Enthèses : notions fondamentales / L. Pina Vegas in EMC : Appareil locomoteur, Vol.38 N°3 (Juillet 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°3 (Juillet 2024) . - p. 15-147-A-10 [Tome 6] Titre : Enthèses : notions fondamentales Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Pina Vegas ; P. Claudepierre Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 15-147-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Enthèse  Enthésite  Anatomie  Physiologie Résumé : L'enthèse, zone d'insertion d'un tendon, d'un ligament, d'une capsule ou d'un fascia sur un os, joue un rôle crucial dans les fonctions articulaires. Elle permet notamment de répartir les forces sur l'ensemble de la surface osseuse et d'assurer un ancrage solide dans l'os. La répartition anatomique des enthèses est ubiquitaire, ce qui explique le polymorphisme clinique et radiologique des maladies liées à ce tissu complexe. Chef de file de ces pathologies, la spondyloarthrite est caractérisée par une atteinte inflammatoire de l'enthèse, appelée enthésite. Les progrès récents dans la compréhension des mécanismes immunologiques et cellulaires spécifiques sous-tendant l'atteinte enthésitique mais aussi les progrès dans le domaine de l'imagerie ont permis de mieux appréhender cette entité et ont ouvert de nouvelles perspectives dans le développement de stratégies thérapeutiques ciblées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=118830 [article] Enthèses : notions fondamentales [texte imprimé] / L. Pina Vegas ; P. Claudepierre . - 2024 . - p. 15-147-A-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°3 (Juillet 2024) . - p. 15-147-A-10 [Tome 6] Mots-clés : Enthèse  Enthésite  Anatomie  Physiologie Résumé : L'enthèse, zone d'insertion d'un tendon, d'un ligament, d'une capsule ou d'un fascia sur un os, joue un rôle crucial dans les fonctions articulaires. Elle permet notamment de répartir les forces sur l'ensemble de la surface osseuse et d'assurer un ancrage solide dans l'os. La répartition anatomique des enthèses est ubiquitaire, ce qui explique le polymorphisme clinique et radiologique des maladies liées à ce tissu complexe. Chef de file de ces pathologies, la spondyloarthrite est caractérisée par une atteinte inflammatoire de l'enthèse, appelée enthésite. Les progrès récents dans la compréhension des mécanismes immunologiques et cellulaires spécifiques sous-tendant l'atteinte enthésitique mais aussi les progrès dans le domaine de l'imagerie ont permis de mieux appréhender cette entité et ont ouvert de nouvelles perspectives dans le développement de stratégies thérapeutiques ciblées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=118830

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Rhumatisme psoriasique / L. Pina Vegas in EMC : Appareil locomoteur, Vol.35, n°2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Vol.35, n°2 (Avril 2021) . - 14-246-A-10 [Tome 4] Titre : Rhumatisme psoriasique Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Pina Vegas ; P. Claudepierre Année de publication : 2021 Article en page(s) : 14-246-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme psoriasique  Spondyloarthrite  Rhumatisme inflammatoire Résumé : Le rhumatisme psoriasique (RhPso) est un rhumatisme inflammatoire chronique qui appartient à la famille des spondyloarthrites. Sa prévalence serait de l'ordre de 0,01 à 0,2 % dans la population générale et pourrait atteindre jusqu'à 40 % des sujets ayant un psoriasis cutané. Il s'agit d'une pathologie hétérogène et complexe, dont les manifestations cliniques rhumatologiques et extrarhumatologiques peuvent être extrêmement variées, entraînant souvent un retard diagnostique et thérapeutique. L'atteinte de l'appareil locomoteur associe à divers degrés des manifestations axiales avec rachialgies inflammatoires, prédominant en cervicodorsal, et sacro-iliite, parfois asymptomatique, une atteinte enthésitique pouvant être disséminée ainsi qu'une atteinte articulaire périphérique touchant en priorité les mains et les pieds. Outre l'atteinte dermatologique du psoriasis, ce rhumatisme peut s'accompagner d'une uvéite ou encore d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Aujourd'hui reconnu comme une entité propre, le RhPso a longtemps été confondu avec d'autres rhumatismes, et en particulier avec la polyarthrite rhumatoïde. Son évolution peut être sévère, à l'origine d'une impotence fonctionnelle et d'une dégradation importante de la qualité de vie ; il nécessite un suivi clinique, biologique et radiologique adapté. L'amélioration récente des connaissances physiopathologiques a permis le développement rapide de biomédicaments et thérapies ciblées (anti-tumor necrosis factor alpha, anti-interleukine 12/23, anti-interleukine 17, aprémilast, anti-janus kinase), efficaces sur les différents symptômes pour la plupart, complétant ainsi l'arsenal thérapeutique préexistant (anti-inflammatoires non stéroïdiens, injection locale de corticoïdes, méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95167 [article] Rhumatisme psoriasique [texte imprimé] / L. Pina Vegas ; P. Claudepierre . - 2021 . - 14-246-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Vol.35, n°2 (Avril 2021) . - 14-246-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Rhumatisme psoriasique  Spondyloarthrite  Rhumatisme inflammatoire Résumé : Le rhumatisme psoriasique (RhPso) est un rhumatisme inflammatoire chronique qui appartient à la famille des spondyloarthrites. Sa prévalence serait de l'ordre de 0,01 à 0,2 % dans la population générale et pourrait atteindre jusqu'à 40 % des sujets ayant un psoriasis cutané. Il s'agit d'une pathologie hétérogène et complexe, dont les manifestations cliniques rhumatologiques et extrarhumatologiques peuvent être extrêmement variées, entraînant souvent un retard diagnostique et thérapeutique. L'atteinte de l'appareil locomoteur associe à divers degrés des manifestations axiales avec rachialgies inflammatoires, prédominant en cervicodorsal, et sacro-iliite, parfois asymptomatique, une atteinte enthésitique pouvant être disséminée ainsi qu'une atteinte articulaire périphérique touchant en priorité les mains et les pieds. Outre l'atteinte dermatologique du psoriasis, ce rhumatisme peut s'accompagner d'une uvéite ou encore d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Aujourd'hui reconnu comme une entité propre, le RhPso a longtemps été confondu avec d'autres rhumatismes, et en particulier avec la polyarthrite rhumatoïde. Son évolution peut être sévère, à l'origine d'une impotence fonctionnelle et d'une dégradation importante de la qualité de vie ; il nécessite un suivi clinique, biologique et radiologique adapté. L'amélioration récente des connaissances physiopathologiques a permis le développement rapide de biomédicaments et thérapies ciblées (anti-tumor necrosis factor alpha, anti-interleukine 12/23, anti-interleukine 17, aprémilast, anti-janus kinase), efficaces sur les différents symptômes pour la plupart, complétant ainsi l'arsenal thérapeutique préexistant (anti-inflammatoires non stéroïdiens, injection locale de corticoïdes, méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95167

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