Association entre les douleurs autour de l’épaule et les syndromes canalaires au membre supérieur. À propos d’une série de 209 cas / P. Cottias in Journal de traumatologie du sport, Vol.37, n°2 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol.37, n°2 (Juin 2020) . - p. 73-79 Titre : Association entre les douleurs autour de l’épaule et les syndromes canalaires au membre supérieur. À propos d’une série de 209 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Cottias, Auteur ; D. Biau, Auteur ; D. Leclerc, Auteur ; P. Anract, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 73-79 Langues : Français (fre) Mots-clés : canal carpien  Syndrome du canal carpien  Syndrome du tunnel ulnaire au coude  Électromyographie  Scapula Résumé : Introduction Le but de ce travail a été d’établir les rapports entre le syndrome des tunnels médian et ulnaire et les douleurs d’épaule, compte tenu de leur fréquence. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective non randomisée de 596 neurolyses dont 209 cas présentaient une douleur de l’épaule. Deux sous-groupes ont été étudiés. Le groupe 1 était constitué de : 109 cas de douleurs du moignon de l’épaule antérieure ou externe (77 femmes et 32 hommes), et le groupe 2 était composé de : 100 cas de douleurs postérieures de l’épaule ou de la scapula (64 femmes et 36 hommes). L’âge moyen des patients était de 55 ans pour le groupe 1 versus 49 ans pour le groupe 2. Le motif de consultation initial était : un syndrome du canal carpien (66 % groupe 1, 32 % groupe 2) ; un syndrome du canal carpien et du tunnel ulnaire (16 % groupe 1, 17 % groupe 2) ; une tendinopathie de l’épaule (3 % groupe 1, 27 % groupe 2). Les douleurs étaient principalement nocturnes (88 %) et associées à des acroparesthésies des doigts (médio-ulnaires : 60 % dans le groupe 1 et 69 % dans le groupe 2). La majorité des patients ont eu un EMG qui montrait un syndrome du canal carpien (62 % groupe 1, 41 % groupe 2), un syndrome canalaire au niveau du tunnel ulnaire (6 % groupe 1, 17 % groupe 2) ou les deux associés (15 % groupe 1 et 13 % groupe 2) ou bien un examen normal (17 % groupe 1, 26 % groupe 2). Les patients ont été opérés en fonction de la clinique, de l’électromyogramme et du résultat du test infiltratif thérapeutique. Il a été pratiqué une neurolyse du médian (33 cas groupe 1, 5 cas groupe 2), du nerf ulnaire (4 cas groupe 1, 12 cas groupe 2) et des deux (72 cas dans le groupe 1, 83 cas dans le groupe 2). Les critères d’évaluation des résultats étaient l’atteinte clinique et/ou électromyographique et l’effet de la neurolyse sur la douleur atypique, à l’aide du logiciel R®. Résultats Nous avons constaté une corrélation significative entre les scapulalgies et l’atteinte cubitale au coude dans le groupe 2 et l’atteinte du nerf médian au canal carpien dans le groupe 1. Discussion La projection de la douleur cubitale n’a jamais été étudiée. Conclusion Le syndrome du nerf médian au poignet serait plus pourvoyeur de douleurs antérieures de l’épaule alors que le tunnel cubital au coude engendrerait plus de douleurs postérieures au niveau de la scapula. Niveau de preuve Étude rétrospective comparative, bicentrique, niveau de preuve : 3. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88101 [article] Association entre les douleurs autour de l’épaule et les syndromes canalaires au membre supérieur. À propos d’une série de 209 cas [texte imprimé] / P. Cottias, Auteur ; D. Biau, Auteur ; D. Leclerc, Auteur ; P. Anract, Auteur . - 2020 . - p. 73-79. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol.37, n°2 (Juin 2020) . - p. 73-79 Mots-clés : canal carpien  Syndrome du canal carpien  Syndrome du tunnel ulnaire au coude  Électromyographie  Scapula Résumé : Introduction Le but de ce travail a été d’établir les rapports entre le syndrome des tunnels médian et ulnaire et les douleurs d’épaule, compte tenu de leur fréquence. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective non randomisée de 596 neurolyses dont 209 cas présentaient une douleur de l’épaule. Deux sous-groupes ont été étudiés. Le groupe 1 était constitué de : 109 cas de douleurs du moignon de l’épaule antérieure ou externe (77 femmes et 32 hommes), et le groupe 2 était composé de : 100 cas de douleurs postérieures de l’épaule ou de la scapula (64 femmes et 36 hommes). L’âge moyen des patients était de 55 ans pour le groupe 1 versus 49 ans pour le groupe 2. Le motif de consultation initial était : un syndrome du canal carpien (66 % groupe 1, 32 % groupe 2) ; un syndrome du canal carpien et du tunnel ulnaire (16 % groupe 1, 17 % groupe 2) ; une tendinopathie de l’épaule (3 % groupe 1, 27 % groupe 2). Les douleurs étaient principalement nocturnes (88 %) et associées à des acroparesthésies des doigts (médio-ulnaires : 60 % dans le groupe 1 et 69 % dans le groupe 2). La majorité des patients ont eu un EMG qui montrait un syndrome du canal carpien (62 % groupe 1, 41 % groupe 2), un syndrome canalaire au niveau du tunnel ulnaire (6 % groupe 1, 17 % groupe 2) ou les deux associés (15 % groupe 1 et 13 % groupe 2) ou bien un examen normal (17 % groupe 1, 26 % groupe 2). Les patients ont été opérés en fonction de la clinique, de l’électromyogramme et du résultat du test infiltratif thérapeutique. Il a été pratiqué une neurolyse du médian (33 cas groupe 1, 5 cas groupe 2), du nerf ulnaire (4 cas groupe 1, 12 cas groupe 2) et des deux (72 cas dans le groupe 1, 83 cas dans le groupe 2). Les critères d’évaluation des résultats étaient l’atteinte clinique et/ou électromyographique et l’effet de la neurolyse sur la douleur atypique, à l’aide du logiciel R®. Résultats Nous avons constaté une corrélation significative entre les scapulalgies et l’atteinte cubitale au coude dans le groupe 2 et l’atteinte du nerf médian au canal carpien dans le groupe 1. Discussion La projection de la douleur cubitale n’a jamais été étudiée. Conclusion Le syndrome du nerf médian au poignet serait plus pourvoyeur de douleurs antérieures de l’épaule alors que le tunnel cubital au coude engendrerait plus de douleurs postérieures au niveau de la scapula. Niveau de preuve Étude rétrospective comparative, bicentrique, niveau de preuve : 3. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88101

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