Prédire l’échec d’extubation par mesure échographique de la fonction diaphragmatique : comparaison de trois modalités / Arnaud Roux in Kinésithérapie, la revue, 234 (Juin 2021)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 234 (Juin 2021) . - p. 4-11 Titre : Prédire l’échec d’extubation par mesure échographique de la fonction diaphragmatique : comparaison de trois modalités Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud Roux ; Aldjia Abdellaoui-Daoudi ; Roberto Martinez-Alejos ; David Chapeau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 4-11 Langues : Français (fre) Mots-clés : Muscle diaphragme  Échographie  ventilation mécanique  ventilation mécanique invasive  échographie Résumé : Introduction La ventilation mécanique (VM) prolongée induit un déconditionnement diaphragmatique qui participe aux difficultés de sevrage. L’échographie du diaphragme permet de mesurer ce déconditionnement par la fraction d’épaississement (FE), mais les conditions de mesure ne font pas consensus. Il semble donc intéressant de déterminer quelle condition serait la plus propice pour mesurer une FE prédictive de l’échec d’extubation. Méthodologie Nous avons inclus des patients intubés et ventilés sans pathologie diaphragmatique et comparé leurs FE dans 3 conditions: en ventilation spontanée avec aide inspiratoire (VSAI), en T-tube, et dans les 48 h après extubation. Résultats 14 patients ont été inclus. Il n’y a pas de différence entre les FE de chaque condition (p = 0,96). Il existe une corrélation négative entre durée de VM et FE mesurée après extubation (r = ?0,73 ; p = 0,02). Il existe une corrélation entre le rapport excursion diaphragmatique (ED)/taille du patient et la FE en T-tube (r = 0,88 ; p < 0,01). La faisabilité échographique était de 91 %. Conclusion La FE ne dépend pas de la condition et diminue avec le temps de VM. En T-tube ou après extubation, on peut apprécier la FE à partir de l’ED et de la taille du patient. Niveau de preuve 4. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=94387 [article] Prédire l’échec d’extubation par mesure échographique de la fonction diaphragmatique : comparaison de trois modalités [texte imprimé] / Arnaud Roux ; Aldjia Abdellaoui-Daoudi ; Roberto Martinez-Alejos ; David Chapeau . - 2021 . - p. 4-11. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 234 (Juin 2021) . - p. 4-11 Mots-clés : Muscle diaphragme  Échographie  ventilation mécanique  ventilation mécanique invasive  échographie Résumé : Introduction La ventilation mécanique (VM) prolongée induit un déconditionnement diaphragmatique qui participe aux difficultés de sevrage. L’échographie du diaphragme permet de mesurer ce déconditionnement par la fraction d’épaississement (FE), mais les conditions de mesure ne font pas consensus. Il semble donc intéressant de déterminer quelle condition serait la plus propice pour mesurer une FE prédictive de l’échec d’extubation. Méthodologie Nous avons inclus des patients intubés et ventilés sans pathologie diaphragmatique et comparé leurs FE dans 3 conditions: en ventilation spontanée avec aide inspiratoire (VSAI), en T-tube, et dans les 48 h après extubation. Résultats 14 patients ont été inclus. Il n’y a pas de différence entre les FE de chaque condition (p = 0,96). Il existe une corrélation négative entre durée de VM et FE mesurée après extubation (r = ?0,73 ; p = 0,02). Il existe une corrélation entre le rapport excursion diaphragmatique (ED)/taille du patient et la FE en T-tube (r = 0,88 ; p < 0,01). La faisabilité échographique était de 91 %. Conclusion La FE ne dépend pas de la condition et diminue avec le temps de VM. En T-tube ou après extubation, on peut apprécier la FE à partir de l’ED et de la taille du patient. Niveau de preuve 4. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=94387

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