[article]
| Titre : |
Étude des cellules myéloïdes immunosuppressives monocytaires au cours de l’immunodépression associée au choc septique |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Louis Waeckel |
| Année de publication : |
2021 |
| Article en page(s) : |
p. 17-27 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Sepsis Monocyte Lymphopénie HLA-DR MDSC |
| Résumé : |
Le sepsis représente la première cause de mortalité en réanimation. Chez certains patients, l’immunodépression qui en résulte est associée à un pronostique défavorable. Décrites en oncologie, les cellules myéloïdes immunosuppressives (MDSC) sont des cellules immatures capables d’inhiber différentes fonctions immunitaires. L’objectif de ce travail consistait, chez des patients en choc septique, à déterminer le pourcentage de MDSC monocytaires (M-MDSC) circulantes et à évaluer leur association avec la mortalité à 28 jours et la survenue d’infections nosocomiales.
La cohorte incluait 301 patients qui présentaient au troisième jour post-admission les anomalies immunitaires classiquement décrites (lymphopénie CD4 [médiane : 362/μL, quartiles : 235-591/μL], baisse de HLA-DR monocytaire [médiane : 4 944 AB/C, quartiles : 3 104-8 266 AB/C]), associées à la mortalité et/ou à la survenue d’infections nosocomiales (analyse multivariée). Dès l’admission, les patients présentaient une augmentation du % M-MDSCs par rapport aux volontaires sains (p < 0,01). Sur les premiers prélèvements, aucune association n’était mise en évidence entre % M-MDSCs et évolution défavorable. En revanche, après une semaine, les patients présentant les % M-MDSCs les plus élevés étaient ceux qui allaient décéder et/ou s’infecter (p < 0,01). Ces associations ont été confirmées par analyse multivariée : odds ratio : 4,4 pour la mortalité (p = 0,001) et 2,4 pour la survenue d’infections nosocomiales secondaires (p = 0,013).
Pour conclure, les patients atteints de choc septique présentaient des proportions de M-MDSCs augmentées et la persistance de cette élévation une semaine après le début du choc était associée à une mortalité accrue et à une survenue plus fréquente d’infections nosocomiales secondaires. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=92150 |
in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°1 (Janvier-Février 2021) . - p. 17-27
[article] Étude des cellules myéloïdes immunosuppressives monocytaires au cours de l’immunodépression associée au choc septique [texte imprimé] / Louis Waeckel . - 2021 . - p. 17-27. Langues : Français ( fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°1 (Janvier-Février 2021) . - p. 17-27
| Mots-clés : |
Sepsis Monocyte Lymphopénie HLA-DR MDSC |
| Résumé : |
Le sepsis représente la première cause de mortalité en réanimation. Chez certains patients, l’immunodépression qui en résulte est associée à un pronostique défavorable. Décrites en oncologie, les cellules myéloïdes immunosuppressives (MDSC) sont des cellules immatures capables d’inhiber différentes fonctions immunitaires. L’objectif de ce travail consistait, chez des patients en choc septique, à déterminer le pourcentage de MDSC monocytaires (M-MDSC) circulantes et à évaluer leur association avec la mortalité à 28 jours et la survenue d’infections nosocomiales.
La cohorte incluait 301 patients qui présentaient au troisième jour post-admission les anomalies immunitaires classiquement décrites (lymphopénie CD4 [médiane : 362/μL, quartiles : 235-591/μL], baisse de HLA-DR monocytaire [médiane : 4 944 AB/C, quartiles : 3 104-8 266 AB/C]), associées à la mortalité et/ou à la survenue d’infections nosocomiales (analyse multivariée). Dès l’admission, les patients présentaient une augmentation du % M-MDSCs par rapport aux volontaires sains (p < 0,01). Sur les premiers prélèvements, aucune association n’était mise en évidence entre % M-MDSCs et évolution défavorable. En revanche, après une semaine, les patients présentant les % M-MDSCs les plus élevés étaient ceux qui allaient décéder et/ou s’infecter (p < 0,01). Ces associations ont été confirmées par analyse multivariée : odds ratio : 4,4 pour la mortalité (p = 0,001) et 2,4 pour la survenue d’infections nosocomiales secondaires (p = 0,013).
Pour conclure, les patients atteints de choc septique présentaient des proportions de M-MDSCs augmentées et la persistance de cette élévation une semaine après le début du choc était associée à une mortalité accrue et à une survenue plus fréquente d’infections nosocomiales secondaires. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=92150 |
|
Ajouter le résultat dans votre panier Faire une suggestion Affiner la rechercheÉtude des cellules myéloïdes immunosuppressives monocytaires au cours de l’immunodépression associée au choc septique in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°1 (Janvier-Février 2021)
