Les exercices physiques pour les douleurs musculosquelettiques chroniques : une approche biopsychosociale / John Booth in Kinésithérapie, la revue, 222 (juin 2020)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 222 (juin 2020) . - p. 78-88 Titre : Les exercices physiques pour les douleurs musculosquelettiques chroniques : une approche biopsychosociale Type de document : texte imprimé Auteurs : John Booth, Auteur ; G. Lorimer Moseley, Auteur ; Schiltenwolf, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 78-88 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur musculosquelettique  Douleur chronique  douleur chronique /aspects sociaux Résumé : Les douleurs musculosquelettiques chroniques font référence aux douleurs osseuses, articulaires et tissulaires qui persistent depuis plus de 3 mois. Dans ces affections, il est communément admis que les dysfonctions secondaires ou les conséquences de la douleur persistante–peur du mouvement, catastrophisme, anxiété ou sensibilisation du système nerveux–semblent les principales causes de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle. En cas de douleurs persistantes, les exercices constituent une modalité de traitement fondamentale. Leur objectif principal est souvent l’amélioration de la fonction physique ; peu d’attention est portée aux troubles secondaires. Les interventions basées sur les exercices et qui s’intéressent aux troubles secondaires sont en accord avec les pratiques contemporaines destinées à la rééducation de la douleur. Elles présentent un potentiel plus important pour améliorer les résultats des patients que des exercices seuls. Une approche biopsychosociale, qui valide et tienne compte de la contribution des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle, est actuellement considérée comme l’approche la plus efficace en cas de douleur chronique. Elle est aussi considérée comme plus efficace que des exercices ou de la kinésithérapie utilisés isolément. Cette mise au point clinique aborde les éléments-clés d’une approche biopsychosociale qui prend en compte les besoins du patient et les compétences du clinicien pour la prescription d’exercices en cas de douleurs musculosquelettiques chroniques. Il existe un consensus pour préconiser des exercices supervisés, individualisés, basés sur les caractéristiques, les objectifs et les préférences du patient. Celui-ci devrait percevoir ces exercices comme des activités sans danger et non menaçants afin d’éviter qu’il établisse des associations néfastes entre les activités physiques et la douleur. Des études portant sur des exercices aérobies et de résistance ont apporté une caution scientifique à l’intérêt de prescrire des exercices en cas de douleurs musculosquelettiques chroniques. Cependant, certaines incertitudes demeurent quant à meilleure façon d’appliquer les résultats de ces études. Cette mise au point s’appuie sur une synthèse de la littérature scientifique pour apporter des conseils basés sur l’évidence dans le domaine de l’exercice et de la rééducation en cas de douleurs musculosquelettiques chroniques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=87263 [article] Les exercices physiques pour les douleurs musculosquelettiques chroniques : une approche biopsychosociale [texte imprimé] / John Booth, Auteur ; G. Lorimer Moseley, Auteur ; Schiltenwolf, Auteur ; et al., Auteur . - 2020 . - p. 78-88. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 222 (juin 2020) . - p. 78-88 Mots-clés : Douleur musculosquelettique  Douleur chronique  douleur chronique /aspects sociaux Résumé : Les douleurs musculosquelettiques chroniques font référence aux douleurs osseuses, articulaires et tissulaires qui persistent depuis plus de 3 mois. Dans ces affections, il est communément admis que les dysfonctions secondaires ou les conséquences de la douleur persistante–peur du mouvement, catastrophisme, anxiété ou sensibilisation du système nerveux–semblent les principales causes de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle. En cas de douleurs persistantes, les exercices constituent une modalité de traitement fondamentale. Leur objectif principal est souvent l’amélioration de la fonction physique ; peu d’attention est portée aux troubles secondaires. Les interventions basées sur les exercices et qui s’intéressent aux troubles secondaires sont en accord avec les pratiques contemporaines destinées à la rééducation de la douleur. Elles présentent un potentiel plus important pour améliorer les résultats des patients que des exercices seuls. Une approche biopsychosociale, qui valide et tienne compte de la contribution des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle, est actuellement considérée comme l’approche la plus efficace en cas de douleur chronique. Elle est aussi considérée comme plus efficace que des exercices ou de la kinésithérapie utilisés isolément. Cette mise au point clinique aborde les éléments-clés d’une approche biopsychosociale qui prend en compte les besoins du patient et les compétences du clinicien pour la prescription d’exercices en cas de douleurs musculosquelettiques chroniques. Il existe un consensus pour préconiser des exercices supervisés, individualisés, basés sur les caractéristiques, les objectifs et les préférences du patient. Celui-ci devrait percevoir ces exercices comme des activités sans danger et non menaçants afin d’éviter qu’il établisse des associations néfastes entre les activités physiques et la douleur. Des études portant sur des exercices aérobies et de résistance ont apporté une caution scientifique à l’intérêt de prescrire des exercices en cas de douleurs musculosquelettiques chroniques. Cependant, certaines incertitudes demeurent quant à meilleure façon d’appliquer les résultats de ces études. Cette mise au point s’appuie sur une synthèse de la littérature scientifique pour apporter des conseils basés sur l’évidence dans le domaine de l’exercice et de la rééducation en cas de douleurs musculosquelettiques chroniques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=87263

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