Thérapie manuelle Efficacité de la puncture kinésithérapique Dry Needling (DN) / Pathologie (2e partie) / Pascal Pommerol in Kinésithérapie scientifique, 620 (Mai 2020)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 620 (Mai 2020) . - p. 49-52 Titre : Thérapie manuelle Efficacité de la puncture kinésithérapique Dry Needling (DN) / Pathologie (2e partie) Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Pommerol, Auteur ; Julien Catherine, Auteur ; Pierrick Jung, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 49-52 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épaule  Cervicalgie  Acupuncture Résumé : Épaule, cervicalgie et puncture En 2013, cette revue systématique et méta-analyse [12] a recherché les études comparant le Dry Needling (DN) à un placebo, à l’absence de traitement ou à d’autres traitements à court et/ou moyen terme dans le traitement de la partie supérieure de l’appareil musculo-squelettique. Sur les 246 articles sélectionnés, 12 études contrôlées randomisées ont été retenues. 3 études comparant le DN au placebo ou à l’absence de traitement mettent en évidence un effet antalgique immédiat ou à court terme (un mois) du DN. La comparaison avec les autres traitements dans les autres études donne des résultats franchement plus hétérogènes, mais il y a des preuves issues de 2 études sur l’avantage des infiltrations de lidocaïne dans le traitement des points gâchettes, comparativement au DN à 4 semaines après le traitement. Des kinésithérapeutes universitaires belges [13] considèrent que des effets cliniques variés ont pu être mis au crédit du DN mais que les preuves rigoureuses à propos de ses mécanismes physiologiques potentiels et ses effets thérapeutiques sont encore faibles. En 2015, Liu et al. (16) publient une méta-analyse à partir d’une revue de littérature sur des études cliniques à propos de patients ayant des douleurs d’épaule et/ou en cervical. Vingt études contrôlées randomisées cumulant 839 patients ont été rassemblées pour méta-analyse. Les résultats sont : – comparativement à un groupe placebo et/ou contrôle, cette pratique semble plus efficace sur le court et moyen termes (premier mois) et peut être recommandée ; – le Wet Needling sur le moyen terme (lidocaïne en sous-cutanée) est plus efficace. Les autres thérapies (comme la kinésithérapie avec technique d’étirements notamment) sont d’une efficacité supérieure au Dry Needling pour le traitement des points gâchettes sur le moyen terme. En 2015, il existe un nouvel essai clinique sur l’épaule par Arias et al. [15] non pris en compte dans les précédentes revues. Vingt patients (5 hommes ; 15 femmes ; âge, 58 ± 12 ans) avec des douleurs postopératoires à l'épaule après chirurgie ont été divisés au hasard en 2 groupes : le groupe de physiothérapie (n = 10) et un groupe de thérapie physique Plus Groupe TRP-DN (n = 10) qui ont reçu la même intervention, plus une seule session de puncture sur les points sensibles actifs. Le score de Constant-Murley a été utilisé pour déterminer la douleur, les activités de la vie quotidienne, l'amplitude des mouvements et la force ont été comparées entre avant le traitement et une semaine après par un évaluateur en aveugle. Les auteurs concluent que l'inclusion d'une seule session de puncture dans la première semaine associée à de la kinésithérapie peut aider à une hausse plus rapide de la fonction chez les personnes souffrant de douleurs à l'épaule en postopératoire. Ces mêmes auteurs [16] publient en 2017 une étude clinique comparative (n = 50) pour des patients ayant une douleur sous-acromiale avec un groupe d’exercice et un groupe exercice et puncture. L'inclusion de 2 séances TrP-DN avec un programme d'exercice s'est avérée efficace pour améliorer l'incapacité dans le syndrome de douleur sous-acromiale à une semaine et 3, 6 et 12 mois après la fin du traitement mais aucune amélioration plus importante de la douleur à l'épaule n'a été observée dans le groupe avec DN Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86117 [article] Thérapie manuelle Efficacité de la puncture kinésithérapique Dry Needling (DN) / Pathologie (2e partie) [texte imprimé] / Pascal Pommerol, Auteur ; Julien Catherine, Auteur ; Pierrick Jung, Auteur . - 2020 . - p. 49-52. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 620 (Mai 2020) . - p. 49-52 Mots-clés : Épaule  Cervicalgie  Acupuncture Résumé : Épaule, cervicalgie et puncture En 2013, cette revue systématique et méta-analyse [12] a recherché les études comparant le Dry Needling (DN) à un placebo, à l’absence de traitement ou à d’autres traitements à court et/ou moyen terme dans le traitement de la partie supérieure de l’appareil musculo-squelettique. Sur les 246 articles sélectionnés, 12 études contrôlées randomisées ont été retenues. 3 études comparant le DN au placebo ou à l’absence de traitement mettent en évidence un effet antalgique immédiat ou à court terme (un mois) du DN. La comparaison avec les autres traitements dans les autres études donne des résultats franchement plus hétérogènes, mais il y a des preuves issues de 2 études sur l’avantage des infiltrations de lidocaïne dans le traitement des points gâchettes, comparativement au DN à 4 semaines après le traitement. Des kinésithérapeutes universitaires belges [13] considèrent que des effets cliniques variés ont pu être mis au crédit du DN mais que les preuves rigoureuses à propos de ses mécanismes physiologiques potentiels et ses effets thérapeutiques sont encore faibles. En 2015, Liu et al. (16) publient une méta-analyse à partir d’une revue de littérature sur des études cliniques à propos de patients ayant des douleurs d’épaule et/ou en cervical. Vingt études contrôlées randomisées cumulant 839 patients ont été rassemblées pour méta-analyse. Les résultats sont : – comparativement à un groupe placebo et/ou contrôle, cette pratique semble plus efficace sur le court et moyen termes (premier mois) et peut être recommandée ; – le Wet Needling sur le moyen terme (lidocaïne en sous-cutanée) est plus efficace. Les autres thérapies (comme la kinésithérapie avec technique d’étirements notamment) sont d’une efficacité supérieure au Dry Needling pour le traitement des points gâchettes sur le moyen terme. En 2015, il existe un nouvel essai clinique sur l’épaule par Arias et al. [15] non pris en compte dans les précédentes revues. Vingt patients (5 hommes ; 15 femmes ; âge, 58 ± 12 ans) avec des douleurs postopératoires à l'épaule après chirurgie ont été divisés au hasard en 2 groupes : le groupe de physiothérapie (n = 10) et un groupe de thérapie physique Plus Groupe TRP-DN (n = 10) qui ont reçu la même intervention, plus une seule session de puncture sur les points sensibles actifs. Le score de Constant-Murley a été utilisé pour déterminer la douleur, les activités de la vie quotidienne, l'amplitude des mouvements et la force ont été comparées entre avant le traitement et une semaine après par un évaluateur en aveugle. Les auteurs concluent que l'inclusion d'une seule session de puncture dans la première semaine associée à de la kinésithérapie peut aider à une hausse plus rapide de la fonction chez les personnes souffrant de douleurs à l'épaule en postopératoire. Ces mêmes auteurs [16] publient en 2017 une étude clinique comparative (n = 50) pour des patients ayant une douleur sous-acromiale avec un groupe d’exercice et un groupe exercice et puncture. L'inclusion de 2 séances TrP-DN avec un programme d'exercice s'est avérée efficace pour améliorer l'incapacité dans le syndrome de douleur sous-acromiale à une semaine et 3, 6 et 12 mois après la fin du traitement mais aucune amélioration plus importante de la douleur à l'épaule n'a été observée dans le groupe avec DN Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86117

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