kg, sans différence significative entre les trois groupes. Les patients les plus déconditionnés étaient plus âgés (p<0,007), avaient une durée d’incapacité plus longue (p<0,03), des résultats plus perturbés aux tests de Sorensen (p<0,01) et de P.I.L.E. (p<0,004), une perception de fatigue plus forte (p<0,04), un IMC plus élevé (p<0,0001) et une prise de poids plus importante (p<0,02). Discussion La discordance entre les nombreuses études portant sur la VO2max chez les lombalgiques chroniques peut s’expliquer par la variabilité méthodologique et l’hétérogénéité des populations étudiées. Conclusion Il nous semble licite de proposer aux patients douloureux chroniques des programmes multidisciplinaires de réadaptation à l’effort. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24233

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Accelerometer as a tool to assess sedentarity and adherence to physical activity recommendations after cardiac rehabilitation program in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55, n°5 (Juillet 2012)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.312-321 Titre : Accelerometer as a tool to assess sedentarity and adherence to physical activity recommendations after cardiac rehabilitation program Titre original : L’accéléromètre comme outil d’évaluation de la sédentarité et de l’observance aux recommandations d’activité physique après un programme de rééducation cardiaque Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.312-321 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs Évaluer objectivement chez les patients cardiaques stables, l’observance aux recommandations d’activité physique (AP) à l’aide d’un accéléromètre, à court et à long terme à la fin d’un programme de rééducation cardiaque (PRC). Méthodes Quatre-vingts patients cardiaques ont porté un accéléromètre (MyWellness Key actimeter [MWK]) soit à deux mois (groupe 1, observance à court-terme, n=41), soit à un an (groupe 2, observance à long terme, n=39) après un PRC qui comprenait notamment des ateliers d’éducation thérapeutique portant sur les bénéfices d’une AP régulière. L’AP mesurée était classée comme « légère » (1,8–2,9 METs), « modérée » (3–5,9 METs), ou « intense » (>6METs). La dépense énergétique (DE, en Kcal) et le temps (minute) passé dans chacun des trois différents niveaux d’activité étaient mesurés pendant une période d’une semaine. La motivation au changement était également évaluée à la fin du PRC. Les patients étaient considérés comme actifs lorsqu’un minimum de 150minutes d’AP modérée était réalisé au cours de la semaine. Résultats Les deux groupes étaient comparables à l’inclusion, sauf pour le pic de puissance lors du test d’effort final du PRC qui était légèrement supérieur dans le groupe 1 (167,5±42,3 contre 140,7±46,1 Watts [W], p<0.01). La DE totale active hebdomadaire était de 676,7±353,2 kcal pour le groupe 1 et 609,5±433,5kcal pour le groupe 2. Le temps passé à intensité légère était de 319,4±170,9 minutes pour le groupe 1 et 310,9±160,6minutes pour le groupe 2, et le temps passé à intensité modérée était de 157,4±115,4minutes et 165±77,2minutes pour les groupes 1 et 2 respectivement. Cinquante-trois pour cent des patients du groupe 1 et 41 % des patients du groupe 2 sont restés actifs. Conclusion Environ la moitié des patients ne maintient pas une AP régulière après le PRC et ces patients n’atteignent pas les objectifs recommandés par les médecins. Les deux premiers mois après la sortie du PRC semblent être une période essentielle pour maintenir les changements d’habitudes de vie acquises au cours du séjour, et de futures études portant sur l’évaluation de la diminution d’AP permettraient de clarifier les meilleures options de suivi. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24234 [article] Accelerometer as a tool to assess sedentarity and adherence to physical activity recommendations after cardiac rehabilitation program = L’accéléromètre comme outil d’évaluation de la sédentarité et de l’observance aux recommandations d’activité physique après un programme de rééducation cardiaque [texte imprimé] . - 2012 . - pp.312-321. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.312-321 Résumé : Objectifs Évaluer objectivement chez les patients cardiaques stables, l’observance aux recommandations d’activité physique (AP) à l’aide d’un accéléromètre, à court et à long terme à la fin d’un programme de rééducation cardiaque (PRC). Méthodes Quatre-vingts patients cardiaques ont porté un accéléromètre (MyWellness Key actimeter [MWK]) soit à deux mois (groupe 1, observance à court-terme, n=41), soit à un an (groupe 2, observance à long terme, n=39) après un PRC qui comprenait notamment des ateliers d’éducation thérapeutique portant sur les bénéfices d’une AP régulière. L’AP mesurée était classée comme « légère » (1,8–2,9 METs), « modérée » (3–5,9 METs), ou « intense » (>6METs). La dépense énergétique (DE, en Kcal) et le temps (minute) passé dans chacun des trois différents niveaux d’activité étaient mesurés pendant une période d’une semaine. La motivation au changement était également évaluée à la fin du PRC. Les patients étaient considérés comme actifs lorsqu’un minimum de 150minutes d’AP modérée était réalisé au cours de la semaine. Résultats Les deux groupes étaient comparables à l’inclusion, sauf pour le pic de puissance lors du test d’effort final du PRC qui était légèrement supérieur dans le groupe 1 (167,5±42,3 contre 140,7±46,1 Watts [W], p<0.01). La DE totale active hebdomadaire était de 676,7±353,2 kcal pour le groupe 1 et 609,5±433,5kcal pour le groupe 2. Le temps passé à intensité légère était de 319,4±170,9 minutes pour le groupe 1 et 310,9±160,6minutes pour le groupe 2, et le temps passé à intensité modérée était de 157,4±115,4minutes et 165±77,2minutes pour les groupes 1 et 2 respectivement. Cinquante-trois pour cent des patients du groupe 1 et 41 % des patients du groupe 2 sont restés actifs. Conclusion Environ la moitié des patients ne maintient pas une AP régulière après le PRC et ces patients n’atteignent pas les objectifs recommandés par les médecins. Les deux premiers mois après la sortie du PRC semblent être une période essentielle pour maintenir les changements d’habitudes de vie acquises au cours du séjour, et de futures études portant sur l’évaluation de la diminution d’AP permettraient de clarifier les meilleures options de suivi. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24234

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Therapeutic education in cardiovascular diseases: State of the art and perspectives in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55, n°5 (Juillet 2012)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.322-341 Titre : Therapeutic education in cardiovascular diseases: State of the art and perspectives Titre original : Éducation thérapeutique dans les pathologies cardiovasculaires : mise au point et perspectives Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.322-341 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Évaluer l’impact des programmes d’éducation thérapeutique dans les maladies coronariennes (CAD) et l’insuffisance cardiaque chronique (ICC), ainsi que les attentes des patients et les besoins éducatifs, les conseils pour améliorer l’adhésion aux modifications d’hygiène de vie, et la qualité des supports éducatifs. Méthode Revue systématique de la littérature sur les bases de données Medline et Cochrane Library, de 1966 à 2010, en utilisant les mots clés: « counseling », « self-care », « self-management », « patient education » and « chronic heart failure », « coronary artery disease », « coronary heart disease », « myocardial infarction », « acute coronary syndrome ». Les essais cliniques randomisés ou non, ainsi que les revues de littérature et les recommandations pratiques, publiées en anglais et en français ont été analysés. Résultats L’éducation thérapeutique du patient (ETP) fait partie intégrante de la prise en charge non-pharmacologique des maladies cardiovasculaires, permettant aux patients de passer d’un événement aigu à l’autogestion efficace d’une maladie chronique. De grandes études ont clairement montré l’efficacité des programmes éducatifs, en changeant les habitudes de vie des patients cardiaques. Des effets favorables ont été démontrés sur la morbidité et les coûts médicaux, même si il y a moins de preuves sur la réduction de la mortalité. De nombreux types d’interventions ont été étudiés, mais il n’existe aucune recommandation sur les règles et méthodes standardisées pour fournir l’information et l’éducation, ni pour l’évaluation des résultats de l’ETP. La principale limite de l’ETP est le manque de résultats d’observance à long terme des modifications durables du style de vie. Conclusion L’efficacité de l’ETP dans les pathologies cardiovasculaires pourrait être améliorée grâce à une collaboration optimale entre les services de cardiologie aiguë et les centres de réadaptation cardiaque. L’utilisation de recommandations et de méthodes standardisées pour livrer les informations ainsi que l’éducation et évaluer leurs effets, pourrait faciliter cette collaboration. L’organisation de réseaux médicaux et paramédicaux pour l’ETP de suivi dans la prévention tertiaire pourrait être proposée afin d’améliorer les résultats au long terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24235 [article] Therapeutic education in cardiovascular diseases: State of the art and perspectives = Éducation thérapeutique dans les pathologies cardiovasculaires : mise au point et perspectives [texte imprimé] . - 2012 . - pp.322-341. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.322-341 Résumé : Objectif Évaluer l’impact des programmes d’éducation thérapeutique dans les maladies coronariennes (CAD) et l’insuffisance cardiaque chronique (ICC), ainsi que les attentes des patients et les besoins éducatifs, les conseils pour améliorer l’adhésion aux modifications d’hygiène de vie, et la qualité des supports éducatifs. Méthode Revue systématique de la littérature sur les bases de données Medline et Cochrane Library, de 1966 à 2010, en utilisant les mots clés: « counseling », « self-care », « self-management », « patient education » and « chronic heart failure », « coronary artery disease », « coronary heart disease », « myocardial infarction », « acute coronary syndrome ». Les essais cliniques randomisés ou non, ainsi que les revues de littérature et les recommandations pratiques, publiées en anglais et en français ont été analysés. Résultats L’éducation thérapeutique du patient (ETP) fait partie intégrante de la prise en charge non-pharmacologique des maladies cardiovasculaires, permettant aux patients de passer d’un événement aigu à l’autogestion efficace d’une maladie chronique. De grandes études ont clairement montré l’efficacité des programmes éducatifs, en changeant les habitudes de vie des patients cardiaques. Des effets favorables ont été démontrés sur la morbidité et les coûts médicaux, même si il y a moins de preuves sur la réduction de la mortalité. De nombreux types d’interventions ont été étudiés, mais il n’existe aucune recommandation sur les règles et méthodes standardisées pour fournir l’information et l’éducation, ni pour l’évaluation des résultats de l’ETP. La principale limite de l’ETP est le manque de résultats d’observance à long terme des modifications durables du style de vie. Conclusion L’efficacité de l’ETP dans les pathologies cardiovasculaires pourrait être améliorée grâce à une collaboration optimale entre les services de cardiologie aiguë et les centres de réadaptation cardiaque. L’utilisation de recommandations et de méthodes standardisées pour livrer les informations ainsi que l’éducation et évaluer leurs effets, pourrait faciliter cette collaboration. L’organisation de réseaux médicaux et paramédicaux pour l’ETP de suivi dans la prévention tertiaire pourrait être proposée afin d’améliorer les résultats au long terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24235

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Non-pharmacological strategies in cardiovascular prevention: 2011 highlights in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55, n°5 (Juillet 2012)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.342-374 Titre : Non-pharmacological strategies in cardiovascular prevention: 2011 highlights Titre original : Prise en charge non pharmacologique en prévention cardiovasculaire : les faits marquants en 2011 Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.342-374 Langues : Français (fre) Résumé : Les preuves de l’efficacité clinique de la RC ne sont plus à faire. Cependant, au sein des trois grandes modalités de prises en charge disponibles (exercice, éducation ou soutien psychocomportemental), de nouvelles idées apparaissent régulièrement, issues de travaux visant à prouver leur efficacité, leur innocuité, leurs modalités optimales de prescription et parfois leur rapport coût–bénéfice. Ce travail, initialement développé dans le but d’alimenter la rubrique « What’s new in? » du site de la Sofmer, représente une sélection non exhaustive, mais la plus diversifiée et représentative possible des principaux faits marquants dans le domaine de la prévention cardiovasculaire sur l’année 2011, à partir d’articles présentant une idée originale, confirmant un effet suspecté, ou ayant un impact sur la pratique clinique dans le domaine de la prise en charge non pharmacologique. Dans l’esprit pluridiciplinaire caractéristique de la médecine physique et réadaptation (MPR), les responsables de cet axe se sont associés à des spécialistes de divers horizons (médecins rééducateurs, cardiologues, physiologistes de l’exercice, spécialistes des sciences et techniques des activités physiques) impliqués dans la prise en charge et la recherche clinique de ces patients toujours plus nombreux. L’objectif est ainsi de fournir une sélection d’articles commentés qui pourront intéresser les différents intervenants amenés à côtoyer ces patients au sein des unités de réadaptation, ou dans les structures associatives en phase III (médecins, infirmières, kinésithérapeutes, diététicien(ne)s, enseignant(es) en activité physique adaptée, psychologues) quels que soient leurs objectifs : amélioration des connaissances dans le domaine de la RC pour les moins familiers avec cette pratique, formation médicale continue pour les praticiens impliqués dans le domaine mais manquant de temps pour les mises à jour bibliographiques régulières, chercheurs souhaitant connaître les dernières avancées et/ou stimuler leur imagination… Bonne lecture ! Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24236 [article] Non-pharmacological strategies in cardiovascular prevention: 2011 highlights = Prise en charge non pharmacologique en prévention cardiovasculaire : les faits marquants en 2011 [texte imprimé] . - 2012 . - pp.342-374. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°5 (Juillet 2012) . - pp.342-374 Résumé : Les preuves de l’efficacité clinique de la RC ne sont plus à faire. Cependant, au sein des trois grandes modalités de prises en charge disponibles (exercice, éducation ou soutien psychocomportemental), de nouvelles idées apparaissent régulièrement, issues de travaux visant à prouver leur efficacité, leur innocuité, leurs modalités optimales de prescription et parfois leur rapport coût–bénéfice. Ce travail, initialement développé dans le but d’alimenter la rubrique « What’s new in? » du site de la Sofmer, représente une sélection non exhaustive, mais la plus diversifiée et représentative possible des principaux faits marquants dans le domaine de la prévention cardiovasculaire sur l’année 2011, à partir d’articles présentant une idée originale, confirmant un effet suspecté, ou ayant un impact sur la pratique clinique dans le domaine de la prise en charge non pharmacologique. Dans l’esprit pluridiciplinaire caractéristique de la médecine physique et réadaptation (MPR), les responsables de cet axe se sont associés à des spécialistes de divers horizons (médecins rééducateurs, cardiologues, physiologistes de l’exercice, spécialistes des sciences et techniques des activités physiques) impliqués dans la prise en charge et la recherche clinique de ces patients toujours plus nombreux. L’objectif est ainsi de fournir une sélection d’articles commentés qui pourront intéresser les différents intervenants amenés à côtoyer ces patients au sein des unités de réadaptation, ou dans les structures associatives en phase III (médecins, infirmières, kinésithérapeutes, diététicien(ne)s, enseignant(es) en activité physique adaptée, psychologues) quels que soient leurs objectifs : amélioration des connaissances dans le domaine de la RC pour les moins familiers avec cette pratique, formation médicale continue pour les praticiens impliqués dans le domaine mais manquant de temps pour les mises à jour bibliographiques régulières, chercheurs souhaitant connaître les dernières avancées et/ou stimuler leur imagination… Bonne lecture ! Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24236

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