Do clowns attenuate pain and anxiety undergoing botulinum toxin injections in children? / Laetitia Houx in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 63, n°5 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 63, n°5 (Octobre 2020) . - p. 393-399 Titre : Do clowns attenuate pain and anxiety undergoing botulinum toxin injections in children? Type de document : texte imprimé Auteurs : Laetitia Houx ; Amandine Dubois ; Sylvain Brochard ; Christelle Pons Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 393-399 Note générale : doi.org/10.1016/j.rehab.2018.12.004 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Clown  Pain  Anxiety  Botulinum toxin injections  Children  Motor disabilities Résumé : Objective Botulinum toxin injection (BTI) is the primary treatment for spasticity in children. Anxiety and pain are important concerns to address to attenuate the discomfort of BTI. The aim of this study was to compare the effectiveness of medical clowns and usual distractions, both added to nitrous oxide (N2O) and analgesic cream, on pain and anxiety during BTI sessions in children. Methods The primary outcome was pain evaluated by the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) scale. Secondary criteria were pain rated on a Visual Analog Scale (VAS) by the child and parent, anxiety rated on a VAS before and during BTIs by the child and parent(s), rating of the success of the sessions on a 4-point Likert scale by the physician and parent(s), and rating of the benefits of the distraction by the parent(s). Non-parametric tests were used for between-group comparisons. Results Baseline group characteristics of the clown and control groups did not differ. During 88 BTI sessions (40 with clown distraction and 48 with control distraction) in 59 children (35 boys; 52 with cerebral palsy, 12 with moderate to severe cognitive disorders), median maximal FLACC score was 2.5 (interquartile range [IQR]: 1–4) in the clown group and 3 (IQR: 1–4.3) in the control group. VAS self-reported pain score was 2.5 (IQR: 0–5) and 3 (IQR: 1–6.3) in the clown and control groups (P = 0.56), and VAS proxy-reported pain score was 2.5 (IQR: 0.3–3.4) and 3 (IQR: 1–4.5) (P = 0.25). After BTI sessions, the 2 groups did not differ in VAS self- and proxy-reported anxiety (P = 0.83 and P = 0.81). Physician and parent ratings of the success of sessions were similar between the groups (P = 0.89 and P = 0.11). Parent ratings of the perceived benefits of distraction were higher in the clown than control group (P = 0.004). Conclusions Although clown distraction was particularly appreciated by parents, it did not significantly reduce pain or anxiety in children as compared with usual distraction. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=91308 [article] Do clowns attenuate pain and anxiety undergoing botulinum toxin injections in children? [texte imprimé] / Laetitia Houx ; Amandine Dubois ; Sylvain Brochard ; Christelle Pons . - 2020 . - p. 393-399. doi.org/10.1016/j.rehab.2018.12.004 Langues : Anglais (eng) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 63, n°5 (Octobre 2020) . - p. 393-399 Mots-clés : Clown  Pain  Anxiety  Botulinum toxin injections  Children  Motor disabilities Résumé : Objective Botulinum toxin injection (BTI) is the primary treatment for spasticity in children. Anxiety and pain are important concerns to address to attenuate the discomfort of BTI. The aim of this study was to compare the effectiveness of medical clowns and usual distractions, both added to nitrous oxide (N2O) and analgesic cream, on pain and anxiety during BTI sessions in children. Methods The primary outcome was pain evaluated by the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) scale. Secondary criteria were pain rated on a Visual Analog Scale (VAS) by the child and parent, anxiety rated on a VAS before and during BTIs by the child and parent(s), rating of the success of the sessions on a 4-point Likert scale by the physician and parent(s), and rating of the benefits of the distraction by the parent(s). Non-parametric tests were used for between-group comparisons. Results Baseline group characteristics of the clown and control groups did not differ. During 88 BTI sessions (40 with clown distraction and 48 with control distraction) in 59 children (35 boys; 52 with cerebral palsy, 12 with moderate to severe cognitive disorders), median maximal FLACC score was 2.5 (interquartile range [IQR]: 1–4) in the clown group and 3 (IQR: 1–4.3) in the control group. VAS self-reported pain score was 2.5 (IQR: 0–5) and 3 (IQR: 1–6.3) in the clown and control groups (P = 0.56), and VAS proxy-reported pain score was 2.5 (IQR: 0.3–3.4) and 3 (IQR: 1–4.5) (P = 0.25). After BTI sessions, the 2 groups did not differ in VAS self- and proxy-reported anxiety (P = 0.83 and P = 0.81). Physician and parent ratings of the success of sessions were similar between the groups (P = 0.89 and P = 0.11). Parent ratings of the perceived benefits of distraction were higher in the clown than control group (P = 0.004). Conclusions Although clown distraction was particularly appreciated by parents, it did not significantly reduce pain or anxiety in children as compared with usual distraction. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=91308

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Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Armoires à volets	Document exclu du prêt - à consulter sur place Exclu du prêt

Les recommandations de la HAS sur la réadaptation de la fonction motrice des personnes avec paralysie cérébrale : en route vers la co-détermination d’objectifs par le trio personne avec PC/aidant/kinésithérapeute / Audrey Fontaine in Kinésithérapie, la revue, 254 (février 2023)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 254 (février 2023) . - p. 21-32 Titre : Les recommandations de la HAS sur la réadaptation de la fonction motrice des personnes avec paralysie cérébrale : en route vers la co-détermination d’objectifs par le trio personne avec PC/aidant/kinésithérapeute Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey Fontaine ; Josselin Démas ; Christelle Pons ; Rodolphe Bailly Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 21-32 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie cérébrale  Guide de bonnes pratiques  Kinésithérapie (spécialité)  Co-détermination d’objectifs  Entraînement dirigé vers l’objecti Résumé : L’édition des Recommandations de Bonnes Pratiques (RBP) fait suite à une demande réalisée auprès de la HAS par les personnes concernées par la paralysie cérébrale (PC). Les RBP soulignent la nécessité de mettre en œuvre un partenariat, mais en pratique il n’est pas toujours simple d’aboutir à une relation équilibrée entre personnes avec PC, leurs proches/aidants et les professionnels de rééducation. La co-détermination récurrente d’objectifs de qualité est cruciale afin de faciliter la mise en place des thérapies et d’assurer le maintien de la motivation et de l’engagement tout au long de la prise en charge. Dans cette perspective, les RBP apportent un éclairage pour sélectionner les moyens réadaptatifs constituant le plan d’action individualisé co-déterminé. Ainsi, en cas d’identification de facteurs de risque de troubles musculo-squelettiques secondaires, il est recommandé de proposer des postures passives nocturnes dans le but de prévenir et/ou retarder l’apparition de rétractions musculaires et de ne pas proposer d’étirements passifs chez les enfants et adolescents avec PC. Afin d’améliorer l’activité des membres supérieurs des personnes présentant une PC unilatérale ou bilatérale, les programmes de rééducation intensive, incluant les principes de l’apprentissage moteur et intégrant des interventions ciblant spécifiquement des objectifs fonctionnels de la vie quotidienne sont priorisés. Afin d’améliorer la fonction motrice globale des enfants avec PC, l’entraînement à la marche est préconisé. Enfin, il est recommandé de proposer des activités physiques et des activités sportives afin de prévenir la désadaptation à l’effort des enfants, adolescents et adultes avec PC. Les RBP de la HAS sont construites à partir des études issues de la littérature scientifique internationale. Ces études s’intéressent particulièrement aux enfants et adolescents ayant des atteintes motrices légères à modérées. La proposition de recommandations sur une population plus large n’est pour l’instant pas possible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110600 [article] Les recommandations de la HAS sur la réadaptation de la fonction motrice des personnes avec paralysie cérébrale : en route vers la co-détermination d’objectifs par le trio personne avec PC/aidant/kinésithérapeute [texte imprimé] / Audrey Fontaine ; Josselin Démas ; Christelle Pons ; Rodolphe Bailly . - 2023 . - p. 21-32. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 254 (février 2023) . - p. 21-32 Mots-clés : Paralysie cérébrale  Guide de bonnes pratiques  Kinésithérapie (spécialité)  Co-détermination d’objectifs  Entraînement dirigé vers l’objecti Résumé : L’édition des Recommandations de Bonnes Pratiques (RBP) fait suite à une demande réalisée auprès de la HAS par les personnes concernées par la paralysie cérébrale (PC). Les RBP soulignent la nécessité de mettre en œuvre un partenariat, mais en pratique il n’est pas toujours simple d’aboutir à une relation équilibrée entre personnes avec PC, leurs proches/aidants et les professionnels de rééducation. La co-détermination récurrente d’objectifs de qualité est cruciale afin de faciliter la mise en place des thérapies et d’assurer le maintien de la motivation et de l’engagement tout au long de la prise en charge. Dans cette perspective, les RBP apportent un éclairage pour sélectionner les moyens réadaptatifs constituant le plan d’action individualisé co-déterminé. Ainsi, en cas d’identification de facteurs de risque de troubles musculo-squelettiques secondaires, il est recommandé de proposer des postures passives nocturnes dans le but de prévenir et/ou retarder l’apparition de rétractions musculaires et de ne pas proposer d’étirements passifs chez les enfants et adolescents avec PC. Afin d’améliorer l’activité des membres supérieurs des personnes présentant une PC unilatérale ou bilatérale, les programmes de rééducation intensive, incluant les principes de l’apprentissage moteur et intégrant des interventions ciblant spécifiquement des objectifs fonctionnels de la vie quotidienne sont priorisés. Afin d’améliorer la fonction motrice globale des enfants avec PC, l’entraînement à la marche est préconisé. Enfin, il est recommandé de proposer des activités physiques et des activités sportives afin de prévenir la désadaptation à l’effort des enfants, adolescents et adultes avec PC. Les RBP de la HAS sont construites à partir des études issues de la littérature scientifique internationale. Ces études s’intéressent particulièrement aux enfants et adolescents ayant des atteintes motrices légères à modérées. La proposition de recommandations sur une population plus large n’est pour l’instant pas possible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110600

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