Atteintes myocardiques au cours de la maladie à coronavirus 19 (Covid-19) : principaux mécanismes physiopathologiques et utilité clinique des biomarqueurs cardiaques / Saïd Kamel in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°3 (Mai-juin 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°3 (Mai-juin 2021) . - p. 219-231 Titre : Atteintes myocardiques au cours de la maladie à coronavirus 19 (Covid-19) : principaux mécanismes physiopathologiques et utilité clinique des biomarqueurs cardiaques Type de document : texte imprimé Auteurs : Saïd Kamel ; Alexandre Raynor ; Samuel Zozor ; Geneviève Lacape ; Valéry Brunel ; Valérie Nivet-Antoine ; Delphine Collin-Chavagnac ; Katell Peoc’h ; Ariel Cohen ; Amin Ben Lassoued ; Marc Chévrier ; Mathieu Alemann ; Jean-Marc Lessinger ; Annie M. Bérard ; Vincent Sapin ; Marie-Christine Beauvieux Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 219-231 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2021.1642 Langues : Français (fre) Mots-clés : myocarde  SARS-CoV-2  Covid-19  troponine  peptides natriurétiques  myocardite Résumé : La Covid-19 est fréquemment responsable d’une atteinte myocardique aggravant la maladie. Les mécanismes physiopathologiques complexes impliquent des effets directs du virus après pénétration dans les myocytes et des effets indirects secondaires aux manifestations cliniques de l’infection virale. Les cardiomyocytes expriment fortement le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II favorisant la pénétration du virus et la survenue de myocardite, d’altérations morphologiques du myocarde ventriculaire et plus rarement d’infarctus du myocarde. Les manifestations cardiaques peuvent également être secondaires au syndrome inflammatoire généralisé et à l’état d’hypercoagulabilité dû à l’infection virale pulmonaire. L’existence d’un axe cardio-intestinal, avec une altération du métabolisme entérocytaire du tryptophane, provoquant une colite puis une inflammation généralisée, a également été évoquée pour expliquer les atteintes cardiaques. L’atteinte myocardique s’accompagne d’une augmentation des concentrations sanguines de troponine et des peptides natriurétiques dont le dosage s’est avéré très utile sur le plan diagnostique, pronostique et pour stratifier le risque cardiovasculaire du patient infecté. Les données de la littérature démontrent qu’environ 20 % des patients à l’admission ont des concentrations élevées de troponine et/ou de BNP et qu’une concentration de troponine à l’admission supérieure au 99e percentile constitue un marqueur statistiquement significatif de risque de décès. En conclusion, après un an de cette pandémie mondiale, il est aujourd’hui admis que l’atteinte myocardique de la Covid-19 est fréquente et contribue à la gravité de la maladie. Les lésions cardiaques qu’elles soient directes ou indirectes, s’accompagnent d’une élévation des biomarqueurs cardiaques dont les dosages sanguins s’avèrent indispensables dans la prise en charge. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95689 [article] Atteintes myocardiques au cours de la maladie à coronavirus 19 (Covid-19) : principaux mécanismes physiopathologiques et utilité clinique des biomarqueurs cardiaques [texte imprimé] / Saïd Kamel ; Alexandre Raynor ; Samuel Zozor ; Geneviève Lacape ; Valéry Brunel ; Valérie Nivet-Antoine ; Delphine Collin-Chavagnac ; Katell Peoc’h ; Ariel Cohen ; Amin Ben Lassoued ; Marc Chévrier ; Mathieu Alemann ; Jean-Marc Lessinger ; Annie M. Bérard ; Vincent Sapin ; Marie-Christine Beauvieux . - 2021 . - p. 219-231. DOI : 10.1684/abc.2021.1642 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°3 (Mai-juin 2021) . - p. 219-231 Mots-clés : myocarde  SARS-CoV-2  Covid-19  troponine  peptides natriurétiques  myocardite Résumé : La Covid-19 est fréquemment responsable d’une atteinte myocardique aggravant la maladie. Les mécanismes physiopathologiques complexes impliquent des effets directs du virus après pénétration dans les myocytes et des effets indirects secondaires aux manifestations cliniques de l’infection virale. Les cardiomyocytes expriment fortement le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II favorisant la pénétration du virus et la survenue de myocardite, d’altérations morphologiques du myocarde ventriculaire et plus rarement d’infarctus du myocarde. Les manifestations cardiaques peuvent également être secondaires au syndrome inflammatoire généralisé et à l’état d’hypercoagulabilité dû à l’infection virale pulmonaire. L’existence d’un axe cardio-intestinal, avec une altération du métabolisme entérocytaire du tryptophane, provoquant une colite puis une inflammation généralisée, a également été évoquée pour expliquer les atteintes cardiaques. L’atteinte myocardique s’accompagne d’une augmentation des concentrations sanguines de troponine et des peptides natriurétiques dont le dosage s’est avéré très utile sur le plan diagnostique, pronostique et pour stratifier le risque cardiovasculaire du patient infecté. Les données de la littérature démontrent qu’environ 20 % des patients à l’admission ont des concentrations élevées de troponine et/ou de BNP et qu’une concentration de troponine à l’admission supérieure au 99e percentile constitue un marqueur statistiquement significatif de risque de décès. En conclusion, après un an de cette pandémie mondiale, il est aujourd’hui admis que l’atteinte myocardique de la Covid-19 est fréquente et contribue à la gravité de la maladie. Les lésions cardiaques qu’elles soient directes ou indirectes, s’accompagnent d’une élévation des biomarqueurs cardiaques dont les dosages sanguins s’avèrent indispensables dans la prise en charge. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95689

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Groupe de travail SFBC « Marqueurs biochimiques de COVID-19 » / Marie-Christine Beauvieux in Annales de Biologie Clinique, Vol. 78, n°3 (Mai-Juin 2020)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°3 (Mai-Juin 2020) . - p. 269-277 Titre : Groupe de travail SFBC « Marqueurs biochimiques de COVID-19 » Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Christine Beauvieux ; Annie M. Bérard ; Isabelle Aimone-Gastin ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 269-277 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2020.1563 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  marqueurs biologiques  biologie médicale Résumé : Le virus SARS-CoV-2 est responsable d’une maladie épidémique dénommée COVID-19 initialement mise en évidence à Wuhan (Chine) et qui s’est propagée très rapidement en Chine puis dans le monde entier. En France, le premier cas isolé semble être signalé dès la fin du mois de décembre2019, le stade 3 de l’épidémie a été déclenché le 14 mars 2020 et la sortie progressive du confinement est prévue à partir du 11 mai 2020. Les services de soins ont fait face à un afflux massif de patients pouvant déborder leurs capacités d’accueil et de prise en charge, notamment dans les régions Grand-Est et Ile-de-France. Certains patients présentent une évolution de la maladie encore jamais observée avec les coronavirus et développent en quelques jours une réaction inflammatoire très importante, pouvant mener au décès. Un groupe de travail de la Société française de biologie clinique (SFBC) s’est constitué, ayant pour objectif de faire le point sur les prescriptions biologiques et leur évolution au cours de l’épidémie, d’analyser les paramètres biologiques, avec un focus biochimique, associés aux comorbidités et à l’évolution du patient, dans le but de relier les résultats biologiques avec des évènements du parcours de soins du patient. Ce groupe de travail recouvre tous les secteurs publics (CHU, CH, Hôpitaux d’instruction des armées) et privés de la biologie médicale en France métropolitaine et ultra-marine ; il s’étend également à la francophonie. Il permet une vision large sur la situation biologique en milieu hospitalier, établissements d’hébergements de personnes âgées dépendantes (Ehpad), établissements médicaux sociaux (EMS) et en cliniques. Le but de cet article est la présentation de ce groupe de travail et ses actions immédiates et à venir. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88249 [article] Groupe de travail SFBC « Marqueurs biochimiques de COVID-19 » [texte imprimé] / Marie-Christine Beauvieux ; Annie M. Bérard ; Isabelle Aimone-Gastin ; et al. . - 2020 . - p. 269-277. DOI : 10.1684/abc.2020.1563 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°3 (Mai-Juin 2020) . - p. 269-277 Mots-clés : COVID-19  marqueurs biologiques  biologie médicale Résumé : Le virus SARS-CoV-2 est responsable d’une maladie épidémique dénommée COVID-19 initialement mise en évidence à Wuhan (Chine) et qui s’est propagée très rapidement en Chine puis dans le monde entier. En France, le premier cas isolé semble être signalé dès la fin du mois de décembre2019, le stade 3 de l’épidémie a été déclenché le 14 mars 2020 et la sortie progressive du confinement est prévue à partir du 11 mai 2020. Les services de soins ont fait face à un afflux massif de patients pouvant déborder leurs capacités d’accueil et de prise en charge, notamment dans les régions Grand-Est et Ile-de-France. Certains patients présentent une évolution de la maladie encore jamais observée avec les coronavirus et développent en quelques jours une réaction inflammatoire très importante, pouvant mener au décès. Un groupe de travail de la Société française de biologie clinique (SFBC) s’est constitué, ayant pour objectif de faire le point sur les prescriptions biologiques et leur évolution au cours de l’épidémie, d’analyser les paramètres biologiques, avec un focus biochimique, associés aux comorbidités et à l’évolution du patient, dans le but de relier les résultats biologiques avec des évènements du parcours de soins du patient. Ce groupe de travail recouvre tous les secteurs publics (CHU, CH, Hôpitaux d’instruction des armées) et privés de la biologie médicale en France métropolitaine et ultra-marine ; il s’étend également à la francophonie. Il permet une vision large sur la situation biologique en milieu hospitalier, établissements d’hébergements de personnes âgées dépendantes (Ehpad), établissements médicaux sociaux (EMS) et en cliniques. Le but de cet article est la présentation de ce groupe de travail et ses actions immédiates et à venir. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88249

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Marqueurs biologiques du diabète / Florian Mialon in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°5 (Septembre-octobre 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 445-451 Titre : Marqueurs biologiques du diabète : apports et discordances des nouvelles technologies : à propos d’un cas clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Florian Mialon ; Bodgan Catargi ; Lila Rami ; Pascal Barat ; Aurélie Bedel ; Geneviève Lacarpe ; Annie M. Bérard ; Marie-Christine Beauvieux Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 445-451 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2021.1680 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète  continuous glucose monitoring  lecteur de glucose  HbA1c  A1c estimée  HPLC  biologie délocalisée Résumé : Des discordances potentielles sont observées par les praticiens de diabétologie chez certains patients entre les marqueurs « classiques » du diabète (hémoglobine A1c, HbA1c) et les « nouveaux » marqueurs issus du monitorage continu du glucose (CGM, Continuous Glucose Monitoring). Les dispositifs de CGM donnent une HbA1c estimée ou eA1c, calculée selon la glycémie interstitielle moyenne et corrélée au temps relatif passé dans la cible glycémique ou Time-in-Range (TIR, %). Nous rapportons, à travers un cas clinique, l’existence de discordances et explorons leurs causes potentielles. L’eA1c est rendue sur la base des données recueillies par un capteur dont la durée de vie est de 14 jours, et l’HbA1c est un reflet rétrospectif sur 8 à 12 semaines de l’exposition à l’hyperglycémie. La patiente présentait un mauvais contrôle glycémique, se traduisant par une eA1c à 9 % contre une HbA1c dosée à 7,4 % et 7,7 % respectivement en immuno-dosage délocalisé (Siemens DCA- Vantage®) et en HPLC (Variant II Turbo). En plus des données du CGM, le déséquilibre glycémique et son caractère récent ont pu être objectivés par une fraction labile de l’HbA1c (LA1c) augmentée en HPLC. Ainsi, des variations récentes et/ou importantes du contrôle glycémique vont creuser un écart entre l’HbA1c et l’eA1c, pouvant induire des décisions thérapeutiques erronées. La nature différente des marqueurs les rend difficilement comparables en particulier en termes de durée de mesure. Ces dispositifs de lecture du glucose interstitiel en continu sont largement utilisés, il est important de comprendre et maîtriser les données qu’ils fournissent. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=97970 [article] Marqueurs biologiques du diabète : apports et discordances des nouvelles technologies : à propos d’un cas clinique [texte imprimé] / Florian Mialon ; Bodgan Catargi ; Lila Rami ; Pascal Barat ; Aurélie Bedel ; Geneviève Lacarpe ; Annie M. Bérard ; Marie-Christine Beauvieux . - 2021 . - p. 445-451. DOI : 10.1684/abc.2021.1680 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 445-451 Mots-clés : diabète  continuous glucose monitoring  lecteur de glucose  HbA1c  A1c estimée  HPLC  biologie délocalisée Résumé : Des discordances potentielles sont observées par les praticiens de diabétologie chez certains patients entre les marqueurs « classiques » du diabète (hémoglobine A1c, HbA1c) et les « nouveaux » marqueurs issus du monitorage continu du glucose (CGM, Continuous Glucose Monitoring). Les dispositifs de CGM donnent une HbA1c estimée ou eA1c, calculée selon la glycémie interstitielle moyenne et corrélée au temps relatif passé dans la cible glycémique ou Time-in-Range (TIR, %). Nous rapportons, à travers un cas clinique, l’existence de discordances et explorons leurs causes potentielles. L’eA1c est rendue sur la base des données recueillies par un capteur dont la durée de vie est de 14 jours, et l’HbA1c est un reflet rétrospectif sur 8 à 12 semaines de l’exposition à l’hyperglycémie. La patiente présentait un mauvais contrôle glycémique, se traduisant par une eA1c à 9 % contre une HbA1c dosée à 7,4 % et 7,7 % respectivement en immuno-dosage délocalisé (Siemens DCA- Vantage®) et en HPLC (Variant II Turbo). En plus des données du CGM, le déséquilibre glycémique et son caractère récent ont pu être objectivés par une fraction labile de l’HbA1c (LA1c) augmentée en HPLC. Ainsi, des variations récentes et/ou importantes du contrôle glycémique vont creuser un écart entre l’HbA1c et l’eA1c, pouvant induire des décisions thérapeutiques erronées. La nature différente des marqueurs les rend difficilement comparables en particulier en termes de durée de mesure. Ces dispositifs de lecture du glucose interstitiel en continu sont largement utilisés, il est important de comprendre et maîtriser les données qu’ils fournissent. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=97970

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